La urticaria acuagénica , también conocida como alergia al agua y urticaria del agua , es una forma rara de urticaria física en la que se desarrolla urticaria en la piel después del contacto con el agua , independientemente de su temperatura. [1] A veces se describe como una alergia , aunque no es una verdadera reacción alérgica liberadora de histamina como otras formas de urticaria. La condición generalmente resulta del contacto con agua de cualquier tipo, temperatura o aditivo.
El síntoma principal de la urticaria acuagénica es el desarrollo de ronchas físicas , que pueden o no picar. El picor tras el contacto con el agua, sin desarrollo de urticaria física, se conoce como prurito acuagénico . La acuadinia es una afección en la que se produce dolor después del contacto con el agua. [ cita requerida ]
La urticaria asociada con la urticaria acuagénica suele ser pequeña (aproximadamente 1 a 3 mm), ronchas rojas o del color de la piel (llamadas ronchas) con bordes claramente definidos. Se desarrolla más comúnmente en el cuello, la parte superior del tronco y los brazos, aunque puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo. Una vez que se retira la fuente de agua, la erupción generalmente desaparece en 30 a 60 minutos. [2]
El agua en todas sus formas, como el agua del grifo o de mar, el agua de la piscina, el sudor, las lágrimas y la saliva pueden inducir las lesiones. [3] [4] [5]
La causa de la urticaria acuagénica no se comprende por completo; sin embargo, se han propuesto varios mecanismos. [6] Se ha sugerido la interacción entre el agua y un componente en o sobre la piel o el sebo . Esta teoría sugiere que mediante esta interacción se forma una sustancia, cuya absorción provoca la desgranulación de los mastocitos perifoliculares con liberación de histamina. [7] [8]
El diagnóstico de la urticaria acuagénica comienza con una historia clínica y una prueba de provocación con agua. [9] La prueba de provocación con agua consiste en la aplicación de una compresa de agua a 35 °C en la parte superior del cuerpo durante 30 minutos. El agua de cualquier temperatura puede provocar urticaria acuagénica; sin embargo, mantener la compresa a una temperatura similar a la del cuerpo humano (37 °C) evita la confusión con la urticaria por frío o la urticaria colinérgica . Además, se puede sumergir un antebrazo o una mano en agua a diferentes temperaturas para determinar si la temperatura es un factor en la condición del paciente. La urticaria acuagénica se diferencia del prurito acuagénico , en el que el contacto con el agua provoca una picazón intensa sin urticaria ni sarpullido visibles. [10]