El tiempo de llenado capilar ( TRC ) se define como el tiempo que tarda el color en volver a un lecho capilar externo después de aplicar presión para provocar el blanqueamiento . [1] Se puede medir sosteniendo una mano por encima del nivel del corazón y presionando la yema suave de un dedo o una uña hasta que se vuelva blanca, luego tomando nota del tiempo necesario para que el color vuelva una vez que se libera la presión. [2]
CRT se popularizó en la década de 1980 cuando Champion et al. propuso que una TRC de menos de 2 segundos se considerara normal e incluyó la TRC en el Trauma Score. [3] El valor de 2 segundos para un TRC normal propuesto por el Dr. Champion había sido elegido arbitrariamente por su enfermera, y posteriormente no se ha encontrado ninguna evidencia que respalde ese valor. [4] Se ha demostrado que la TRC está influenciada por la temperatura ambiente, la edad, el sexo y las pruebas anatómicas y las condiciones de iluminación. [5] [6] El sitio más confiable y aplicable para la prueba de TRC es la pulpa del dedo (no en la uña) , y el valor de corte para el TRC normal debe ser de 3 segundos , no de 2 segundos . [7]
En los recién nacidos , el tiempo de llenado capilar se puede medir presionando el esternón durante cinco segundos con el dedo o el pulgar y anotando el tiempo necesario para que vuelva el color una vez que se libera la presión. El límite superior normal para el llenado capilar en recién nacidos es de 3 segundos. [8] El tiempo de llenado capilar también se puede evaluar en los animales presionando sus encías en contraposición al esternón, que generalmente está cubierto de pelo o es inaccesible. [ cita requerida ] Un tiempo de llenado capilar prolongado puede ser un signo de shock y también puede indicar deshidratación y puede ser un signo de dengue hemorrágico y disminución de la perfusión periférica . [9] El tiempo prolongado de llenado capilar también puede sugerir una enfermedad arterial periférica . [2] En general, se acepta que la prueba se ve afectada por muchos factores externos diferentes y, por lo tanto, no se debe confiar en ella como una medida de diagnóstico universal. [1]
Ver también
Referencias
- ^ a b Rey, D; Morton, R; Bevan, C (13 de noviembre de 2013). "Cómo utilizar el tiempo de llenado capilar". Archives of Disease in Childhood: Education and Practice Edition . 99 (3): 111-116. doi : 10.1136 / archdischild-2013-305198 . PMID 24227793 .
- ^ a b "Prueba de relleno de uñas capilares" . Archivado desde el original el 24 de septiembre de 2015 . Consultado el 21 de diciembre de 2014 .
- ^ Campeón HR, Sacco WJ, Hannan DS, Lepper RL, Atzinger ES, Copes WS, Prall RH. Evaluación de la gravedad de la lesión: índice de triaje. Crit Care Med. Abril de 1980; 8 (4): 201-8. doi: 10.1097 / 00003246-198004000-00001. PMID: 7357873.
- ^ Baraff LJ. Relleno capilar: ¿es un signo clínico útil? Pediatría. Noviembre de 1993; 92 (5): 723-4. PMID: 8414865.
- ^ Schriger DL, Baraff L. Definición de llenado capilar normal: variación con la edad, el sexo y la temperatura. Ann Emerg Med. 1988; 17 (9): 932-5.
- ^ Anderson B, Kelly AM, Kerr D, Clooney M, Jolley D. Impacto de los factores ambientales y del paciente en el tiempo de llenado capilar en adultos. Am J Emerg Med. 2008; 26 (1): 62-5.
- ^ Monteerarat Yuwarat, Limthongthang Roongsak, Laohaprasitiporn Panai, Vathana Torpon. Fiabilidad del tiempo de llenado capilar para la evaluación de la perfusión tisular en extremidades con oclusión vascular simulada. Eur J Trauma Emerg Surg (2021). [1] https://doi.org/10.1007/s00068-020-01594-9
- ^ Krzysztof S Strozik; Clarissa H Pieper; Jacques Roller (13 de enero de 1997). "Tiempo de llenado capilar en recién nacidos: valores normales" . Archives of Disease in Childhood: Fetal and Neonatal Edition . 76 (3): F193 – F196. doi : 10.1136 / fn.76.3.F193 . PMC 1720653 . PMID 9175951 .
- ^ David C. Dugdale, III, MD (7 de mayo de 2009). "Prueba de relleno de uñas capilares" . Consultado el 27 de noviembre de 2010 .CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )