Bloqueo auriculoventricular de segundo grado


El bloqueo auriculoventricular de segundo grado (bloqueo AV) es una enfermedad del sistema de conducción eléctrica del corazón . Es un bloqueo de conducción entre las aurículas y los ventrículos . La presencia de bloqueo AV de segundo grado se diagnostica cuando uno o más (pero no todos) de los impulsos auriculares no se conducen a los ventrículos debido a una conducción alterada. Se clasifica como un bloqueo del nódulo AV y se clasifica entre bloqueos de primer grado (conducción lenta) y de tercer grado (bloqueo completo). [1]

La mayoría de las personas con Wenckebach (Tipo I Mobitz) no muestran síntomas. Sin embargo, los que lo hacen suelen mostrar uno o más de los siguientes: [2]

Hay dos tipos no distintos de bloqueo AV de segundo grado, llamados Tipo 1 y Tipo 2 . En ambos tipos, se bloquea una onda P para que no inicie un complejo QRS ; pero, en el Tipo 1, hay retrasos crecientes en cada ciclo antes de la omisión, mientras que, en el Tipo 2, no existe tal patrón. [3]

El bloqueo cardíaco de segundo grado tipo 1 se considera una entidad más benigna que el bloqueo cardíaco de segundo grado tipo 2 [4] y el tipo 1 no presenta cambios estructurales encontrados en la histología.

Ambos tipos llevan el nombre de Woldemar Mobitz . [5] [6] El tipo I también lleva el nombre de Karel Frederik Wenckebach , [7] y el tipo II también lleva el nombre de John Hay . [8] [9]

El bloqueo AV de segundo grado tipo 1 , también conocido como Mobitz I o periodicidad de Wenckebach , es casi siempre una enfermedad del nódulo AV . Wenckebach publicó un artículo en 1906 sobre el alargamiento progresivo de los intervalos PR [10] que luego se clasificó como Tipo I en el artículo de Mobitz de 1924. [11] Por lo tanto, tanto el "Mobitz tipo I" como el "bloque de Wenckebach" se refieren al mismo patrón y fisiopatología.


Ritmo sinusal con infarto agudo inferior complicado con bloqueo AV tipo I que se manifiesta en forma de períodos de Wenckebach 5:4 ; Reciprocidad RP/PR.