Parto en el agua
El parto en el agua es el trabajo de parto y, a veces, el parto que ocurre en el agua, generalmente en una piscina de parto. El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos no recomienda dar a luz en el agua ya que no se ha determinado la seguridad. [1] Los defensores creen que el parto en el agua da como resultado una experiencia más relajada y menos dolorosa que promueve un modelo de atención dirigido por parteras . [2] Los críticos argumentan que la seguridad del parto en el agua no se ha probado científicamente y que se ha documentado una amplia gama de resultados neonatales adversos, [3] incluido el aumento de las infecciones de la madre o el niño y la posibilidad de ahogamiento infantil. Una revisión Cochrane de 2018de inmersión en agua en las primeras etapas del trabajo de parto encontró evidencia de menos epidurales y pocos efectos adversos, pero información insuficiente sobre el parto en el agua. [4]
Un nivel de evidencia moderado a débil indica que la inmersión en agua durante la primera etapa del parto reduce el dolor del trabajo de parto. [4] Una revisión Cochrane de 2018 encontró que la inmersión en esta etapa reduce el uso de analgesia epidural ; sin embargo, no hay pruebas claras sobre los beneficios de la inmersión para la segunda etapa del trabajo de parto , es decir, el parto (a veces llamado parto en agua completa). [4] No hay evidencia de un aumento de los efectos adversos de la inmersión durante la primera o la segunda etapa del trabajo de parto. [4]
No hay pruebas sólidas de que un parto en el agua reduzca el desgarro o el trauma perineal. [4] El parto en el agua puede ofrecer soporte perineal para una madre que da a luz, y algunos teorizan que esto puede disminuir el riesgo de desgarro y reducir el uso de la episiotomía . [5]
Una revisión de 2014 informó que la inmersión en agua durante la primera etapa del parto puede reducir la duración de esa etapa, el dolor del parto y el uso de analgesia epidural o espinal . También se asocia con una tasa más baja de parto por cesárea y síntomas de incontinencia urinaria de esfuerzo 42 días después del parto . La revisión informó que la inmersión durante el trabajo de parto no pareció aumentar la tasa de infecciones para la madre o el bebé, y las puntuaciones de APGAR para el recién nacido fueron similares a las de los partos convencionales. [6]
El Royal College of Obstetricians and Gynecologists británico y el Royal College of Midwives emitieron una declaración conjunta en 2006 apoyando el parto en el agua para mujeres sanas con embarazos sin complicaciones, pero no lo recomiendan en casos de complicaciones. [7]
En un comentario de 2005, el Comité de Fetos y Recién Nacidos de la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) publicó un análisis de la literatura científica sobre nacimientos bajo el agua. El Comité notó varios estudios positivos para el parto bajo el agua, pero luego los criticó por la falta de controles científicos adecuados , un número significativo de muertes y enfermedades infantiles, y la falta general de información para respaldar el uso de partos en el agua. El documento concluyó: [8]
