La derivación de Glenn bidireccional o el procedimiento de hemi-Fontan es una de las varias técnicas quirúrgicas que se utilizan para mejorar temporalmente la función cardíaca en pacientes con cardiopatía estructural grave que presentan fisiología de un solo ventrículo . Los pacientes con determinadas anomalías valvulares o ventriculares graves (por ejemplo, síndrome del corazón izquierdo hipoplásico o ventrículo único, etc.) tienen un circuito cardiopulmonar anormalen el que un solo ventrículo sirve funcionalmente como impulsor de las circulaciones sistémica y pulmonar. Por lo general, la derivación de Glenn bidireccional es la segunda de una serie de tres cirugías por etapas para reconstruir un corazón de un solo ventrículo, en situaciones en las que la cirugía biventicular correctiva o el trasplante cardíaco no son factibles. [ cita requerida ]
Procedimiento de Glenn bidireccional | |
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Otros nombres | procedimiento de hemi-Fontan |
Especialidad | cardiovascular |
El procedimiento de derivación de Glenn bidireccional implica desviar la circulación de manera que la vena cava superior (VCS) drene hacia la arteria pulmonar derecha . Esto da como resultado que la sangre desoxigenada regrese de la cabeza y la parte superior del cuerpo directamente a las arterias pulmonares para la oxigenación de los pulmones, reduciendo en cierta medida la carga de trabajo ventricular. Dado que la sangre que pasa de la VCS al sistema arterial pulmonar fluye bidireccionalmente a los pulmones derecho e izquierdo, se denomina procedimiento de Glenn bidireccional.
El procedimiento de Glenn fue introducido en 1958 por William Glenn y el Dr. Azzolina publicó modificaciones al procedimiento en 1973. [1] [2] La descripción original del Dr. Glenn permitía la comunicación solo entre la arteria pulmonar derecha y la VCS, mientras que la técnica modificada tenía la SVC conectando en o antes de la bifurcación entre las arterias pulmonares derecha e izquierda. [ cita requerida ]
Referencias
- ^ Azzolina, G; Eufrate, S; Pensa, P (1972). "Atresia tricuspídea: experiencia en manejo quirúrgico con anastomosis cavopulmonar modificada" . Thorax . 27 (1): 111–5. doi : 10.1136 / thx.27.1.111 . PMC 472475 . PMID 5017561 .
- ^ Glenn, WW (1958). "Bypass circulatorio del lado derecho del corazón. IV. Derivación entre la vena cava superior y la arteria pulmonar derecha distal; informe de aplicación clínica". Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 259 (3): 117-20. doi : 10.1056 / NEJM195807172590304 . PMID 13566431 .