Una costilla cervical en humanos es una costilla adicional que surge de la séptima vértebra cervical . Su presencia es una anomalía congénita ubicada por encima de la primera costilla normal. Se estima que una costilla cervical ocurre en 0.2% (1 de cada 500 personas) [2] a 0.5% [3] de la población. [4] Las personas pueden tener una costilla cervical en el lado derecho, izquierdo o en ambos lados. [5]
Costilla cervical | |
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Otros nombres | Costillas del cuello [1] |
Especialidad | Cirugía Torácica |
La mayoría de los casos de costillas cervicales no son clínicamente relevantes y no presentan síntomas; [6] [7] Las costillas cervicales generalmente se descubren de manera incidental , con mayor frecuencia durante radiografías y tomografías computarizadas . [3] [4] [5] Sin embargo, varían mucho en tamaño y forma, [3] y en casos raros, pueden causar problemas como contribuir al síndrome de salida torácica , [6] debido a la presión sobre los nervios que pueden ser causado por la presencia de la costilla. [6] [8]
Una costilla cervical representa una osificación persistente del elemento costal lateral C7. [6] [7] Durante el desarrollo temprano, este elemento costal osificado típicamente se vuelve a absorber. El fracaso de este proceso da como resultado una apófisis transversal alargada de forma variable o una costilla completa que puede fusionarse anteriormente con la primera costilla T1 que se encuentra debajo. [9]
Diagnóstico
En las imágenes, las costillas cervicales se pueden distinguir porque sus procesos transversales se dirigen inferolateralmente, mientras que los de la columna torácica adyacente se dirigen anterolateralmente . [10]
Condiciones asociadas
La presencia de una costilla cervical puede causar una forma de síndrome de salida torácica debido a la compresión del tronco inferior del plexo braquial o de la arteria subclavia . [6] Estas estructuras se ven invadidas por la costilla cervical y los músculos escalenos .
La compresión del plexo braquial puede identificarse por la debilidad de los músculos alrededor de los músculos de la mano, cerca de la base del pulgar. La compresión de la arteria subclavia a menudo se diagnostica al encontrar un signo de Adson positivo en el examen, donde el pulso radial en el brazo se pierde durante la abducción y la rotación externa del hombro . [6] Un signo de Adson positivo no es específico para la presencia de una costilla cervical, sin embargo, muchas personas sin una costilla cervical tendrán una prueba positiva. La compresión de la cadena simpática puede causar el síndrome de Horner .
Otros animales
Muchos vertebrados, especialmente los reptiles , tienen costillas cervicales como parte normal de su anatomía más que como condición patológica. Algunos saurópodos tenían costillas cervicales excepcionalmente largas; los de Mamenchisaurus hochuanensis tenían casi 4 metros de largo.
En las aves , las costillas cervicales son pequeñas y están completamente fusionadas con las vértebras.
En los mamíferos, las partes ventrales de los procesos transversales de las vértebras cervicales son las costillas cervicales fusionadas.
Estudios recientes también han encontrado un alto porcentaje de costillas cervicales en mamuts lanudos. Se cree que la disminución en el número de mamuts puede haber forzado la endogamia dentro de la especie, lo que a su vez había aumentado el número de mamuts que nacían con costillas cervicales. Las costillas cervicales se han relacionado con la leucemia en niños humanos, por lo que les ha dado a los científicos nuevas pruebas para creer que la extinción del mamut se atribuyó a la afección. [11]
Referencias
- ^ Selim, Jocelyn. "Partes del cuerpo inútiles" .
- ^ Galis F (1999). "¿Por qué casi todos los mamíferos tienen siete vértebras cervicales? Limitaciones del desarrollo, genes Hox y cáncer" . J. Exp. Zool . 285 (1): 19-26. doi : 10.1002 / (SICI) 1097-010X (19990415) 285: 1 <19 :: AID-JEZ3> 3.0.CO; 2-Z . PMID 10327647 . Archivado desde el original el 6 de enero de 2013.
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- ^ a b Rochkind, Shimon; Zager, Eric (2012-01-01), Quiñones-Hinojosa, Alfredo (ed.), "Chapter 205 - Management of Thoracic Outlet Syndrome" , Schmidek and Sweet Operative Neurosurgical Techniques (Sexta edición) , Filadelfia: WB Saunders, págs. 2339–2348, doi : 10.1016 / b978-1-4160-6839-6.10205-9 , ISBN 978-1-4160-6839-6, consultado el 23 de octubre de 2020
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- ^ a b Tani, Edneia M .; Skoog, Lambert (1 de enero de 2008), Bibbo, Marluce; Wilbur, David (eds.), "CAPÍTULO 22 - Glándulas salivales y lesiones raras de cabeza y cuello" , Citopatología integral (tercera edición) , Edimburgo: WB Saunders, págs. 607–632, ISBN 978-1-4160-4208-2, consultado el 23 de octubre de 2020
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- ^ "Los mamuts lanudos sufrieron defectos de nacimiento importantes antes de la extinción" . IFLScience .
enlaces externos
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