El síndrome de suspensión de antidepresivos , también llamado síndrome de abstinencia de antidepresivos , es una condición que puede ocurrir después de la interrupción, reducción o descontinuación de la medicación antidepresiva luego de su uso continuo de al menos un mes. [5] Los síntomas pueden incluir síntomas similares a los de la gripe , dificultad para dormir, náuseas, falta de equilibrio, cambios sensoriales, ansiedad y depresión . [2] [3] [4] El problema generalmente comienza dentro de los tres días y puede durar varios meses. [2] [4] Rara vez puede ocurrir psicosis . [2]
Un síndrome de discontinuación puede ocurrir después de detener cualquier antidepresivo incluyendo inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), inhibidores de la recaptación de serotonina-noradrenalina (IRSN), inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) y antidepresivos tricíclicos (ATC). [2] [3] El riesgo es mayor entre quienes han tomado el medicamento durante más tiempo y cuando el medicamento en cuestión tiene una vida media corta . [2] La razón subyacente de su aparición no está clara. [2] El diagnóstico se basa en los síntomas. [2]
Los métodos de prevención incluyen disminuir gradualmente la dosis entre aquellos que desean dejar de tomarlo, aunque es posible que los síntomas ocurran con la disminución. [2] [6] [4] El tratamiento puede incluir reiniciar el medicamento y disminuir lentamente la dosis. [2] También se puede cambiar a las personas al antidepresivo de acción prolongada fluoxetina, que luego se puede disminuir gradualmente. [6]
Aproximadamente entre el 20 y el 50% de las personas que suspenden repentinamente un antidepresivo desarrollan un síndrome de suspensión del antidepresivo. [2] [3] [4] La afección generalmente no es grave, [2] aunque aproximadamente la mitad de las personas con síntomas los describen como graves. [4] Muchos reinician los antidepresivos debido a la gravedad de los síntomas. [4]
Las personas con síndrome de suspensión de antidepresivos han estado tomando un antidepresivo durante al menos cuatro semanas y recientemente dejaron de tomar el medicamento, ya sea de forma abrupta, después de una disminución rápida o cada vez que la medicación se reduce en una disminución gradual. [2] Los síntomas más comunes incluyen síntomas similares a los de la gripe (náuseas, vómitos, diarrea, dolores de cabeza, sudoración) y alteraciones del sueño (insomnio, pesadillas, somnolencia constante). También se han informado alteraciones sensoriales y del movimiento, que incluyen desequilibrio , temblores , vértigo., mareos y experiencias similares a descargas eléctricas en el cerebro, a menudo descritas por personas que las padecen como "descargas cerebrales". Estos "golpes cerebrales" se han descrito como una descarga eléctrica que se siente en el cráneo, potencialmente desencadenada por el movimiento lateral del ojo y, en ocasiones, acompañada de vértigo, dolor o síntomas disociativos. Algunas personas lo consideran una experiencia placentera similar a un orgasmo, sin embargo, con mayor frecuencia se informa como una experiencia desagradable que interfiere con la función diaria. [7] También se informan alteraciones del estado de ánimo como disforia , ansiedad o agitación, así como alteraciones cognitivas como confusión e hiperactividad .
En los casos asociados con la interrupción repentina de los inhibidores de la MAO , se ha observado psicosis aguda . [2] [8] [9] Se han informado más de cincuenta síntomas. [10]