Artroscopia
La artroscopia (también llamada cirugía artroscópica o de ojo de cerradura ) es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo en una articulación en el que se realiza un examen y, a veces, el tratamiento del daño con un artroscopio , un endoscopio que se inserta en la articulación a través de una pequeña incisión. Se pueden realizar procedimientos artroscópicos durante la reconstrucción del LCA .
La ventaja sobre la cirugía abierta tradicional es que no es necesario abrir la articulación por completo. Para la artroscopia de rodilla solo se realizan dos pequeñas incisiones, una para el artroscopio y otra para los instrumentos quirúrgicos que se utilizarán en la cavidad de la rodilla. Esto reduce el tiempo de recuperación y puede aumentar la tasa de éxito debido a un menor trauma en el tejido conectivo . Ha ganado popularidad debido a la evidencia de tiempos de recuperación más rápidos con menos cicatrices, debido a las incisiones más pequeñas. [1] El líquido de irrigación (más comúnmente solución salina "normal" ) se usa para distender la articulación y crear un espacio quirúrgico.
Los instrumentos quirúrgicos son más pequeños que los instrumentos tradicionales. Los cirujanos ven el área de la articulación en un monitor de video y pueden diagnosticar y reparar el tejido articular desgarrado, como los ligamentos . Es técnicamente posible realizar un examen artroscópico de casi todas las articulaciones, pero se usa más comúnmente para la rodilla, el hombro, el codo, la muñeca, el tobillo, el pie y la cadera.
En muchos casos, ha reemplazado a la clásica cirugía abierta ( artrotomía ) que se realizaba en el pasado. La cirugía artroscópica de rodilla es uno de los procedimientos ortopédicos más comunes y se realiza aproximadamente 2 millones de veces en todo el mundo cada año. [2] Los procedimientos se realizan con mayor frecuencia para tratar la lesión del menisco y para realizar la reconstrucción del ligamento cruzado anterior . [3]
Si bien la artroscopia de rodilla se usa comúnmente para la meniscectomía parcial (recorte de un menisco desgarrado) en adultos de mediana edad o mayores con dolor de rodilla, los resultados positivos alegados parecen carecer de evidencia científica. [4] Muchos estudios han demostrado que los resultados de la cirugía artroscópica de rodilla para la osteoartritis y los desgarros degenerativos del menisco no son mejores que los resultados de la cirugía placebo (falsa) u otros tratamientos (como la terapia con ejercicios). [5] [6] [7] [8] [9] [10]
Durante una artroscopia de rodilla promedio, se inserta una pequeña cámara de fibra óptica (el artroscopio ) en la articulación a través de una pequeña incisión, de aproximadamente 4 mm (1/8 de pulgada) de ancho. Se pueden realizar más incisiones para comprobar visualmente otras partes de la rodilla e insertar los instrumentos en miniatura que se utilizan para realizar procedimientos quirúrgicos.
