Cáncer de apéndice
Los tumores del estroma gastrointestinal son tumores raros con potencial maligno. Los linfomas primarios pueden aparecer en el apéndice. El cáncer de mama , el cáncer de colon y los tumores del tracto genital femenino pueden hacer metástasis en el apéndice. [7]
Los tumores carcinoides son los tumores más comunes del apéndice. [8] Otras formas comunes son el adenocarcinoma mucinoso, el adenocarcinoma sin otra especificación (NOS) y el adenocarcinoma de células en anillo de sello enumerados de mayor a menor incidencia. [9]
Un carcinoide es un tumor neuroendocrino (NET) de los intestinos. Las tasas de incidencia entre los carcinoides ocurren alrededor de 0,15 por 100.000 por año. Este subgrupo constituye una gran cantidad de neoplasias tanto malignas como benignas. Casi 3 de cada 4 de estos tumores están asociados con la región al final del apéndice y tienden a diagnosticarse en la cuarta a quinta décadas de la vida. Tanto las mujeres como las personas de raza blanca muestran una prevalencia menor con respecto al diagnóstico de tumor neuroendocrino sin una explicación. [10] El pronóstico de las tasas de supervivencia a 5 años de los carcinoides promedia entre 70 y 80% para los casos típicos. Los casos avanzados para una supervivencia de 5 años oscilan entre el 12 y el 28%.
El tratamiento del pseudomixoma peritoneo incluye cirugía citorreductora que incluye la extirpación del tumor visible y los órganos esenciales afectados dentro del abdomen y la pelvis. La cavidad peritoneal se infunde con quimioterapia caliente conocida como HIPEC en un intento de erradicar la enfermedad residual. La cirugía puede o no estar precedida o seguida de quimioterapia intravenosa o HIPEC. [14]
Un estudio de neoplasias malignas primarias en los Estados Unidos encontró una tasa de 0.12 casos por 1,000,000 de habitantes por año. Los carcinoides que no se identificaron como malignos no se incluyeron en estos datos. [15] El carcinoide se encuentra aproximadamente en 1 de cada 300 a 400 apendicectomías por apendicitis aguda . [dieciséis]
En una revisión sistemática de la literatura en la que se identificaron 4.765 pacientes con cáncer de apéndice, se demostró que la incidencia de cáncer de apéndice había aumentado independientemente del tipo de tumor, la edad, el sexo y la etapa del cáncer de apéndice. [9] Aproximadamente el 75% de los casos apendiculares enumerados en la revisión tenían algún tipo de metástasis. No se han observado tendencias sobre por qué se está produciendo este aumento. Una teoría propuesta es el aumento del uso de imágenes por tomografía computarizada en los departamentos de emergencia desde principios de la década de 1990, lo que permite que la detección ocurra antes de que se pueda realizar una cirugía.
