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Cuerpo ciliar
Blausen 0390 EyeAnatomy Sectional.png
Parte anterior del ojo humano , con cuerpo ciliar cerca de la parte inferior.
Detalles
Parte deOjo
SistemaSistema visual
Arteríaarterias ciliares posteriores largas
Identificadores
latíncuerpo ciliar
MallaD002924
TA98A15.2.03.009
TA26765
FMA58295
Terminología anatómica

El cuerpo ciliar es una parte del ojo que incluye el músculo ciliar , que controla la forma del cristalino, y el epitelio ciliar, que produce el humor acuoso . El humor acuoso se produce en la parte no pigmentada del cuerpo ciliar. [1] El cuerpo ciliar es parte de la úvea , la capa de tejido que suministra oxígeno y nutrientes a los tejidos del ojo. El cuerpo ciliar une la ora serrata de la coroides a la raíz del iris . [2]

Estructura [ editar ]

El cuerpo ciliar es un engrosamiento de tejido en forma de anillo dentro del ojo que divide la cámara posterior del cuerpo vítreo . Contiene el músculo ciliar , los vasos y el tejido conectivo fibroso. Los pliegues del epitelio ciliar interno se denominan procesos ciliares y secretan humor acuoso hacia la cámara posterior. El humor acuoso luego fluye a través de la pupila hacia la cámara anterior. [3]

El cuerpo ciliar está unido al cristalino mediante tejido conectivo llamado fibras zonulares (fibras de Zinn). La relajación del músculo ciliar pone tensión en estas fibras y cambia la forma del cristalino para enfocar la luz en la retina.

La capa interna es transparente y cubre el cuerpo vítreo , y es continua desde el tejido neural de la retina . La capa externa está muy pigmentada, continúa con el epitelio pigmentario de la retina y constituye las células del músculo dilatador . Esta doble membrana a menudo se considera continua con la retina y un rudimento del correspondiente embriológico a la retina. La capa interna queda despigmentada hasta llegar al iris , donde adquiere pigmento. La retina termina en la ora serrata .

Suministro de nervios [ editar ]

Ganglio ciliar con fibras parasimpáticas de nervios ciliares.

La inervación parasimpática del cuerpo ciliar es la más clara. Las señales parasimpáticas presinápticas que se originan en el núcleo de Edinger-Westphal son transportadas por el III par craneal (el nervio motor ocular común ) y viajan a través del ganglio ciliar . Las fibras postsinápticas del ganglio ciliar forman los nervios ciliares cortos. La activación parasimpática de los receptores muscarínicos M3 provoca la contracción del músculo ciliar, el efecto de la contracción es disminuir el diámetro del anillo del músculo ciliar. [4] El tono parasimpático es dominante cuando se requiere un mayor grado de acomodación de la lente, como leer un libro. [5]

También se sabe que el cuerpo ciliar recibe inervación simpática a través de nervios ciliares largos. [6] Cuando los sujetos de prueba se asustan, sus ojos se ajustan automáticamente para la visión de lejos. [7]

Función [ editar ]

El cuerpo ciliar tiene tres funciones: acomodación , producción y reabsorción del humor acuoso y mantenimiento de las zónulas del cristalino con el fin de anclar el cristalino en su lugar.

Alojamiento [ editar ]

La acomodación significa esencialmente que cuando el músculo ciliar se contrae, el cristalino se vuelve más convexo, generalmente mejorando el enfoque para objetos más cercanos. Cuando se relaja, aplana la lente, generalmente mejorando el enfoque para objetos más lejanos.

Humor acuoso [ editar ]

El epitelio ciliar de las apófisis ciliares produce humor acuoso , que se encarga de aportar oxígeno, nutrientes y eliminación de desechos metabólicos al cristalino y la córnea , que no cuentan con su propio aporte sanguíneo. El ochenta por ciento de la producción de humor acuoso se realiza a través de mecanismos de secreción activos (la enzima Na + K + ATPasa crea un gradiente osmótico para el paso del agua a la cámara posterior) y el veinte por ciento se produce mediante la ultrafiltración del plasma. La presión intraocular afecta la velocidad de ultrafiltración, pero no la secreción. [8]

Zónulas de lente [ editar ]

Las fibras zonales forman colectivamente el ligamento suspensorio del cristalino. Estos proporcionan uniones fuertes entre el músculo ciliar y la cápsula del cristalino.

Importancia clínica [ editar ]

El glaucoma es un grupo de trastornos oculares que se caracterizan por neuropatías asociadas a una presión intraocular elevada . [9] La presión intraocular depende de los niveles de producción y reabsorción del humor acuoso. Debido a que el cuerpo ciliar produce humor acuoso, es el objetivo principal de muchos medicamentos contra el glaucoma . Su inhibición conduce a la disminución de la producción de humor acuoso y provoca una posterior caída de la presión intraocular . Existen 3 tipos principales de medicamentos que afectan al cuerpo ciliar: [10] [11]

  • Los betabloqueantes , el segundo método de tratamiento más común para el glaucoma, reducen la producción de humor acuoso. Son relativamente económicos y están disponibles en forma genérica. Timolol , Levobunolol y Betaxolol son bloqueadores beta comunes que se recetan para tratar el glaucoma.
  • Los agonistas alfa-adrenérgicos actúan disminuyendo la producción de líquido y aumentando el drenaje. La brimonidina y la apraclonidina son dos agonistas alfa comúnmente recetados para el tratamiento del glaucoma. Alphagan P usa un conservante purito, que es mejor tolerado para quienes tienen reacciones alérgicas que el conservante BAK más antiguo en otras gotas para los ojos. [12] Además, los agonistas alfa menos selectivos como la [epinefrina] pueden disminuir la producción de humor acuoso a través de la vasoconstricción del cuerpo ciliar (solo para el glaucoma de ángulo abierto). [ cita requerida ]
  • Los inhibidores de la anhidrasa carbónica también disminuyen la producción de líquidos. Están disponibles en forma de gotas para los ojos ( Trusopt y Azopt ) y píldoras ( Diamox y Neptazane ). Esto puede resultar útil si usa más de un tipo de medicamento para los ojos. [ cita requerida ]

Ver también [ editar ]

  • Presión intraocular
  • Iridodiálisis
  • Glaucoma

Referencias [ editar ]

  1. ^ Anatomía de Gray: la base anatómica de la práctica clínica . Standring, Susan., Gray, Henry, 1825-1861. (40 aniversario ed.). [Edimburgo]: Churchill Livingstone / Elsevier. 2008. ISBN 9780808923718. OCLC  213447727 .CS1 maint: otros ( enlace )
  2. ^ Cassin, B. y Solomon, S. Diccionario de terminología ocular . Gainesville, Florida: Triad Publishing Company, 1990.
  3. ^ Lang, G. Oftalmología: Atlas de libros de texto de bolsillo, 2 ed. . Pág. 207. Ulm, Alemania. 2007.
  4. ^ Moore KL, Dalley AF (2006). "Cabeza (capítulo 7)" . Anatomía clínicamente orientada (5ª ed.). Lippincott Williams y Wilkins. pag. 972 . ISBN 0-7817-3639-0.
  5. ^ Hibbs, Ryan E .; Zambon, Alexander C. (2011). "Agentes que actúan en la unión neuromuscular y los ganglios autónomos" . En Brunton, Laurence L .; Chabner, Bruce A .; Knollmann, Björn C. (eds.). Goodman & Gilman, The Pharmacological Basis of Therapeutics (12ª ed.). McGraw-Hill. ISBN 978-0-07-162442-8.
  6. ^ Ruskell, GL (1973). "Inervación simpática del músculo ciliar en monos". Investigación ocular experimental . 16 (3): 183–90. doi : 10.1016 / 0014-4835 (73) 90212-1 . PMID 4198985 . 
  7. ^ Fleming, David G .; Hall, James L. (1959). "Inervación autónoma del cuerpo ciliar: una teoría modificada de la acomodación". Revista Estadounidense de Oftalmología . 48 (3): 287–93. doi : 10.1016 / 0002-9394 (59) 90269-7 . PMID 13823443 . 
  8. ^ Murgatroyd, H .; Bembridge, J. (2008). "Presión intraocular". Educación continua en anestesia, cuidados intensivos y dolor . 8 (3): 100–3. doi : 10.1093 / bjaceaccp / mkn015 .
  9. ^ Casson, Robert J; Chidlow, Glyn; Wood, John PM; Crowston, Jonathan G; Goldberg, Ivan (2012). "Definición de glaucoma: conceptos clínicos y experimentales" . Oftalmología clínica y experimental . 40 (4): 341–9. doi : 10.1111 / j.1442-9071.2012.02773.x . PMID 22356435 . 
  10. ^ "Medicamentos para el glaucoma y sus efectos secundarios" . Fundación de Investigación del Glaucoma.
  11. ^ "Guía de medicación" . Fundación de Investigación del Glaucoma.
  12. ^ Colo., Malik Y. Kahook, MD, Aurora. "Los pros y contras de los conservantes" . Consultado el 13 de marzo de 2017 .

Enlaces externos [ editar ]

  • Imagen de histología: 08011loa  - Sistema de aprendizaje de histología en la Universidad de Boston
  • Imagen de Atlas: eye_1 en el Sistema de Salud de la Universidad de Michigan - "Sección sagital a través del globo ocular"