La mielopatía degenerativa canina , también conocida como radiculomielopatía degenerativa crónica , es una enfermedad progresiva e incurable de la médula espinal canina que es similar en muchos aspectos a la esclerosis lateral amiotrófica (ELA). El inicio es típicamente después de los 7 años y se observa con mayor frecuencia en el perro pastor alemán , el corgi galés de Pembroke y el perro boxer , aunque el trastorno está fuertemente asociado con una mutación genética en SOD1 que se ha encontrado en 43 razas a partir de 2008, incluidos el fox terrier de alambre , el perro perdiguero de la bahía de Chesapeake , el ridgeback de Rhodesia yCardigan Welsh Corgi . [1] [2] La debilidad progresiva y la falta de coordinación de las extremidades posteriores son a menudo los primeros signos que se observan en los perros afectados, con progresión con el tiempo hasta la parálisis completa. La mielina es una vaina aislante alrededor de las neuronas de la médula espinal. Una causa propuesta de mielopatía degenerativa es que el sistema inmunológico ataca esta vaina y la descompone. Esto da como resultado una pérdida de comunicación entre los nervios de la parte inferior del cuerpo del animal y el cerebro.
Pruebas
La Orthopaedic Foundation for Animals tiene una prueba de ADN en saliva para detectar el gen mutado que se ha observado en perros con mielopatía degenerativa. Ahora que hay una prueba disponible, la enfermedad se puede eliminar de las razas con una alta preponderancia. La prueba solo se recomienda para razas predispuestas, pero se puede realizar en el ADN de cualquier perro en muestras recolectadas al frotar el interior de la mejilla del animal con un hisopo de algodón estéril o mediante venopunción.
La prueba determina si la copia mutada de SOD1 está presente en la muestra de ADN enviada. Debe ser interpretado con precaución por un médico veterinario en combinación con los signos clínicos del animal y otros resultados de pruebas de laboratorio.
Los resultados reportados son:
- Normal / Normal (N / N, o 'claro'): el perro no tiene la mutación y es muy poco probable que desarrolle mielopatía degenerativa. Sin embargo, ha habido casos en los que se descubrió que los perros que obtuvieron resultados claros tenían DM en la necropsia.
- Normal / Anormal (N / A o 'portador'): el perro tiene una copia mutada del gen (es heterocigoto ) y es un portador, pero no tendrá mielopatía degenerativa, aunque ahora ha habido algunos casos de portadores heterocigotos que desarrollaron DM. [3] Será posible que transmita la mutación a la descendencia. Se debe realizar un examen minucioso del pedigrí del perro y las pruebas de ADN antes de criar un perro con este resultado.
- Anormal / Anormal (A / A o 'en riesgo'): el perro tiene dos copias (es homocigoto ) para la mutación y tiene riesgo de mielopatía degenerativa.
Genética
Los riesgos de reproducción de la mielopatía degenerativa se pueden calcular utilizando el cuadro de Punnett :
- Si ambos padres están limpios (N / N), entonces todos los cachorros estarán limpios.
- Si uno de los padres es portador (N / A) y uno está claro (N / N), cada cachorro tiene un 50% de posibilidades de ser portador y un 50% de posibilidades de ser portador.
- Si ambos padres son portadores (N / A), cada cachorro tiene un 25% de probabilidad de ser portador (N / N), un 50% de probabilidad de ser portador (N / A) y un 25% de probabilidad de ser afectado y portador (A /A)
- Si uno de los padres está claro (N / N) y uno de los padres se ve afectado (A / A), entonces todos los cachorros serán portadores (N / A)
- Si uno de los padres es portador (N / A) y uno está en riesgo (A / A), cada cachorro tiene un 50% de posibilidades de ser portador (N / A) y un 50% de posibilidades de ser afectado y portador (A / A )
- Si ambos padres están en riesgo (A / A), todos los cachorros se verán afectados y portadores (A / A)
Síntomas
La mielopatía degenerativa afecta inicialmente a las patas traseras y causa debilidad y pérdida muscular y falta de coordinación . Estos causan un efecto asombroso que puede parecer artritis . El perro puede arrastrar una o ambas patas traseras cuando camina. Este arrastre puede hacer que las uñas de un pie se desgasten. La afección puede provocar una parálisis extensa de las patas traseras . A medida que avanza la enfermedad, el animal puede presentar síntomas como incontinencia y tiene considerables dificultades tanto para el equilibrio como para caminar. [1] [4] Si se le permite progresar, el animal mostrará compromiso de la extremidad anterior y atrofia y parálisis muscular extensas. Con el tiempo, la afectación de los nervios craneales o de los músculos respiratorios requiere la eutanasia o cuidados paliativos a largo plazo . [2]
La progresión de la enfermedad es generalmente lenta pero muy variable. El animal podría quedar lisiado en unos pocos meses o sobrevivir hasta tres años o más. [1]
Causas
Se desconoce la etiología de esta enfermedad. Investigaciones recientes han demostrado que una mutación en el gen SOD1 es un factor de riesgo para desarrollar mielopatía degenerativa en varias razas. [2] Las mutaciones en SOD1 también se relacionan con la esclerosis lateral amiotrófica familiar (enfermedad de Lou Gehrig) en las personas. [5] Más de 100 mutaciones del gen SOD1 están involucradas en la esclerosis lateral amiotrófica familiar humana (ELA), y las lesiones espinales patológicas de la ELA son similares a las de la DM canina, lo que hace que la DM canina sea un modelo animal potencialmente útil de ELA. [6] Se deben excluir las causas conocidas de disfunción de la médula espinal antes de aceptar el diagnóstico de mielopatía degenerativa; La enfermedad del disco (protuberancias) o los tumores de la médula espinal pueden causar compresión de la médula espinal con signos similares a la mielopatía degenerativa. [7]
Tratamiento
La mielopatía degenerativa es una enfermedad progresiva e irreversible que actualmente no se puede curar. No hay tratamientos que hayan demostrado claramente que detengan o retrasen la progresión de la DM. [1]
Ejercicio
Se ha recomendado el ejercicio para mantener la capacidad de caminar del perro. [1] La fisioterapia puede prolongar el tiempo que el perro permanece móvil y aumentar el tiempo de supervivencia. [8] La hidroterapia canina (natación) puede ser más útil que caminar. [9] El uso de un arnés de mano o un cabestrillo permite al guía la capacidad de sostener las patas traseras del perro para hacer ejercicio o subir y bajar escaleras. [ cita requerida ] Un carrito para perros de 2 ruedas, o "silla de ruedas para perros" puede permitir que el perro permanezca activo y mantenga su calidad de vida una vez que se detectan signos de debilidad o parálisis de las extremidades traseras.
Pronóstico
El pronóstico de la enfermedad es generalmente malo. Se puede usar una terapia agresiva para combatir la enfermedad, pero incluso esto coloca la esperanza de vida en solo alrededor de 14 meses. Se recomienda poner al perro a dormir alrededor de los 12 meses, para evitar sufrimientos innecesarios derivados de la enfermedad. Algunos perros han vivido durante muchos años con la enfermedad, y una boxeadora incluso vivió 11 años. Sin tratamiento, la supervivencia es de alrededor de 3 meses. La enfermedad progresa rápidamente sin tratamiento, pero esta opción posiblemente conlleva menos sufrimiento. El perro comienza a darse cuenta de que está enfermo durante las últimas etapas. [ cita requerida ] Algunos perros incluso parecen estar combatiendo la enfermedad por sí mismos, caminando solos y haciendo ejercicio. [ cita requerida ] El récord de supervivencia sin tratamiento es de 14 años. [ cita requerida ]
Fuentes
- ^ a b c d e "Enfermedades degenerativas". El manual veterinario de Merck (9 ed.). Estación de Whitehouse, Nueva Jersey: Merck. 2005. ISBN 0-911910-50-6.
- ^ a b c "En este número" . Actas de la Academia Nacional de Ciencias . 106 (8): 2473–2474. 2009. Código Bibliográfico : 2009PNAS..106.2473. . doi : 10.1073 / iti0809106 . PMC 2650284 .
- ^ Explanation of DM DNA Test Results , Orthopaedic Foundation for Animals , consultado el 17 de septiembre de 2014
- ^ Hovanessian, Natasha (27 de marzo de 2001). "Mielopatía degenerativa" . Listado de trastornos hereditarios en animales . Universidad de Sydney . Archivado desde el original el 2 de agosto de 2008 . Consultado el 25 de julio de 2008 .
- ^ Awano, T .; Johnson, GS; Wade, CM; Katz, ML; Johnson, GC; Taylor, JF; Perloski, M .; Biagi, T .; Baranowska, I .; Long, S .; March, PA; Olby, Nueva Jersey; Shelton, GD; Khan, S .; O'Brien, DP; Lindblad-Toh, K .; Coates, JR (2009). "El análisis de asociación de todo el genoma revela una mutación de SOD1 en la mielopatía degenerativa canina que se asemeja a la esclerosis lateral amiotrófica" . Actas de la Academia Nacional de Ciencias . 106 (8): 2794–2799. Código Bibliográfico : 2009PNAS..106.2794A . doi : 10.1073 / pnas.0812297106 . PMC 2634802 . PMID 19188595 .
- ^ Ogawa, M .; et al. (2014). "Pérdida neuronal y disminución de la expresión de GLT-1 observada en la médula espinal de perros Pembroke Welsh Corgi con mielopatía degenerativa canina". Patología veterinaria . 51 (3): 591–602. doi : 10.1177 / 0300985813495899 .
- ^ MD Lorenz y JN Kornegay. Manual de neurología veterinaria, Filadelfia: WB Saunders Company, 2004, págs. 147-9.
- ^ Kathmann yo, yo; Cizinauskas S; Doherr MG; Steffen F; Jaggy A. (julio-agosto de 2006). "La fisioterapia diaria controlada aumenta el tiempo de supervivencia en perros con sospecha de mielopatía degenerativa". J Vet Intern Med . 20 (4): 927–932. doi : 10.1892 / 0891-6640 (2006) 20 [927: DCPIST] 2.0.CO; 2 . PMID 16955818 .
- ^ Clemmons, RM (27 de agosto de 2002). "Perros de pastor alemán de mielopatía degenerativa" . Universidad de Florida . Archivado desde el original el 26 de julio de 2008 . Consultado el 25 de julio de 2008 .
- "Mielopatía degenerativa" . Base de datos de trastornos hereditarios caninos . Universidad de la Isla del Príncipe Eduardo . 2001-10-30 . Consultado el 25 de julio de 2008 .
- Mitchell, Tamira (27 de marzo de 2001). "Mielopatía" . Listado de trastornos hereditarios en animales . Universidad de Sydney . Archivado desde el original el 2 de agosto de 2008 . Consultado el 25 de julio de 2008 .
enlaces externos
- "Cómo cuidar a un perro con mielopatía degenerativa Video" . Consultado el 19 de julio de 2013 .
- "Botas de perro para la mielopatía degenerativa" . Consultado el 27 de octubre de 2014 .
- "Video de síntomas, diagnóstico y tratamiento de la mielopatía degenerativa" . Consultado el 18 de junio de 2011 .
- "Mielopatía degenerativa en Canis familiaris" . Herencia mendeliana en línea en animales (OMIA) . Consultado el 25 de julio de 2008 .
- "Mielopatía degenerativa" . Red de Enfermedades Genéticas Caninas . Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad de Missouri . Consultado el 2 de julio de 2007 .
- "DM del Pastor Alemán" . Consultado el 12 de julio de 2013 .