El vértigo posicional paroxístico benigno ( VPPB ) es un trastorno que surge de un problema en el oído interno . [3] Los síntomas son breves períodos repetidos de vértigo con movimiento, caracterizados por una sensación de dar vueltas al cambiar la posición de la cabeza. [1] Esto puede ocurrir al girar en la cama o al cambiar de posición. [3] Cada episodio de vértigo suele durar menos de un minuto. [3] Las náuseas se asocian comúnmente. [7] El VPPB es una de las causas más comunes de vértigo. [1] [2]
El VPPB es un tipo de trastorno del equilibrio junto con laberintitis y la enfermedad de Ménière . [3] Puede resultar de una lesión en la cabeza o simplemente ocurrir entre personas mayores. [3] A menudo, no se identifica una causa específica. [3] Cuando se encuentra, el mecanismo subyacente generalmente involucra un pequeño otolito calcificado que se mueve suelto en el oído interno. [3] Por lo general, el diagnóstico se realiza cuando la prueba de Dix-Hallpike da como resultado nistagmo (un patrón de movimiento específico de los ojos) y se han descartado otras causas posibles. [1] En casos típicos,no se necesitan imágenes médicas . [1]
El VPPB a menudo se trata con una serie de movimientos simples, como la maniobra de Epley o los ejercicios de Brandt-Daroff . [3] [5] Se pueden usar medicamentos, incluidos antihistamínicos como la meclizina , [8] para aliviar las náuseas . [7] Existe evidencia tentativa de que la betahistina puede ayudar con el vértigo, pero su uso generalmente no es necesario. [1] [9] El VPPB no es una afección médica grave, [7] pero puede presentar graves riesgos de lesiones por caídas u otros accidentes inducidos por la desorientación espacial.
La primera descripción médica del padecimiento ocurrió en 1921 por Róbert Bárány . [10] Aproximadamente el 2,4% de las personas se ven afectadas en algún momento. [1] Entre los que viven hasta los 80 años, el 10% se ha visto afectado. [2] El VPPB afecta a las mujeres con el doble de frecuencia que a los hombres. [7] El inicio es típicamente en personas entre las edades de 50 y 70. [2]
Muchas personas informarán antecedentes de vértigo como resultado de movimientos rápidos de la cabeza. Muchos también son capaces de describir los movimientos exactos de la cabeza que les provocan vértigo. El nistagmo puramente horizontal y los síntomas de vértigo que duran más de un minuto también pueden indicar VPPB en el canal semicircular horizontal.
La sensación de giro experimentada por el VPPB generalmente se desencadena por el movimiento de la cabeza, tendrá un inicio repentino y puede durar desde unos pocos segundos hasta varios minutos. Los movimientos más comunes que las personas informan que desencadenan una sensación de giro son inclinar la cabeza hacia arriba para mirar algo y al darse la vuelta en la cama. [11]