El Inventario de Depresión Infantil ( CDI y CDI2 ) es una evaluación psicológica que califica la gravedad de los síntomas relacionados con la depresión o el trastorno distímico en niños y adolescentes . [1] El CDI es una escala de 27 ítems que se autoevalúa y se orienta a los síntomas. [1] La evaluación se encuentra ahora en su segunda edición. [2] [3] Los 27 elementos de la evaluación se agrupan en cinco áreas de factores principales. [1] Los clientes se califican a sí mismos en función de cómo se sienten y piensan, y cada declaración se identifica con una calificación de 0 a 2.[1] El CDI fue desarrollado por la psicóloga clínica estadounidense Maria Kovacs, PhD , y fue publicado en 1979. [1] Fue desarrollado utilizando el Inventario de Depresión de Beck (BDI) de 1967 para adultos como modelo. El CDI es una evaluación ampliamente utilizada y aceptada de la gravedad de los síntomas depresivos en niños y jóvenes, con alta confiabilidad. [1] También tiene una validez bien establecida utilizando una variedad de técnicas diferentes y buenaspropiedades psicométricas . El CDI es una prueba de nivel B. [1]
Inventario de depresión infantil | |
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Propósito | clasifica la gravedad de la depresión |
Historia
El BDI se utilizó como modelo para desarrollar el CDI. El BDI es una escala de síntomas autoevaluados de 21 ítems con base clínica para adultos para determinar si están experimentando depresión y / o síntomas depresivos. [1] Aunque el BDI ya se estaba utilizando para evaluar a adultos con depresión, existía la necesidad de desarrollar una prueba similar para niños y jóvenes. Por lo tanto, Kovacs desarrolló el CDI. [1]
Desarrollo
La primera fase de desarrollo del CDI comenzó en marzo de 1975. [1] Se derivó utilizando niños como sujetos. [1] En total, hubo cuatro fases de desarrollo del CDI, incluidas tres revisiones de la evaluación original de 1975. [1] La versión final fue desarrollada y publicada en agosto de 1979. [1] Kovacs informó que ella y Aaron T. Beck trabajaron juntos en el uso de su escala de adultos del BDI como modelo para desarrollar el CDI. [1] [4]
Fondo
La prueba fue diseñada originalmente para niños estadounidenses de habla inglesa, de ocho años o más. [1] Las habilidades necesarias para realizar el examen son los niveles más bajos de comprensión lectora y de vocabulario, por lo que es adecuado para niños de seis años o más. [1] La prueba generalmente se administra a niños y jóvenes entre las edades de 7 y 17 años. [1] El CDI se ha traducido a muchos idiomas y se ha administrado a niños de todo el mundo. [1]
El manual de CDI incluye información completa sobre psicometría, normas y desarrollo de elementos. También se incluyen muchos gráficos relevantes en el manual relacionados con confiabilidad, construcciones y otras áreas. [1] También se proporcionan descripciones de las escalas de CDI, incluidos ejemplos de pruebas de muestra, junto con tablas de datos e información asociados. Las instrucciones de administración del CDI son claras y fáciles de seguir. [1] La información y las instrucciones sobre la calificación del CDI, así como el tiempo que les toma a las personas completar el CDI, son claras, detalladas y fáciles de entender. [1] El tiempo que generalmente le toma a una persona completar el CDI es de 15 minutos o menos, mientras que el tiempo de puntuación es de 5 a 10 minutos. [1]
Los 27 ítems del CDI se agrupan en cinco áreas de factores, que incluyen 'Estado de ánimo negativo', 'Problemas interpersonales', 'Ineficacia', ' Anhedonia ' y 'Autoestima negativa'. [1] Los 27 ítems incluyen declaraciones relacionadas con las siguientes áreas: tristeza, pesimismo, autodesprecio, anhedonia, mala conducta, preocupación pesimista, odio a sí mismo, culpa a sí mismo, ideación suicida, episodios de llanto, irritabilidad, interés social reducido, indecisión , imagen corporal negativa, dificultad en el trabajo escolar, alteración del sueño, fatiga, disminución del apetito, preocupaciones somáticas, soledad, aversión a la escuela, falta de amigos, disminución del rendimiento escolar, autodespreciación (a través de la comparación entre compañeros), sentirse no amado, desobediencia y peleas . [1]
El CDI es una prueba objetiva y empírica. Las personas pueden obtener una puntuación de 0 a 54 en el CDI, y esos resultados se convierten en puntuaciones T. [1] En general, se acepta una puntuación de corte de 19 a 20 en el CDI, pero no es una puntuación absoluta. [1] Los estudios del CDI han informado puntuaciones de corte más bajas; por lo tanto, deben tenerse en cuenta casos individuales. [1] [5] [6] Además, el CDI fue diseñado para administración individual en lugar de grupal. [1] Generalmente se acepta una puntuación de 36 o más en el CDI para reflejar una persona que tiene una depresión relativamente grave. [7]
Como prueba con referencia a normas, el CDI se normalizó con estudiantes de escuelas públicas. [1] La muestra de estandarización incluyó las "respuestas de 1.266 estudiantes de escuelas públicas de Florida en los grados 2 a 8", incluidas 674 niñas de 7 a 16 años y 592 niños de 7 a 15 años. [1] Los datos individuales sobre el origen étnico o la raza de los examinados no están disponibles. [1] Sin embargo, sobre la base de la demografía total de los distritos escolares que se muestrearon, aproximadamente "el 77% de los niños eran caucásicos y el 23% eran afroamericanos o negros, indios americanos o hispanos ". [1] "La población era en gran parte de clase media, aunque se incluyó una amplia gama de orígenes socioeconómicos". [1] Además, alrededor del 20% de los encuestados procedían de familias monoparentales. [1]
Fiabilidad y Validez
Se utilizó el alfa de Cronbach para obtener medidas de confiabilidad. En un grupo de nueve estudios, las medidas alfa fueron de 0,71 a 0,89, lo que refleja una buena consistencia interna. La prueba mide adecuadamente los síntomas depresivos. [1] En otro grupo de 16 estudios de fiabilidad test-retest, las medidas alfa se informaron como 0,38 a 0,87. [1] Con respecto a las subescalas de factor corto, las medidas de confiabilidad alfa para la confiabilidad de la consistencia interna fueron 0.59-0.68. Además, estudios adicionales a los completados por Kovacs [1] han demostrado una confiabilidad de moderada [8] a alta. [9] [10] [11] [12] [13] [14] Un estudio utilizó la prueba de consistencia interna de Kuder-Richardson y obtuvo resultados que reflejan una alta confiabilidad. [15]
Al correlacionar el CDI y los factores del CDI con evaluaciones psicológicas similares para niños y / o jóvenes, los estudios han mostrado correlaciones moderadas [16] [17] a altas, [5] [17] [18] mientras que otros estudios no han mostrado correlaciones (en ciertas áreas).
La validez del CDI está bien establecida. [1] [5] [12] [13] [14] [17] También se ha establecido la validez de constructo [19] y la validez discriminante. [20] Kovacs utilizó un diseño experimental para obtener validez discriminante entre los casos que se consideraron "normales" y los que se consideraron clínicos. [1] Algunos estudios han reflejado una validez discriminante, mientras que otros no. Kovacs informó en 1992 que se necesitaban más investigaciones sobre la validez discriminante. [1]
Consideraciones Especiales
La mayoría de las investigaciones sobre el CDI se han realizado con participantes caucásicos de nivel socioeconómico de clase media a baja en todo el mundo. [1] El CDI se puede administrar a niños y jóvenes de diferentes culturas, aunque su "consistencia interna y estructura factorial varían algo en diferentes cohortes juveniles". [1] Kovacs y otros investigadores han informado obtener puntuaciones CDI más altas para los afroamericanos (especialmente los niños), [21] japoneses (sustancialmente más altos), [1] [22] hispanos (significativamente más altos), [1] [23] y Individuos egipcios [10] en comparación con los caucásicos.
Además, los puntajes de las pruebas para los niños mayores (de 13 años o más) tienden a ser más altos que los de los niños más pequeños (menores de 12 años), aunque la diferencia es pequeña y no significativa. [1] Esto se explica teniendo en cuenta el desarrollo y la maduración de los niños en este nivel de edad, [1] con cambios que ocurren en la estructura del cerebro a estas edades. Sin embargo, un estudio informó que las puntuaciones del CDI de los niños más jóvenes (de 6 a 11 años) eran más altas que las de los niños mayores (de 12 a 18 años). [24]
En un análisis de los datos de entrevistas de niños diabéticos , los resultados de la puntuación CDI pueden imitar los de tener síntomas depresivos. [1] Sin embargo, es importante tener en cuenta que la diabetes "provoca un trastorno emocional notable (principalmente en el dominio de los síntomas depresivos) que, no obstante, se resuelve en unos seis meses". [1]
Los datos de la prueba CDI son "sensibles a los cambios en el estado de diagnóstico psiquiátrico determinado independientemente". [1] Los datos de la prueba también reflejan que la prueba es sensible a los cambios con el tiempo en los síntomas depresivos. [1]
Hay efectos principales en los constructos de 'problemas interpersonales', 'ineficacia' y 'anhedonia' entre niños y niñas. [1] Las niñas puntuaron más alto que los niños en estos constructos, según los estudios de Kovacs realizados en el CDI en 1992, lo que refleja que las niñas tenían una tendencia a tener una mayor angustia en estas áreas. [1] Si bien algunos estudios han informado diferencias significativas entre las puntuaciones de CDI de niñas y niños, [1] [19] [23] [24] [25] [26] [27] y / o más síntomas depresivos en niñas que en niños, [23] [24] [28] [29] [30] otros estudios no encontraron diferencias significativas. [31] [32] [33] [34] [35]
Sin embargo, otros estudios han reflejado puntuaciones CDI más altas para los niños [36] que para las niñas, incluidos los de familias monoparentales. [37] Se encontró que los hijos de padres divorciados obtuvieron puntuaciones significativamente más altas en el CDI que los hijos de padres no divorciados. [38] Estudios adicionales han encontrado diferencias significativas en los puntajes CDI de niños que han experimentado abuso sexual ; [39] y aquellos que tienen trastorno por déficit de atención ; [40] [41] o problemas de aprendizaje , en comparación con los controles. [42] Los niños que fueron rechazados por sus compañeros, en comparación con los controles, tuvieron puntuaciones CDI significativamente más altas en un estudio, [43] pero no en otro en comparación con los niños que se consideraron "promedio". [44]
Los hijos de personas que abusan de sustancias también obtuvieron puntuaciones significativamente más altas en el CDI que los hijos de personas que no abusan de sustancias. [45] Otro estudio investigó los niveles de depresión y autoestima en niños superdotados y encontró que los niños estaban significativamente más deprimidos que las niñas, según sus puntajes CDI. [46] Además, los niños obesos puntuaron como más deprimidos en el CDI que sus homólogos no obesos en un estudio. [47] Los niños que tienen trastorno de estrés postraumático (PTSD) [48] [49] y ansiedad [50] estaban más deprimidos, según los resultados de su puntuación CDI, que los niños que no tenían PTSD o ansiedad. Las mujeres de 12 a 17 años que habían intentado suicidarse obtuvieron puntuaciones significativamente más altas en el CDI que los controles psiquiátricos; [51] y las niñas que repetían intentos de suicidio obtuvieron puntuaciones más altas en el CDI que las que intentaron suicidarse por primera vez. [51]
Consideraciones adicionales
Un estudio de 2012 investigó la posible relación entre las enfermedades inflamatorias del intestino (EII) pediátricas , como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa , y los síntomas depresivos. [52] Se encontró una correlación positiva significativa entre la EII y las quejas somáticas que reflejan síntomas depresivos. [52] Los investigadores de este estudio afirmaron que el ítem de la prueba CDI, "quejas somáticas", podría potencialmente ser reconocido como un sexto factor separado en la prueba. [52]
Limitaciones
La estructura factorial de CDI y la consistencia interna tienen variaciones en diferentes cohortes juveniles. El CDI tiende a reflejar un mayor número de falsos negativos que de falsos positivos. Como ocurre con cualquier prueba, el CDI no es perfectamente válido. [1] Es posible que los examinados del CDI "finjan ser buenos". Las personas que toman el CDI cuyo nivel de lectura no es apropiado para su edad pueden tener dificultades con él y, por lo tanto, sus resultados pueden ser incorrectos. [1]
Es importante tener en cuenta y considerar información adicional sobre la persona en lugar de utilizar únicamente las puntuaciones de las pruebas CDI en las que basar las decisiones. [1] Varias personas pueden administrar el CDI; sin embargo, como precaución y con fines éticos, solo los profesionales capacitados para interpretar evaluaciones deben hacerlo. [1]
Referencias
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enlaces externos
- Sitio web de publicación de Multi-Health Systems para el Inventario de depresión infantil, segunda edición
- Sitio web editorial de Pearson para el Inventario de depresión infantil, segunda edición
- Escalas de calificación psiquiátrica para la depresión de Neurotransmitter.net