California Speaks fue un foro de deliberación a nivel estatal sobre la reforma del cuidado de la salud que tuvo lugar el 11 de agosto de 2007 en ocho condados de California : Humboldt , Sacramento , Alameda ( Oakland ), Fresno , San Luis Obispo , Los Ángeles , Riverside y San Diego . Cerca de 3,500 personas que representan a todos los segmentos de la población fueron reclutadas al azar para participar en esta discusión de un día de duración sobre las propuestas de reforma del cuidado de la salud que están ante la legislatura de California.
Fondo
El gobernador Arnold Schwarzenegger de California propuso una reforma integral del seguro de salud para California el 9 de enero de 2007 que conduciría a una cobertura de seguro de salud casi universal en el estado. El plan involucraba un conjunto complejo de requisitos que los empleadores brindan seguro médico o pagan a un grupo de seguros estatales, que los proveedores de atención médica y las aseguradoras pagan una nueva tarifa y que todas las personas deben tener un seguro médico por ley. El estado usaría las nuevas tarifas para expandir el seguro médico gratuito o de bajo costo a aquellos con bajos ingresos, permitiría a las personas de mayores ingresos comprar seguros "catastróficos" y requeriría que las compañías de seguros vendan seguros a cualquier solicitante (llamado emisión garantizada) [1] A mediados de año, dos propuestas demócratas diferentes que se superpusieron a la propuesta del gobernador se fusionaron en el Proyecto de Ley de la Asamblea 8 (AB8) y se consideraron el proyecto de ley de expansión del seguro de salud más probable que el gobernador de California aprobó y firmó en 2007 [2]. ] Otro proyecto de ley con apoyo sustancial en la legislatura propuso un sistema de pagador único, SB840. Era similar a un proyecto de ley que había sido aprobado por la legislatura en una sesión anterior y había sido vetado por el gobernador. [3]
Gran parte de las ideas y el esfuerzo organizativo fueron proporcionados por AmericaSpeaks , un grupo que promueve la deliberación como un método comunitario en una variedad de comunidades, regiones y temas.
El foro
California Speaks se diseñó como una discusión no partidista sobre las principales reformas del seguro médico en el estado. Utilizando materiales neutrales y accesibles, una muestra representativa de californianos se enteró de las diferentes opciones y votó durante el foro sobre lo que debería hacer el estado. Las opciones se centraron en cuestiones relacionadas con AB8 y, en menor grado, SB840. El producto de las discusiones se presentará al gobernador y al liderazgo legislativo para informar la legislación estatal que se está negociando actualmente en Sacramento.
El formato real de las discusiones fue que los participantes se dividieron en grupos de 10 a 12 personas, con un facilitador para asegurarse de que todos tuvieran la oportunidad de ser escuchados. Se proporcionó una guía de discusión que explicaba los antecedentes de los problemas.
Cada mesa reportó sus ideas usando computadoras inalámbricas y los participantes votaron sobre las propuestas, usando un teclado de sondeo . Todo el grupo respondió a los temas más fuertes generados en las mesas de discusión y votó las recomendaciones finales para los tomadores de decisiones. Además, varias sesiones locales en todo el estado estuvieron en contacto a través de televisión interactiva simultáneamente.
Los resultados de la discusión se compilaron en un informe al final de la reunión y se entregaron a los participantes, los responsables de la toma de decisiones y los medios de comunicación al concluir la reunión.
Como participante en el grupo de San Diego, no entiendo la exclusión de todos los grupos en todo el estado que prefieren un sistema de beneficiario de un solo partido a cualquiera de las opciones que se ofrecen para la discusión. Quienes dirigen el foro dijeron que esta opción ya había sido rechazada por el estado y que ni siquiera se nos permitiría discutir o considerar esto como una opción. El foro casi termina en ese momento ya que esto es lo que quería la ciudadanía. Los grupos de los condados de Oakland y Humboldt estaban dispuestos a retirarse si no se incluía en la discusión alguna versión de un sistema de partido único. Nuestra mesa era políticamente diversa en su composición, sin embargo, tras un voto de emergencia, diez de los doce preferían alguna forma de cobertura de Medicare para todos. Ante la amenaza de que no hubiera ninguna discusión en absoluto, se nos permitió considerar cómo dicho programa diferiría de las opciones sobre la mesa, pero nada más allá de eso sería aceptado. Me sorprendió un poco escuchar que grupos de diferencias políticas polares en otros temas se unificaron en su apoyo a un sistema de atención médica similar al del resto del mundo. Sin mis notas, no puedo informar con precisión sobre el resto de la reunión, solo que los participantes habían sido amordazados y nadie tuvo la oportunidad de siquiera discutir sus opiniones.
Los resultados
Los participantes identificaron cuatro valores clave para guiar la reforma de la atención médica al comienzo del foro: la atención médica debe ser asequible para todos, todos deben tener acceso, la codicia (ganancias) no debe ser parte del sistema y el bienestar / prevención debe ser una prioridad. . Hubo apoyo general para la gama de propuestas del AB8 / Gobernador, con una serie de condiciones. Se apoyaron los mandatos de los empleadores, pero la mayoría de los participantes también querían asegurarse de que los empleados a tiempo parcial y otros empleados estuvieran cubiertos. Los mandatos individuales fueron respaldados siempre que existiera un estándar adecuado para la calidad de la atención y otras garantías. [4] Más del 80% de esta muestra representativa de californianos expresó su voluntad de "compartir la responsabilidad" de pagar por el seguro médico ampliado.
El impacto
Los resultados [4] y la interpretación se presentaron a representantes de la Legislatura y el Gobernador de California el 23 de agosto de 2007. La intención del proceso es que las opiniones de este gran grupo (3,500 personas) de californianos promedio de todo el estado, que pasaron un día completo discutiendo los temas, informaría el debate sobre la reforma del cuidado de la salud de California.
Ver también
Referencias
- ^ [1] , Los Angeles Times , Gov. ofrece una receta audaz, 9 de enero de 2007, p. A1
- ^ [2] , Los Angeles Times, Demócratas fusionan planes de salud, 22 de junio de 2007, p. b1
- ^ [3] , Los Angeles Times , plan de salud de Kuehl para conseguir un nuevo impulso, 27 de febrero de 2007 p. b1
- ^ a b [4] [ enlace muerto permanente ] California Speaks, Informe preliminar, 11 de agosto de 2007
enlaces externos
- http://www.californiaspeaks.org/
- https://archive.is/20130414143111/http://www.calhealthreform.org/
- https://web.archive.org/web/20071009130315/http://www.cahealthreformnow.org/
- Campaña OneCareNow de California
- Atención médica para todos — California
- Archivo de video de CaliforniaSpeaks (en capítulos) https://web.archive.org/web/20070929103347/http://www.fc-tv.com/clients/americaspeaks/webcast/
- Video destacado (8 minutos) https://web.archive.org/web/20070929103253/http://www.fc-tv.com/FCVideo/CaliforniaSpeaks/caSpeaks5minlowres.wmv