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La pandemia de COVID-19 en Hubei se manifestó por primera vez por un grupo de neumonía misteriosa en Wuhan , la capital provincial de Hubei , China. Un hospital de Wuhan notificó al centro local de control y prevención de enfermedades (CDC) y a las comisiones de salud el 27 de diciembre de 2019.El 31 de diciembre, los CDC de Wuhan admitieron que había un grupo de casos desconocidos de neumonía relacionados con el mercado mayorista de mariscos de Huanan después de los documentos no verificados. apareció en Internet. El posible brote de enfermedad pronto atrajo la atención de todo el país, incluida la de la Comisión Nacional de Salud (NHC) en Beijing.que envió expertos a Wuhan al día siguiente. El 8 de enero se identificó un nuevo coronavirus como causante de la neumonía. [4] La secuencia del virus pronto se publicó en una base de datos de acceso abierto . [5] Las medidas adoptadas por China han sido controvertidas. Fueron elogiados por la Organización Mundial de la Salud (OMS) por las mejoras en las respuestas al SARS-CoV-2 , pero muchos en la comunidad internacional los calumniaron por ser lentos en revelar públicamente hechos clave o engañosos sobre el brote y por censurar agresivamente la información relacionada con el brote. brote y descontento público de los ciudadanos en línea. [6] [7] [8] [9]

La respuesta demorada y controvertida de las autoridades de Wuhan y Hubei no logró contener el brote en la etapa inicial, lo que provocó críticas del público y los medios de comunicación. [10] Para el 29 de enero, el virus se propagó a todas las provincias de China continental. [11] [12] [13] Para el 8 de febrero, más de 724 murieron a causa de la neumonía asociada a la infección por coronavirus y se confirmó que 34,878 estaban infectados. Solo en Hubei, hubo 24,953 casos de infecciones y 699 muertes relacionadas. [14] Todas las provincias de China continental iniciaron el nivel de respuesta más alto a una emergencia de salud pública. [15] La OMS declaró el brote como una " emergencia de salud pública de importancia internacional " el 31 de enero [13]por temor a que el virus se extienda más allá de China hacia donde no existe un sistema de salud sólido a pesar de su confianza en los esfuerzos de China. [dieciséis]

El secretario general del Partido Comunista de China , Xi Jinping, advirtió sobre una "grave situación" que enfrenta China. [17] [18] El Politburó del Partido formó un grupo líder especial para el control de la epidemia dirigido por el primer ministro Li Keqiang . Las celebraciones del Año Nuevo chino fueron canceladas. Se comprobó la temperatura de los pasajeros. [19] Se han formado comandos para el control de epidemias (CEC) en diferentes regiones, incluidas Wuhan y Hubei. Se han suspendido muchos servicios de autobuses interprovinciales [20] y ferroviarios. [21] A los 29 años, todas las ciudades de Hubei fueron puestas en cuarentena . [22]Las leyes de toque de queda se implementaron en Huanggang y Wenzhou , [23] y otras ciudades del continente. [24] La región también vio una gran escasez de mascarillas y otros equipos de protección a pesar de ser el centro de fabricación mundial de estos productos. [25]

Con el aumento de casos reportados de infecciones, el miedo aumentó junto con la discriminación regional en China y la discriminación racial más allá de China , a pesar de los llamamientos para detener la discriminación por parte de muchos gobiernos. [26] [27] Algunos rumores circularon a través de las redes sociales chinas junto con los esfuerzos contra los rumores de los medios y los gobiernos. [28] [29]

Respuesta temprana de Wuhan [ editar ]

Uno de los primeros avisos del MHC de Wuhan sobre la epidemia de neumonía. Se publicó por primera vez en Weibo el 30 de diciembre de 2019 y fue confirmado por Wuhan CDC al día siguiente (31 de diciembre).

Misterioso brote de neumonía [ editar ]

Descubrimiento [ editar ]

El 13 de marzo de 2020, un informe no verificado del South China Morning Post sugirió que un caso de COVID-19, que se remonta al 17 de noviembre de 2019, en un hombre de 55 años de la provincia de Hubei, puede haber sido el primer paciente. [30] [31] El 27 de marzo de 2020, los medios de comunicación citando un documento del gobierno informaron que una mujer de 57 años, que dio positivo por la enfermedad por coronavirus el 10 de diciembre de 2019 y fue descrita en The Wall Street Journal el 6 de marzo de 2020 , pudo haber sido el paciente cero en la pandemia de coronavirus. [32] [33] No obstante, un paciente con neumonía viral de causa desconocida fue hospitalizado en el Hospital Jinyintan.el 1 de diciembre de 2019, aunque el paciente no tuvo ninguna exposición al mercado de mariscos de Huanan . Se inició un brote del virus entre las personas que habían estado expuestas al mercado nueve días después. [34] [35] El 26 de diciembre, Shanghai PHC recibió una muestra de un paciente con neumonía desconocida de los CDC de Wuhan y el Hospital Central de Wuhan y comenzó una investigación de la muestra que se confirmó que contenía un nuevo coronavirus. [34]

Sin embargo, el brote pasó desapercibido hasta que un médico de Wuhan llamado Zhang Jixian observó un grupo de neumonía desconocida. [36] Zhang era médico de la UCI en el Hospital de Medicina Tradicional China y Occidental Integrada de Hubei. Su experiencia en la lucha contra el SARS en 2003 la mantuvo alerta sobre una emergencia de salud pública. El 26 de diciembre de 2019, una pareja de ancianos que vivía cerca del hospital de Zhang acudió a ella por fiebre y tos. Los resultados de la tomografía computarizada del tórax de la pareja mostraron cambios inusuales en los pulmones que eran diferentes a los de cualquier neumonía viral conocida.. El Dr. Zhang aconsejó al hijo de la pareja que la viera y encontró condiciones similares. El mismo día, un paciente de Huanan Seafood Market que vio el Dr. Zhang también tenía las condiciones inusuales. [ cita requerida ]

El 27 de diciembre, el médico informó su descubrimiento a su hospital y el hospital pronto informó a Jianghan CDC, pensando que podría ser una enfermedad infecciosa según lo indicado por el grupo familiar. Como precaución, les dijo a sus colegas que usaran equipo de protección y prepararan un área especializada en el hospital para recibir pacientes con condiciones similares. [ cita requerida ]

El 28 y 29 de diciembre, tres pacientes más llegaron a la clínica del hospital, todos relacionados con Huanan Seafood Market . El hospital notificó a las comisiones de salud provinciales y municipales. Las comisiones de salud designaron a los CDC de Wuhan y Jianghan y al Hospital Jinyintan para llevar a cabo una investigación epidemiológica para los siete pacientes el 29 de diciembre. Luego, seis de ellos fueron trasladados a Jinyintan, un centro especializado en enfermedades infecciosas. Solo un paciente rechazó el traslado. [36] Posteriormente, el descubrimiento del Dr. Zhang Jixian fue ampliamente elogiado. [37] El gobierno de Hubei la honró a ella ya Zhang Dingyu, el presidente de Jinyintan, por su contribución para controlar el brote viral. [38]

Divulgación [ editar ]

En la noche del 30 de diciembre, dos cartas de notificación emergentes de la Comisión de Salud Municipal de Wuhan comenzaron a circular en Internet que pronto fueron confirmadas por los CDC de Wuhan, quienes admitieron que hubo 27 casos de neumonía de causa desconocida el 31 de diciembre. todos los hospitales de Wuhan para informar sobre cualquier paciente de neumonía con causas desconocidas y relacionado con el mercado de mariscos de Huanan . También pidieron a los hospitales que brinden un tratamiento adecuado a estos pacientes. Wuhan CDC dijo a The Beijing News que la investigación aún estaba en curso y que los expertos de NHC estaban en camino para ayudar en la investigación, [39] después de que el rumor al respecto circulara en Internet. [34]

El 1 de enero de 2020, la Agencia de Salud y la Administración para la Regulación del Mercado del distrito de Jianghan cerró el mercado de productos del mar debido a una "mejora ambiental". Según China Business , los trabajadores con trajes de materiales peligrosos inspeccionaban todo el mercado y recolectaban muestras. Los tenderos en el mercado dijeron que no les dijeron lo que la gente estaba recolectando y detectando. Los administradores urbanos y policías estaban en el lugar para pedir a los comerciantes que terminaran y salieran del mercado. [40] La primera muerte por el nuevo virus se informó el 11 de enero. [41]

La policía de Wuhan advirtió a varios médicos por "difundir información errónea" y ocho "propagadores de rumores" que eran todos médicos en los hospitales de Wuhan, según Wang Gaofei , director ejecutivo de Weibo [42], fueron convocados por la policía el 3 de enero. [43] [ 44] Li Wenliang , uno de los denunciantes murió a causa del virus el 7 de febrero [45], que fue el mismo día en que los descubridores del brote, Zhang Jixian y Zhang Dingyu, fueron honrados por el gobierno de Hubei. [46] La muerte del Dr. Li provocó dolor y críticas generalizadas hacia el gobierno. [47]

Transmisión de persona a persona [ editar ]

Negaciones iniciales [ editar ]

Aunque los primeros casos que rodean un mercado de animales pueden sugerir una transmisión de animal a humano, surgieron más pruebas para respaldar la transmisión del virus de persona a persona. [48] Sin embargo, a pesar de la investigación dirigida por expertos y los primeros signos de transmisión de persona a persona, incluido un caso de infección intrahospitalaria (nosocomial) confirmado el 10 de enero según Caixin , [49]el gobierno local de Wuhan negó cualquier caso de infección nosocomial y siguió afirmando que "no había señales claras de transmisión de persona a persona" hasta el 15 de enero, cuando la Comisión Municipal de Salud de Wuhan (MHC) dijo en su sitio web que "el resultado de la presente La investigación no muestra evidencia clara de transmisión de persona a persona, pero esto no descarta la posibilidad de tal transmisión. El riesgo de transmisión continua de persona a persona es bajo ". [50] Según Ray Yip, ex director de país para China en EE. UU. CDC, y otros funcionarios de salud y seguridad nacional de EE. UU., Las autoridades de Wuhan dijeron a los investigadores de campo de los CDC chinos enviados allí a principios de enero que no había evidencia de transmisión de persona a persona, y no les mostraron todos los casos, en particular los infectados. trabajadores del hospital, que eran un signo obvio de transmisión de persona a persona. [51]

Número de caso congelado

El número de casos reportados se congeló en 41 durante Hubei Lianghui y Wuhan Lianghui, las sesiones del parlamento local entre el 6 y el 17 de enero que las autoridades locales de Hubei y Wuhan afirmaron que se debían a la falta de kits de prueba de PCR para el nuevo virus. Sin embargo, Caixin dijo que las otras técnicas de secuenciación podrían usarse para el diagnóstico, que generalmente tomaba dos días sin necesidad de kits de PCR. [52] Mientras tanto, un grupo del Imperial College [53] [54] y un grupo de la Universidad de Hong Kong [55]ambos estimaron más de 1,000 casos en Wuhan, ya que los casos se exportaban y confirmaban en el extranjero. Las discrepancias percibidas en los datos oficiales chinos sobre el número de casos dejaron a muchos internautas en duda, [56] y algunos etiquetaron burlonamente al virus como "patriótico" por su apariencia de infectar principalmente a chinos después de que abandonaron el país. [57] [58] [59]

"Manejable y prevenible"

El 20 de enero, la Comisión Nacional de Salud de China anunció que ya se había producido la transmisión del coronavirus de persona a persona. [60]

También el 20 de enero, el número de nuevos casos reportados se disparó a 136 cuando las principales ciudades del continente, incluidas Beijing y Shenzhen, informaron sus primeros casos. [61] [62] Solo las autoridades de Wuhan dejaron de afirmar que el virus tenía una capacidad limitada de transmisión entre humanos. [63] El mismo día, la ciudad formó un comando especializado para el control de la epidemia (CEC) para mejorar las medidas para hacer frente a la epidemia, incluida una mayor protección de los trabajadores médicos [64] y tratamiento gratuito para todos los pacientes en las clínicas de fiebre. [65] En la noche de ese día, Zhong Nanshan , uno de los expertos del NHC enviado a Wuhan, que era bien conocido por luchar contraEl SARS en 2003 ejemplificó la transmisión de persona a persona del nuevo virus con un grupo de 14 infecciones adquiridas en hospitales en Wuhan y dos grupos familiares en Guangdong . [66]

Sin embargo, NHC insistió en que la epidemia debería ser "manejable y prevenible". En ese momento, la BBC dijo que no se llamó mucho la atención del público sobre el brote del virus. [49] El 19 de enero, a pesar del brote del virus, más de 40.000 familias de Wuhan se unieron a un banquete anual compartido [67] que fue una tradición comunitaria observada durante más de dos décadas para celebrar el Festival del Dios de la Cocina . Un líder comunitario dijo a The Beijing News que "todo es normal ahora", cuando se le preguntó sobre el brote del virus. [68]Según el comité comunitario de Baibuting donde se llevó a cabo el banquete a partir del 4 de febrero, un bloque de la comunidad tenía al menos 10 casos confirmados de la infección por coronavirus, más más de 30 casos altamente sospechosos pero el hospital comunitario también dijo que los incidentes del El coronavirus fue más bajo que en las otras comunidades. [69]

Zhou Xianwang, el alcalde de Wuhan que fue ampliamente criticado por el público y los medios debido a las lentas respuestas [70], dijo a los medios estatales CCTV que el banquete fue organizado por la comunidad local que tenía una larga historia de autogobierno. Dijo que el gobierno no fue lo suficientemente precavido para detenerlo porque se creía que el virus solo tenía una capacidad limitada para transmitirse entre personas. [71]

Comentario controvertido

La mayoría de las personas en un autobús con máscara, provincia de Hubei, 23 de enero de 2020.

El 20 de enero, Guan Yi , un experto en epidemiología del SARS de Hong Kong , le dijo a Caixin que el gobierno local no debería jugar con las palabras sobre la transmisibilidad y esperaba que pudiéramos aprender del brote de SARS de 2003 . Continuó, "la transmisibilidad , adaptabilidad, incidencia y virulencia del virus se asemeja mucho a las del SARS en la etapa inicial [del brote de 2003 ]". [72] El equipo de Guan llegó a Wuhan el 21 de enero y regresó a Hong Kong al día siguiente. Dijo a los medios de comunicación que "los expertos en epidemiología y los científicos no parecen ser bienvenidos en la ciudad". [73]El 22 de enero, Wuhan todavía era "una ciudad abierta " al brote del virus donde la mayoría de las personas no usaban una máscara, aunque el NHC anunció la neumonía asociada al coronavirus como una enfermedad de declaración obligatoria . Creía que una pandemia era inevitable ya que el virus se propagaba con el flujo migratorio de Chunyun . [74] [75]

Las declaraciones de Guan que aparentemente eran diferentes a las de la mayoría de los medios chinos se volvieron muy controvertidas ya que los periodistas de los medios estatales volvieron a publicar su declaración el 15 de enero donde dijo que creía que la enfermedad era manejable y la noticia de que su laboratorio fue multado por los chinos. autoridades en 2005. Wang Duan, el periodista de Caixin que hizo la entrevista describió tal comportamiento como " ataques personales " y se quejó de que ningún experto se presentó para refutar lo que dijo Guan. [76]

Cuarentenas [ editar ]

Casos confirmados en China continental y Taiwán al 22 de enero de 2020, un día antes del cierre de Wuhan. A finales del 22 de enero, había 571 casos confirmados en China continental, [77] entre los cuales había 444 casos confirmados en Hubei. [78]

El 23 de enero de 2020, el gobierno central de la República Popular China impuso un bloqueo en Wuhan y otras ciudades de la provincia de Hubei en un esfuerzo por poner en cuarentena el brote de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Este fue el primer caso conocido en la historia moderna de encerrar una ciudad importante de hasta 11 millones de personas y los medios de comunicación se referían comúnmente al incidente como el " bloqueo de Wuhan " ( chino :武汉 封 城; pinyin : Wǔhàn fēng chéng ). La organizacion mundial de la salud(OMS), aunque afirmó que iba más allá de sus propias directrices, elogió la medida y la calificó de "sin precedentes en la historia de la salud pública". [79] El cierre en Wuhan estableció la precedencia para medidas similares en las otras ciudades chinas. A las pocas horas del cierre de Wuhan, también se impusieron restricciones de viaje en las ciudades cercanas de Huanggang y Ezhou y finalmente se impusieron en las otras 15 ciudades de Hubei, lo que afectó a un total de aproximadamente 57 millones de personas. [80] [81] El 2 de febrero de 2020, Wenzhou , Zhejiang , implementó un bloqueo de siete días del que solo una persona por hogar podía salir una vez cada dos días y la mayoría de las salidas de las carreteras estaban cerradas. [82]

Examen de salud [ editar ]

El 19 de enero, según Wuhan Radio Television, las autoridades de la ciudad dijeron que monitorearían a cualquiera que saliera de la ciudad como medida para contener la epidemia. El personal de la estación de tren de Hankou le dijo a The Beijing News el 20 que verificarían la temperatura de cada pasajero entrando y saliendo de la estación. Si la temperatura estaba por encima de los 38 ° C (100 ° F), se realizarían más exámenes y notificarían al hospital si fuera necesario. [83] Aunque el gobierno local afirmó que tales medidas se tomaron en el aeropuerto, estaciones de tren, estaciones de autobuses y muelles en Wuhan desde el 14 de enero, [83] [84] informes de Now News con sede en Hong Kong y Caixin con sede en China continental indicaron esas medidas no se tomaron en ese momento.[83] [85] Caixin creía que esto era una causa del aumento de casos confirmados. [83]

Un control de temperatura en la estación de tren de Wuhan

El 22 de enero, Wuhan MHC dijo que la ciudad tendría un control aleatorio en cualquier automóvil privado dentro y fuera de la ciudad para ver si transportaban algún tipo de aves de corral o vida silvestre. [86] La autoridad de la ciudad comenzó a exigir que todos los ciudadanos usaran una máscara en lugares públicos. [87]

Consejos de viaje [ editar ]

El 20 de enero, en una conferencia de prensa del NHC en Wuhan, Zhong Nanshan aconsejó al público que evitara visitar Wuhan a menos que sea extremadamente urgente y que usara máscaras faciales. También recomendó a la ciudad que realizara un control de temperatura para que cualquier persona abandonara la ciudad y que tomara medidas obligatorias para evitar que los pacientes con fiebre se fueran. [88] Al día siguiente, Zhou Xianwang , alcalde de Wuhan, instó a los ciudadanos de Wuhan a no abandonar la ciudad ya los ciudadanos que no son de Wuhan para evitar acudir a una entrevista con los medios estatales. [86] El NHC también advirtió que había ocurrido un brote de coronavirus en Wuhan. [89]

El mismo día, la Administración de Ferrocarriles y Aviación Civil de China anunció que los pasajeros podían cancelar estadías o cambiar fechas de forma gratuita si reservaban un boleto desde / hacia Wuhan. [86] [90] Los billetes de tren con destino a Wuhan adquiridos a través del MTR de Hong Kong también podrían reembolsarse. [91] Wuhan anunció el aplazamiento de sus actividades de promoción turística para el Año Nuevo chino. [86]

Cierre de Wuhan [ editar ]

El 22 de enero, Li Lanjuan , uno de los expertos del NHC enviado a Wuhan, voló a Beijing y advirtió la cuarentena de Wuhan, que pronto fue adoptada. [92] [93] En la madrugada del 23 de enero, el gobierno de Wuhan anunció un cierre repentino alrededor de las 2 en punto que decía: "Desde las 10:00 a. M. Del 23 de enero de 2020, el autobús, metro , ferry de la ciudad , los servicios de autocares serán suspendidos. Sin una razón especial, los ciudadanos no deben salir de Wuhan. La salida desde el aeropuerto y las estaciones de tren estará temporalmente prohibida. El tiempo de recuperación de los servicios se anunciará en un nuevo aviso ". [94] Por lo tanto, Wuhan se convirtió en un área bloqueada de una enfermedad infecciosa de clase A segúnLa ley de Prevención y Tratamiento de Enfermedades Infecciosas . [95]

Último tren que sale de la estación de metro de Dazhi Road a las 10:00 a.m. cuando el cierre comenzó oficialmente el 23 de enero.

Los investigadores estiman que las restricciones redujeron el número básico de reproducción de 2,35 a 1,05, lo que permitió que la epidemia fuera manejable para Wuhan. [96]

Ferrocarril

China Railway anunció más tarde el día del cierre (23 de enero) que la salida de las estaciones de ferrocarril en Wuhan se detendría para ayudar al control de la epidemia, pero aún se permitiría la transferencia de trenes en la estación de Wuchang , la estación de Wuhan y la estación de Hankou . [97] [98] También extendió el reembolso gratuito y la política de cambio que se aplicó originalmente a Wuhan a todas las partes de China continental para reducir el movimiento de población. [99] El 24, China Railway Wuhan (CRW) anunció la suspensión de todos sus propios servicios de trenes. La compañía anunció además la suspensión de la mayoría de los servicios de trenes corporativos que proporcionaba, excepto 6,5 pares de trenes que solo circulan dentro deProvincia de Henan . Solo Jiangan Motive Power Depot, Jiangan Rail Yard y Wuhanbei Station estarían completamente en servicio, mientras que solo una pequeña cantidad de personas están reservadas para otras instalaciones de CRW y todos los demás empleados estarían de vacaciones. [100]

Vuelo

El aeropuerto internacional de Tianhe , el único aeropuerto civil de Wuhan, suspendió todos los vuelos comerciales a partir de las 13:00 del 23 de enero. Varias aerolíneas, incluidas Cathay Dragon , Spring Airlines , Juneyao Airlines , China Southern Airlines , China Eastern Airlines y All Nippon Airways cancelaron sus vuelos programados con destino a Wuhan. . El 24 de enero, el aeropuerto solo estaba abierto para vuelos internacionales entrantes que debían salir sin pasajeros. Los dos aviones de carga de SF Express que transportaban suministros para el control de la epidemia también pudieron aterrizar en el aeropuerto. [101]

Carretera y vía fluvial

Reproducir medios
El centro de Wuhan después de la prohibición de los automóviles privados.

Shanghai , Sichuan y Jiangsu cancelaron todos los servicios de transporte de pasajeros por vía fluvial y por carretera a Wuhan y detuvieron la aprobación de cualquier autocar alquilado a Wuhan [102] antes de que el Ministerio de Transporte cancelara todos los servicios de transporte de pasajeros para Wuhan y solicitara a los sectores de transporte que reembolsaran los boletos afectados. gratis el 23 de enero. [103] [104] [105]

Aunque el anuncio de cierre no mencionó si a los ciudadanos se les permitió salir de Wuhan en sus propios autos, se cortaron 30 entradas a las carreteras a las 14:00. [106] Se dijo que los bloqueos de carreteras se utilizaron en algunas áreas según la BBC. [107] A las 23:00, Wuhan CEC decidió detener los servicios de alquiler de vehículos antes de las 12:00 del 24 y reducir a la mitad el número de taxis callejeros. [108] Desde el 26, a los automóviles privados se les prohibió conducir en el centro de Wuhan. [109] [110]

Huyendo de Wuhan [ editar ]

En la mañana del cierre de Wuhan (23 de enero), el hashtag ( # 逃离 武汉 # ), que literalmente significa "huir de Wuhan", llegó a la cima de los temas de Weibo . [111] [112] Los ciudadanos de Wuhan corrieron a las estaciones de tren para salir de la ciudad antes del cierre, lo que generó largas colas [112] y muchos publicaron más tarde sobre su éxito. [113] Algunos de ellos son criticados por su falta de responsabilidad después de que hablaron sobre cómo evitar el control de temperatura tomando antipiréticos . [114] Casi 300 mil abandonaron la ciudad en tren antes del cierre según China Railway Wuhan. [111] [113]

Zhou Xianwang , alcalde de Wuhan, dijo que para el 23 de enero, 5 millones de ciudadanos de Wuhan dejaron la ciudad para las vacaciones del Año Nuevo chino, mientras que 9 millones permanecieron en la ciudad. [115] El análisis de datos de China Business Network mostró que cada año, solo alrededor de la mitad de los residentes celebraban el Año Nuevo chino en la ciudad, mientras que 2/3 de los que dejaron la ciudad se fueron a otras partes de Hubei. El resto se fue a las otras provincias chinas y al extranjero. Henan, Hunan, Anhui son los 3 principales destinos nacionales para ellos, mientras que Bangkok , Singapur y Tokio son los 3 principales destinos en el extranjero. [116]

Más bloqueos [ editar ]

Las regiones de cuarentena de Hubei están coloreadas de rojo. Shennongjia [117], montañosa y cubierta de bosques, es la única zona que no está en cuarentena. [118]

Poco después del cierre de Wuhan, Huanggang y Ezhou , dos ciudades de Hubei fronterizas con Wuhan, siguieron su ejemplo y suspendieron sus sistemas de transporte público. [119] A los 24, Huangshi , Chibi , Jingzhou , Yichang , Xiaogan , Jingmen , Zhijiang , Qianjiang , Xiantao , Xianning , Dangyang y Enshi restringieron el tráfico entrante y saliente, afectando a más de 40 millones de residentes. [120] Con Xiangyangconvirtiéndose en la última ciudad de Hubei en declarar el cierre, todas las ciudades de Hubei están en cuarentena por 27 con el acceso local a las redes de carreteras y ferrocarriles temporalmente cerrado. [22] Shennongjia, cubierta por bosques, es la única parte de Hubei que no ha sido bloqueada. [118]

Al menos 56 millones de residentes de Hubei quedaron aislados. Se cerraron todos los lugares públicos excepto hospitales, supermercados, mercados de agricultores, gasolineras y farmacias. [121] A partir del 1 de febrero, la ciudad de Huanggang en Hubei introdujo un toque de queda que permite que solo un miembro de una familia local haga compras en las calles cada dos días, convirtiéndola en la primera ciudad en restringir que la gente salga al aire libre. [23]

Gráfico semi-logarítmico del promedio móvil de 3 días de nuevos casos y muertes en China durante la epidemia de COVID-19 que muestra el cierre el 23 de enero y el levantamiento parcial el 19 de marzo.

Reacciones a la respuesta del gobierno [ editar ]

El éxodo de Wuhan antes del cierre provocó respuestas airadas en Sina Weibo por parte de los residentes de las otras ciudades que están preocupados de que pueda resultar en la propagación del nuevo coronavirus a sus ciudades. Algunos en Wuhan están preocupados por la disponibilidad de provisiones y especialmente suministros médicos durante el cierre. [42] [122]

La Organización Mundial de la Salud calificó el bloqueo de Wuhan como sin precedentes y dijo que mostraba cuán comprometidas están las autoridades para contener un brote viral. Más tarde, la OMS aclaró que la medida no es una recomendación de la OMS y que las autoridades tienen que esperar y ver qué tan efectiva es. [79] La OMS declaró por separado que la posibilidad de bloquear una ciudad entera como esta es nueva para la ciencia. [123]

El índice CSI 300 , una medida agregada de las 300 acciones principales en las bolsas de valores de Shanghai y Shenzhen , cayó casi un 3% el 23 de enero de 2020, la mayor pérdida en un solo día en casi 9 meses después de que se anunció el cierre de Wuhan como los inversores que Están asustados por la drástica medida que buscan un refugio seguro para sus inversiones. [124]

La escala sin precedentes de este encierro generó controversia y al menos un experto criticó esta medida como "negocio arriesgado" que "podría ser contraproducente muy fácilmente" al obligar a las personas sanas en Wuhan a permanecer en condiciones cercanas con las personas infectadas. Dibujar un cordón sanitario alrededor de una ciudad de 11 millones de habitantes plantea inevitables preocupaciones éticas. También hizo comparaciones con el cierre del barrio pobre de West Point en Liberia durante el brote de ébola de 2014, que se levantó después de diez días. [125] [126]

El cierre provocó pánico en la ciudad de Wuhan y muchos han expresado su preocupación por la capacidad de la ciudad para hacer frente al brote. Se desconoce si los grandes costos de esta medida, tanto económicos como en términos de libertad personal, se traducirán en un control efectivo de las infecciones. [123] Un historiador médico llamado Howard Markel argumentó que el gobierno chino "ahora puede estar exagerando, imponiendo una carga injustificable sobre la población" y dijo que "las restricciones incrementales, aplicadas de manera constante y transparente tendían a funcionar mucho mejor que las medidas draconianas". [127] Otros como Anthony Fauci, el director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas defendió la intención detrás de los cierres, citando que los cierres compraron al mundo un "retraso para prepararse esencialmente mejor". Un epidemiólogo matemático llamado Gerardo Chowell de la Universidad Estatal de Georgia afirmó que, según modelos matemáticos, "las estrategias de contención implementadas en China están reduciendo la transmisión con éxito". [128]

No obstante, después de que el norte de Italia se convirtiera en un nuevo foco del brote a fines de febrero, el gobierno italiano promulgó lo que se ha llamado un "bloqueo al estilo de Wuhan" al poner en cuarentena a casi una docena de ciudades de 50.000 habitantes en las provincias de Lombardía y Véneto. [129] Irán, otro punto de acceso en desarrollo para el coronavirus a partir del 25 de febrero, fue llamado a asumir procedimientos de bloqueo similares a los de China e Italia. Los expertos en seguridad, como Gal Luft, del Instituto para el Análisis de la Seguridad Global en Washington, dijeron que "la mejor manera de que Irán se enfrente a la enfermedad es hacer precisamente lo que hizo China: poner en cuarentena". y "Si Wuhan con sus 11 millones de habitantes puede estar en cuarentena, también puede Teherán con sus 8 millones" [130]

Número de caso congelado [ editar ]

Los primeros casos que rodean un mercado de animales pueden sugerir una transmisión de animal a humano; surgieron más pruebas para respaldar la transmisión del virus de persona a persona. [48] Sin embargo, a pesar de la investigación dirigida por expertos y los primeros signos de transmisión de persona a persona, incluido un caso de infección intrahospitalaria (nosocomial) confirmado el 10 de enero según Caixin , [131]el gobierno local de Wuhan negó cualquier caso de infección nosocomial y siguió diciendo que "no había señales claras de transmisión de persona a persona" hasta el 15 de enero, cuando la Comisión Municipal de Salud de Wuhan (MHC) dijo en su sitio web que "el resultado de la presente La investigación no muestra evidencia clara de transmisión de persona a persona, pero esto no descarta la posibilidad de tal transmisión. El riesgo de transmisión continua de persona a persona es bajo ". [132]

El número de casos reportados se congeló en 41 durante Hubei Lianghui y Wuhan Lianghui, las sesiones del parlamento local entre el 6 y el 17 de enero, que según las autoridades locales de Hubei y Wuhan se debió a la falta de kits de prueba de PCR para el nuevo virus. Pero, Caixin dijo que las otras técnicas de secuenciación se pueden usar para el diagnóstico, que generalmente toma dos días sin necesidad de kits de PCR. [133] Mientras tanto, un grupo del Imperial College [53] [54] y un grupo de la Universidad de Hong Kong [55]ambos estimaron más de 1,000 casos en Wuhan, ya que los casos se exportaban y confirmaban en el extranjero. Las discrepancias percibidas en los datos oficiales chinos sobre el número de casos dejaron a muchos cibernautas en duda, [134] y algunos etiquetaron burlonamente al virus como "patriótico" por su apariencia de infectar principalmente a los chinos después de que abandonaron el país. [135] [136] [137]

"Manejable y prevenible" [ editar ]

El 20 de enero, la Comisión Nacional de Salud de China anunció que ya se había producido la transmisión del coronavirus de persona a persona. [138]

También el 20 de enero, el número de nuevos casos notificados se disparó a 136 cuando las principales ciudades del continente, incluidas Beijing y Shenzhen, informaron sus primeros casos. [139] [140] Solo las autoridades de Wuhan dejaron de decir que el virus tenía una capacidad limitada de transmisión entre humanos. [141] El mismo día, la ciudad formó un comando especializado para el control de la epidemia (CEC) para mejorar las medidas para hacer frente a la epidemia, incluida una mayor protección de los trabajadores médicos [142] y tratamiento gratuito para todos los pacientes en las clínicas de fiebre. [143] En la noche de ese día, Zhong Nanshan , uno de los expertos del NHC enviado a Wuhan, que era bien conocido por luchar contra el SARS.en 2003, ejemplificó la transmisión de persona a persona del nuevo virus con un grupo de 14 infecciones adquiridas en hospitales en Wuhan y dos grupos familiares en Guangdong . [141]

Sin embargo, la Comisión Nacional de Salud todavía insistió en que la epidemia debería ser "manejable y prevenible". En ese momento, la BBC dijo que no se llamó mucho la atención del público sobre el brote del virus. [131] El 19 de enero, a pesar del brote del virus, más de 40.000 familias de Wuhan se unieron a un banquete anual compartido [144] que era una tradición comunitaria observada durante más de dos décadas para celebrar el Festival del Dios de la Cocina . Un líder de la comunidad dijo a The Beijing News que "todo es normal ahora" cuando se le preguntó sobre el brote del virus. [145]Según el comité comunitario de Baibuting donde se llevó a cabo el banquete a partir del 4 de febrero, un bloque de la comunidad tenía al menos 10 casos confirmados de la infección por coronavirus, más más de 30 casos altamente sospechosos, pero el hospital comunitario también dijo que los incidentes de el coronavirus fue más bajo que en las otras comunidades. [146]

Zhou Xianwang, el alcalde de Wuhan que fue ampliamente criticado por el público y los medios debido a las lentas respuestas [147], dijo a los medios estatales CCTV que el banquete fue organizado por la comunidad local que tenía una larga historia de autogobierno. Dijo que el gobierno no fue lo suficientemente precavido para detenerlo porque se creía que el virus solo tenía una capacidad limitada para transmitirse entre las personas. [148]

Comentario controvertido [ editar ]

El 20 de enero, Guan Yi , un experto en epidemiología del SARS con sede en Hong Kong, le dijo a Caixin que el gobierno local no debería jugar con las palabras sobre la transmisibilidad y que esperaba que pudiéramos aprender del brote de SARS de 2003 . Continuó, "la transmisibilidad , adaptabilidad, incidencia y virulencia del virus se parecen mucho a las del SARS en la etapa inicial [del brote de 2003]". [149] El equipo de Guan viajó a Wuhan el 21 de enero y regresó a Hong Kong al día siguiente. Observó que "los expertos en epidemiología y los científicos no parecen ser bienvenidos en la ciudad". [150] El 22 de enero, Wuhan todavía era "una ciudad abierta"al brote del virus en el que la mayoría de las personas no usaban una máscara, aunque el NHC anunció la neumonía asociada al coronavirus como una enfermedad de declaración obligatoria . Él creía que una pandemia era inevitable a medida que el virus se propagaba con la migración masiva anual del Festival de Primavera . [151] [152]

Las declaraciones de Guan, aparentemente diferentes a las de la mayoría de los medios chinos, se volvieron muy controvertidas ya que los periodistas de los medios estatales volvieron a publicar su declaración del 15 de enero en la que opinó que la enfermedad era manejable, mientras que también vendía viejas noticias de que su laboratorio había sido multado. por las autoridades chinas en 2005. Wang Duan, el periodista de Caixin que condujo la entrevista describió tal comportamiento como " ataques personales " y se quejó de que ningún experto se presentó para refutar lo que Guan dijo hasta el momento. [153]

Reunión de prensa del 26 de enero [ editar ]

La reunión de prensa del gobierno de Hubei del 26 de enero fue descrita por la BBC como "el escenario de un accidente automovilístico masivo", lo que provocó un descontento generalizado. A pesar de la ley de mascarilla obligatoria, el gobernador Wang Xiaodong no usó una máscara mientras que los otros dos anfitriones oficiales, incluido el alcalde de Wuhan, Zhou Xianwang, y el secretario del Partido Provincial, Bie Bixiong, usaban máscaras de manera incorrecta. El gobernador dijo que Xiantao , una ciudad de Hubei, era capaz de producir 10,8 mil millones de máscaras al año después de que hizo dos correcciones para el número insinuado por las notas de otra persona. El gobernador admitió una grave escasez de suministros médicos en Hubei, mientras que el alcalde Zhou de Wuhan dijo que la escasez se había aliviado por completo. [154]

Hubei después del encierro [ editar ]

Después del cierre, las calles de Wuhan quedaron en silencio, excepto aquellas alrededor de los hospitales. [170] [171] Un testigo describió que "una ciudad que alguna vez estuvo bulliciosa se convirtió en una ciudad fantasma de la noche a la mañana". Aunque las tiendas de comestibles y las tiendas permanecieron abiertas, la mayoría de la gente se quedó en casa. El suministro de alimentos es estable a pesar de la escasez en las primeras etapas y el gobierno local prometió proporcionar suficientes verduras, arroz y carne. [171] Se observaron escenas similares en otras ciudades de Hubei después del cierre, incluidas Enshi [172] y Shiyan . [173]

Hospitales superpoblados y escasez [ editar ]

El primer día del encierro, las masas de pacientes con fiebre hacían cola fuera de los hospitales, esperando los exámenes [114] mientras los trabajadores médicos y los hospitales luchaban con la oleada de pacientes. [174] Wuhan MHC admitió que tenían escasez de camas y largas colas para pacientes ambulatorios. [175] Varios hospitales importantes de Hubei comenzaron a solicitar suministros médicos, incluidas máscaras quirúrgicas y otros equipos de protección a través de las redes sociales, casi al mismo tiempo que Wang Xiaodong , el gobernador de Hubei, prometió a la gente que no habría escasez de suministros en la prensa. conferencia después del bloqueo. [49]

El 22 de enero, el gobierno provincial de Hubei dijo que al 31 de enero, la provincia de Hubei solo podía producir 8 millones de mascarillas médicas, 2 millones de ropa protectora y 1200 termómetros infrarrojos que no podían satisfacer la necesidad de prevención de epidemias de la provincia. La provincia de Hubei tenía previsto solicitar el apoyo del gobierno central, incluidos 40 millones de mascarillas médicas, 5 millones de ropa protectora y 5.000 juegos de termómetros infrarrojos. [176] El 23 de enero, la CCA de Wuhan estableció un servicio telefónico de 24 horas para recibir donaciones de todos los sectores de la sociedad. [177]

El 26 de enero, el Ministerio de Industria y Tecnología de la Información (MIIT) dijo en una conferencia de prensa que la provincia de Hubei necesitaba aproximadamente 3 millones de juegos de ropa protectora por mes. El ministerio admitió que la capacidad de producción nacional no estaba satisfaciendo la demanda y prometió que, además de la reserva central, el estado también buscaba comprar equipo en el extranjero, como ropa protectora y máscaras faciales. [178] [179]

El 2 de febrero, Cao Xuejun, subdirector general del MIIT, dijo que alrededor del 60% de las fábricas de máscaras reiniciaron la producción. Podrían producir 10 millones de máscaras por día. Pero el director también reconoció una brecha entre la capacidad de producción y la demanda de los productos médicos y de protección clave y prometió priorizar las necesidades de Wuhan y Hubei. [180]

El equipo médico de la Universidad Médica del Ejército estaba abordando un Il-76 militar para partir hacia Wuhan el 24 de enero.

Hospitales y laboratorios improvisados [ editar ]

El 23 de enero, el día del cierre de Wuhan, para aliviar la escasez, el gobierno municipal invitó a la Tercera Oficina de Ingeniería de Construcción de China a construir un hospital improvisado que se asemejara al Hospital Xiaotangshan en Beijing durante el brote de SARS de 2003 en Caidian, Wuhan. El hospital se denominó posteriormente Hospital Huoshenshan [181] [182] y se esperaba que estuviera terminado para el 3 de febrero. [183] En la tarde del 25, Wuhan CEC anunció la construcción de otro hospital improvisado con al menos 1.300 camas llamado Hospital Leishenshan . [184]

El 2 de febrero, se completó la construcción del Hospital Huoshenshan y el hospital fue transferido al ejército. [185] [186] 1.400 médicos militares comenzaron a trabajar en el hospital desde el 3 de febrero. [187] [188]

Dado que el sistema de salud de Wuhan fue invadido, lo que podría tener pacientes tremendamente infradiagnosticados, se tuvieron que construir nuevos laboratorios a un ritmo rápido. [189] El 5 de febrero, BGI abrió un laboratorio de detección de emergencia de 2000 metros cuadrados llamado "Huo-Yan" ( chino :火 眼, o "ojo de fuego" en inglés) , [189] [190] que puede procesar más de 10.000 muestras al día. [191] [190] Con la construcción supervisada por el fundador de BGI Wang Jian y que tomó 5 días, [192]El modelado ha demostrado que los casos en Hubei habrían sido un 47% más altos y el costo correspondiente de abordar la cuarentena se habría duplicado si esta capacidad de prueba no se hubiera puesto en marcha. [ cita requerida ]

Recursos adicionales [ editar ]

El 24 de enero, 135 trabajadores médicos de Shanghai , 128 de Guangdong fueron enviados a Wuhan para ayudar a los hospitales locales. [193] [194] En la noche de ese día, 450 trabajadores médicos de tres universidades médicas militares fueron enviados a Wuhan en aviones militares. [195] El 25 de enero, los trabajadores médicos de diferentes provincias fueron enviados a Wuhan, incluidos 138 de Sichuan , 135 de Zhejiang , 138 de Shandong y 147 de Jiangsu . [196] [197]El NHC también envió expertos en medicina intensiva a las áreas epidémicas y formó 6 equipos médicos con un total de 1,230 miembros para ayudar a Wuhan y otros 6 equipos en espera de la solicitud. [198]

Los hoteles de Wuhan se ofrecieron a ayudar, ya que muchos trabajadores médicos tenían dificultades para llegar a sus hospitales debido a la suspensión del transporte público. [199] El 24 de enero, 85 hoteles en Wuhan formaron un grupo de trabajo para proporcionar habitaciones sin aire acondicionado central para los trabajadores médicos de forma gratuita. [200] Para el mediodía del 25 de enero, había 120 hoteles en el grupo. [201] Los principales hoteleros como Tujia, [202] Home Inn, [203] Ziroom, [204] y Danke [205] ofrecieron alojamiento gratuito para los trabajadores médicos en Wuhan. También había personas que ofrecían transporte gratuito a los trabajadores médicos. [200]

El equipo de asistencia médica de Beijing partió de Wuhan hacia Beijing el 31 de marzo de 2020

A partir del 17 de marzo, los equipos de asistencia médica comenzaron a salir de Hubei con el alivio de la epidemia doméstica. [ cita requerida ]

Fomento de la presentación de informes en Hubei [ editar ]

En el condado de Fang , el gobierno emitió un aviso indicando que cualquier persona que tuviera fiebre recibiría RMB ¥ 1000 por ir voluntariamente a un hospital y cualquier persona (incluidos los médicos y el público) que informara a alguien con fiebre recibiría RMB ¥ 500. [206]

Vida diaria [ editar ]

Suministros de alimentos [ editar ]

Después del cierre, los ciudadanos de Wuhan estaban comprando verduras en un mercado.

Los mercados locales de Wuhan experimentaron picos en los precios de los alimentos poco después del cierre. A pesar de los pedidos de control de precios, la CCA de Wuhan declaró que los productos básicos, los alimentos y el equipo de protección médica estaban bien abastecidos y en un suministro constante, pidiendo al público que no atesorara los productos ni los comprara a precios exorbitantes. [207]Según la CCA de Wuhan, había 5 millones de kilogramos de arroz procesado, 4.000 toneladas de aceite comestible, 5.500 toneladas de cerdo, 2.000 toneladas de carne de res halal, 1.500 toneladas de azúcar en el mercado de Wuhan, mientras que el Gobierno también preparó 16,3 millones de kilogramos de arroz procesado. , 8.000 toneladas de aceite comestible, 1,55 millones de kilogramos de huevos, 5 millones de kilogramos de verduras, 1 millón de kilogramos de pescado fresco, 200 toneladas de carne de res halal y 6.000 cabezas de cerdo que se distribuirían ordenadamente a través de más de 300 puntos de suministro en toda la ciudad. . [208] Después de ser entrevistados por los administradores de regulación del mercado local, los supermercados que, según se informó, habían subido los precios de los alimentos, normalizaron los precios. [209]

China Railway Nanchang ha estado entregando materiales clave a Wuhan todos los días desde el 25 de enero. El primer lote de 160 toneladas de nabos se ha transportado a Wuhan a través de los compartimentos privados de los trenes T147 y T168. [210] China Railway Hohhot también dijo que el primer lote de 30 toneladas de papas también fue enviado a Wuhan por los trenes K598 y K1278 el 26 de enero para apoyar la prevención y el control de la epidemia de Wuhan. [211]

Servicios comunitarios [ editar ]

Desde el brote, los administradores comunitarios fueron reclutados en primera línea para ayudar a los residentes locales con su tratamiento y diagnóstico. Con el creciente número de casos confirmados, su carga de trabajo se volvió enorme. [212] Se asignaron 6.000 taxis a las comunidades del centro. Desde el mediodía del 25 de enero, brindarán servicio gratuito a los vecinos bajo el mando de los comités comunitarios. Se espera que cada comunidad tenga 3-5 taxis bajo su mando. Los comités son responsables de ofrecer alimentos y medicinas a quienes puedan tener dificultades para obtenerlos por su cuenta. [213]

Si bien la autoridad insistió en el papel de los servicios comunitarios en el control de la epidemia, la ayuda que recibieron del gobierno fue tan limitada que lo único que pudieron hacer fue "presentar formularios e informar repetidamente sobre las condiciones de los pacientes", según un administrador de la comunidad. No tenían acceso a recursos médicos y no tenían suficiente mano de obra y no pueden ayudar adecuadamente a los pacientes. La mayoría de las clínicas comunitarias no contaban con equipos suficientes, como equipos de protección y herramientas de diagnóstico, para hacer frente a las tareas asignadas por el gobierno para realizar la detección preliminar de los hospitales. Entre el 22 de enero y el 1 de febrero, muchos pacientes fueron rechazados sin recibir la asistencia médica adecuada y las medidas de cuarentena, ya que no pudieron recibir un diagnóstico confirmado. [212]

Facilitación del bloqueo [ editar ]

El 13 de marzo, Huangshi [214] y Qianjiang [215] se convirtieron en las primeras ciudades de Hubei en eliminar las estrictas restricciones de viaje dentro de parte o de todos sus límites administrativos. La actividad regresó gradualmente en Wuhan. El 11 de marzo, los empleados del transporte público y los servicios esenciales regresaron [216], el 18 de marzo los agricultores regresaron a los campos [217] y, a fines de marzo, también abrieron algunas tiendas no esenciales. [218] A partir del 25 de marzo, el gobierno provincial eliminó las restricciones de viaje en la mayoría de las demás ciudades de la provincia, [219] mientras que, el 8 de abril, también se eliminaron las de Wuhan. [220]

El 17 de abril, el gobierno de Wuhan revisó el número de muertes por COVID-19, teniendo en cuenta las muertes que ocurrieron en el hogar que no se informaron previamente, así como la resta de las muertes que previamente se contabilizaron dos veces [221] por diferentes hospitales, lo que resultó en un aumento neto de 1.290 muertes en la ciudad. [222]

Pruebas en toda la ciudad [ editar ]

Millones de personas en Wuhan se sometieron a pruebas para detectar el virus en mayo, utilizando la técnica de pruebas por lotes, agrupando muestras para analizarlas y volviéndolas a analizar individualmente cuando fuera necesario. [223] [224]

Estadísticas [ editar ]

El siguiente cuadro de progresión procede de los informes diarios de la Comisión de Salud de la provincia de Hubei: [225]

Referencias [ editar ]

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