La avulsión dental es el desplazamiento completo de un diente de su cavidad en el hueso alveolar debido a un traumatismo . [1] Normalmente, un diente está conectado a la cavidad por el ligamento periodontal . Cuando se cae un diente, el ligamento se desgarra. [2]
Los dientes permanentes avulsionados se pueden replantar, es decir, volver a colocarlos en el alvéolo. Los dientes de hoja caduca no se replantan debido al riesgo de dañar el germen del diente permanente. La reimplantación inmediata se considera ideal, pero esto puede no ser posible si el paciente sufrió otras lesiones graves. Si se conservan adecuadamente, los dientes se pueden volver a implantar hasta una hora después de la avulsión. El éxito de la replantación tardía depende de la supervivencia de las células que quedan en la superficie de la raíz. El almacenamiento en un entorno similar al alveolo dental puede proteger estas células hasta la operación.
Los deportes de contacto conllevan un riesgo significativo de lesión dental, [3] que puede reducirse usando un protector bucal o un casco. [4] Los protectores bucales suelen ser menos eficaces si no se ajustan correctamente al usuario. [3]
A pesar de su amplia disponibilidad, el uso de protectores bucales es relativamente poco común. [5] [6] Muchas personas no los usan incluso en situaciones que conllevan un alto riesgo de lesión dental o cuando su uso es obligatorio. [7] Además, los protectores bucales pueden soltarse de la boca del usuario, dejando los dientes desprotegidos.
Ciertos rasgos oclusales , como las maloclusiones de clase II y el resalte elevado , se asocian con una mayor incidencia de traumatismo dental. [8] [9] Estos rasgos pueden ser corregidos por un ortodoncista.
La avulsión dental es una verdadera emergencia dental en la que el tratamiento oportuno (dentro de los 20 a 40 minutos posteriores a la lesión) afecta el pronóstico del diente. [11] El diente permanente avulsionado debe enjuagarse suavemente pero bien con solución salina, con cuidado de no dañar la superficie de la raíz, que puede tener fibras y células periodontales vivas. Una vez que el diente y la boca están limpios, se puede intentar volver a plantar en su alvéolo original dentro del hueso alveolar y luego un dentista lo feruliza durante varias semanas. [12]No volver a plantar el diente avulsionado dentro de los primeros 40 minutos después de la lesión puede resultar en un pronóstico menos favorable para el diente. [12] Si el diente no se puede volver a colocar inmediatamente en su alvéolo, siga las instrucciones para el Tratamiento de dientes rotos (avulsionados) y leche fría o saliva y llévelo a la sala de emergencias o al dentista. Si le duele la boca o lesionado, la limpieza de la herida puede ser necesario, junto con puntos de sutura, anestesia local, y una actualización del tétanos vacunación si la boca estaba contaminada con tierra. El tratamiento de los dientes temporales lesionados difiere del tratamiento de los dientes permanentes; El diente primario avulsionado no se debe volver a plantar (para evitar dañar la cripta dental permanente ). [13]