Sulfato de condroitina
El condroitín sulfato es un glicosaminoglicano sulfatado (GAG) [1] compuesto por una cadena de azúcares alternados ( N-acetilgalactosamina y ácido glucurónico ). Por lo general, se encuentra unido a proteínas como parte de un proteoglicano . [1] Una cadena de condroitina puede tener más de 100 azúcares individuales, cada uno de los cuales puede sulfatarse en posiciones y cantidades variables. El sulfato de condroitina es un componente estructural importante del cartílago , [2] y proporciona gran parte de su resistencia a la compresión . [3] Junto con la glucosamina , el sulfato de condroitina se ha convertido en unsuplemento dietético para el tratamiento de la osteoartritis , aunque los grandes ensayos clínicos no demostraron ningún beneficio sintomático de la condroitina.
La condroitina se usa en suplementos dietéticos como medicina alternativa para tratar la osteoartritis . [4] También está aprobado y regulado como fármaco sintomático de acción lenta para esta enfermedad (SYSADOA) en Europa y algunos otros países. Se vende comúnmente junto con glucosamina . [5] Una revisión Cochrane de 2015 de los ensayos clínicos encontró que la mayoría eran de baja calidad, pero que había alguna evidencia de mejoría a corto plazo en el dolor y pocos efectos secundarios; no parece mejorar ni mantener la salud de las articulaciones afectadas . [5]
La condroitina, junto con la glucosamina de uso común, no debe usarse para tratar a personas que tienen osteoartritis sintomática de la rodilla, ya que la evidencia muestra que estos tratamientos no brindan alivio para esa afección. [6]
La condroitina ha demostrado ser prometedora en el tratamiento de la enfermedad de las arterias coronarias . En un estudio doble ciego controlado con placebo de 6 años que involucró a 60 sujetos de prueba publicado en 1973, el grupo de sulfato de condroitina mostró una reducción del 350% en los ataques cardíacos fatales en comparación con el grupo de control. Al analizar los datos de eventos cardiovasculares no fatales, el grupo de control experimentó ataques cardíacos no fatales a una tasa del 16%, mientras que los del grupo tratado con sulfato de condroitina llegaron al 0%. [7]
Los estudios clínicos no han identificado efectos secundarios significativos o sobredosis de condroitín sulfato, lo que sugiere su seguridad a largo plazo. [8] En 2003, el grupo de trabajo del comité de la Liga Europea contra el Reumatismo (EULAR) clasificó el nivel de toxicidad del sulfato de condroitina 6 en una escala de 0 a 100. [9]
El efecto del sulfato de condroitina en personas con osteoartritis es probablemente el resultado de una serie de reacciones que incluyen su actividad antiinflamatoria, la estimulación de la síntesis de proteoglicanos y ácido hialurónico y la disminución de la actividad catabólica de los condrocitos, inhibiendo la síntesis de proteolíticos. enzimas , óxido nítrico y otras sustancias que contribuyen a dañar la matriz del cartílago y provocan la muerte de los condrocitos articulares. Una revisión reciente resume los datos de informes relevantes que describen la base bioquímica del efecto del sulfato de condroitina en los tejidos articulares de la osteoartritis. [11]
