La balantidiasis es una infección por protozoos causada por la infección por Balantidium coli . [1]
Balantidiasis | |
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Balantidium coli como se ve en una preparación húmeda de una muestra de heces. El organismo está rodeado de cilios. | |
Especialidad | Enfermedad infecciosa |
Signos y síntomas
Generalmente asintomático en individuos inmunocompetentes, pero los síntomas de balantidiasis incluyen: [ cita requerida ]
- Diarrea intermitente
- Estreñimiento
- Vómitos
- Dolor abdominal
- Anorexia
- Pérdida de peso
- Dolor de cabeza
- Colitis
- Pérdida de líquido marcada
Los más comunes son la diarrea intermitente y el estreñimiento o la inflamación del colon combinados con calambres abdominales y heces con sangre. [ cita requerida ]
Transmisión
Balantidium es el único protozoo ciliado que se sabe que infecta a los seres humanos. La balantidiasis es una enfermedad zoonótica y la adquieren los seres humanos a través de la vía feco-oral del huésped normal, el cerdo, donde es asintomática. “El agua contaminada es el mecanismo de transmisión más común. Sin embargo, es igualmente peligrosa la ingestión de alimentos contaminados ". [2]
Morfología
Balantidium coli existe en cualquiera de dos etapas de desarrollo: trofozoítos y quistes . [3] En la forma de trofozoíto, pueden ser oblongos o esféricos, y típicamente miden de 30 a 150 µm de largo y de 25 a 120 µm de ancho. [4] Es su tamaño en esta etapa lo que permite que Balantidium coli se caracterice como el parásito protozoario más grande de los seres humanos. [3] Los trofozoítos poseen tanto un macronúcleo como un micronúcleo, y ambos suelen ser visibles. [3] El macronúcleo es grande y tiene forma de salchicha, mientras que el micronúcleo es menos prominente. [4] En esta etapa, el organismo no es infeccioso, pero puede replicarse mediante fisión binaria transversal. [3]
En su etapa quística, el parásito adquiere una forma más pequeña y esférica, con un diámetro de alrededor de 40 a 60 µm. [4] A diferencia del trofozoíto, cuya superficie está cubierta solo por cilios, la forma del quiste tiene una pared resistente hecha de una o más capas. La forma de quiste también se diferencia de la forma de trofozoíto porque no es móvil y no se reproduce. En cambio, el quiste es la forma que toma el parásito cuando causa una infección. [3]
Diagnóstico
El diagnóstico de balantidiasis puede ser un proceso complejo, en parte porque los síntomas relacionados pueden estar presentes o no. Sin embargo, se puede considerar el diagnóstico de balantidiasis cuando un paciente tiene diarrea combinada con un historial probable de exposición actual a cerdos (ya que los cerdos son el reservorio principal), contacto con personas infectadas o coito anal. [5] Además, el diagnóstico de balantidiasis puede hacerse mediante el examen microscópico de las heces en busca de trofozoítos o quistes, [6] o colonoscopia o sigmoidoscopia para obtener una biopsia del intestino grueso que puede proporcionar evidencia de la presencia de trofozoítos . [ cita requerida ]
Prevención
Las medidas preventivas requieren una higiene personal y comunitaria eficaz. Algunas salvaguardas específicas incluyen las siguientes: [ cita requerida ]
- Purificación de agua potable.
- Manejo adecuado de los alimentos.
- Eliminación cuidadosa de las heces humanas.
- Seguimiento de los contactos de pacientes con balantidiasis.
Tratamiento
La balantidiasis se puede tratar con tetraciclina , metronidazol o yodoquinol . [7]
Historia
El primer estudio para generar balantidiasis en humanos fue realizado por Cassagrandi y Barnagallo en 1896. [8] Sin embargo, este experimento no tuvo éxito en la creación de una infección y no estaba claro si Balantidium coli era el parásito utilizado. [8] El primer caso de balantidiasis en Filipinas, donde es el más común, se informó en 1904. [9] [4] Actualmente, Balantidium coli se distribuye en todo el mundo, pero menos del 1% de la población humana está infectada. [10] [4] Los cerdos son un reservorio importante del parásito, y la infección de humanos ocurre con mayor frecuencia en áreas donde los cerdos se juntan con las personas. [10] Esto incluye lugares como Filipinas , como se mencionó anteriormente, pero también incluye países como Bolivia y Papúa Nueva Guinea . [10] [11] Pero los cerdos no son el único animal donde se encuentra el parásito. Por ejemplo, Balantidium coli también tiene una alta tasa de incidencia en ratas. [12] En un estudio japonés que analizó las muestras fecales en 56 especies de mamíferos, se encontró que Balantidium coli estaba presente no solo en todos los jabalíes probados (con jabalíes y cerdos considerados la misma especie), también se encontró en cinco especies de primates no humanos: chimpancé ( Pan troglodytes ), gibón de manos blancas ( Hylobates lar ), mono ardilla ( Saimiri sciurea ), babuino sagrado ( Comopithecus hamadryas ) y macaco japonés ( Macaca fuscata ). [13] En otros estudios, Balantidium coli también se encontró en especies de los órdenes Rodentia y Carnivora . [13]
Referencias
- ^ Schuster FL, Ramirez-Avila L (octubre de 2008). "Estado mundial actual de Balantidium coli" . Clin. Microbiol. Rev . 21 (4): 626–38. doi : 10.1128 / CMR.00021-08 . PMC 2570149 . PMID 18854484 .
- ^ Dwight D., Bowman (9 de diciembre de 2013). Parasitología de Georgi para veterinarios . St. Louis, MO: Elsevier Saunders .: Saunders; 10a edición.
- ^ a b c d e Ramachandran, Ambili. "Morfología." El parásito: Balantidium coli La enfermedad: Balantidiasis. 23 de mayo de 2003. Universidad de Stanford. 16 de mayo de 2009 < http://www.stanford.edu/group/parasites/ParaSites2003/Balantidium/Morphology.htm >.
- ^ a b c d e Roberts, Larry S. y John Janovy Jr. Gerald D. Schmidt & Larry S. Roberts 'Fundamentos de parasitología. 8ª ed. Nueva York: McGraw-Hill, 2009.
- ^ Ferry T, Bouhour D, De Monbrison F, et al. (Mayo de 2004). "Peritonitis severa por Balantidium coli adquirido en Francia". EUR. J. Clin. Microbiol. Infectar. Dis . 23 (5): 393–5. doi : 10.1007 / s10096-004-1126-4 . PMID 15112068 . S2CID 20552666 .
- ^ Walzer PD, Judson FN, Murphy KB, Healy GR, English DK, Schultz MG (enero de 1973). "Brote de balantidiasis en Truk". Soy. J. Trop. Medicina. Hig . 22 (1): 33–41. doi : 10.4269 / ajtmh.1973.22.33 . PMID 4684887 .
- ^ "Balantidiasis: tratamiento y medicación - enfermedades infecciosas de eMedicine" . Archivado desde el original el 25 de febrero de 2009 . Consultado el 24 de febrero de 2009 .
- ^ a b McCarey AG (marzo de 1952). "Balantidiasis en el sur de Persia" . Br Med J . 1 (4759): 629–31. doi : 10.1136 / bmj.1.4759.629 . PMC 2023172 . PMID 14905008 .
- ^ Mason CW (1919). "Un caso de disentería por Balantidium coli". Revista de parasitología . 5 (3): 137–8. doi : 10.2307 / 3271167 . JSTOR 3271167 .
- ^ a b c Parásitos y salud: Balantidiasis Balantidium coli . Archivado el 3 de diciembre de 2013 en la Wayback Machine DPDx - Balantidiasis. 5 de diciembre de 2008. División de Enfermedades Parasitarias de los CDC. 16 de mayo de 2009>.
- ^ Ramachandran, Ambili. "Epidemiología de la balantidiasis". El parásito: Balantidium coli La enfermedad: Balantidiasis. 23 de mayo de 2003. Universidad de Stanford. 16 de mayo de 2009 < http://www.stanford.edu/group/parasites/ParaSites2003/Balantidium/Epidemiology.htm >.
- ^ Prevención, CDC - Centros para el Control de Enfermedades y. "CDC - Balatidiasis - Biología" . www.cdc.gov . Consultado el 27 de abril de 2018 .
- ^ a b Nakauchi, Kiyoshi. "La prevalencia de la infección por Balantidium coli en cincuenta y seis especies de mamíferos". Revista de ciencia médica veterinaria 61 (1999): 63-65.
enlaces externos
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