El humor acuoso es un líquido transparente similar al agua, similar al plasma, pero que contiene bajas concentraciones de proteínas. Es secretado por el cuerpo ciliar, una estructura que sostiene el cristalino. [1] Llena las cámaras anterior y posterior del ojo y no debe confundirse con el humor vítreo , que se encuentra en el espacio entre el cristalino y la retina, también conocido como cavidad posterior o cámara vítrea. [2]
Humor acuoso | |
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Detalles | |
Identificadores | |
latín | humor aquosus |
Malla | D001082 |
TA98 | A15.2.06.002 |
TA2 | 6791 |
FMA | 58819 |
Terminología anatómica [ editar en Wikidata ] |
Estructura
Composición
- Aminoácidos : transportados por los músculos ciliares
- 98% agua
- Electrolitos ( pH = 7,4; una fuente da 7,1 [3] )
- Sodio = 142,09
- Potasio = 2.2 - 4.0
- Calcio = 1.8
- Magnesio = 1,1
- Cloruro = 131,6
- HCO3- = 20,15
- Fosfato = 0,62
- Osm = 304
- Ácido ascórbico
- Glutatión
- Inmunoglobulinas
Función
- Mantiene la presión intraocular e infla el globo ocular. Es esta presión hidrostática la que mantiene el globo ocular en una forma aproximadamente esférica y mantiene tensas las paredes del globo ocular.
- Proporciona nutrición (por ejemplo, aminoácidos y glucosa) para los tejidos oculares avasculares; córnea posterior , malla trabecular , cristalino y vítreo anterior.
- Puede servir para transportar ascorbato en el segmento anterior para actuar como agente antioxidante.
- La presencia de inmunoglobulinas indica un papel en la respuesta inmune para defenderse de los patógenos.
- Proporciona inflado para la expansión de la córnea y, por lo tanto, aumenta la protección contra el polvo, el viento, los granos de polen y algunos patógenos.
- Para índice de refracción .
- Previene la sequedad ocular.
Producción
El humor acuoso es secretado hacia la cámara posterior por el cuerpo ciliar , específicamente el epitelio no pigmentado del cuerpo ciliar ( pars plicata ). El 5 alfa-dihidrocortisol, una enzima inhibida por los inhibidores de la 5-alfa reductasa , puede participar en la producción de humor acuoso. [4]
Drenaje
El humor acuoso es producido continuamente por los procesos ciliares y esta tasa de producción debe equilibrarse con una tasa igual de drenaje del humor acuoso. Pequeñas variaciones en la producción o salida del humor acuoso tendrán una gran influencia en la presión intraocular.
La ruta de drenaje para el flujo del humor acuoso es primero a través de la cámara posterior , luego el espacio estrecho entre el iris posterior y el cristalino anterior (contribuye a una pequeña resistencia), a través de la pupila para ingresar a la cámara anterior . Desde allí, el humor acuoso sale del ojo a través de la red trabecular hacia el canal de Schlemm (un canal en el limbo, es decir, el punto de unión de la córnea y la esclerótica, que rodea la córnea [5] ). Fluye a través de 25-30 canales colectores. en las venas epiesclerales. La mayor resistencia al flujo acuoso la proporciona la red trabecular (especialmente la parte yuxtacanalicular), y aquí es donde ocurre la mayor parte del flujo acuoso. La pared interna del canal es muy delicada y permite que el líquido se filtre debido a la alta presión del líquido dentro del ojo. [5] La vía secundaria es el drenaje uveoescleral , y es independiente de la presión intraocular, el acuoso fluye por aquí, pero en menor medida que a través de la malla trabecular (aprox. 10% del drenaje total mientras que por malla trabecular 90% del drenaje total).
El líquido suele estar 15 mmHg (0,6 inHg) por encima de la presión atmosférica, por lo que cuando se inyecta una jeringa, el líquido fluye fácilmente. Si hay una fuga de líquido, la dureza del ojo normal se ve comprometida, lo que provoca el colapso y el marchitamiento de la córnea. [5]
Significación clínica
El glaucoma es una neuropatía óptica progresiva en la que las células ganglionares de la retina y sus axones mueren provocando un defecto del campo visual correspondiente. Un factor de riesgo importante es el aumento de la presión intraocular (presión dentro del ojo) ya sea a través del aumento de la producción o la disminución del flujo de salida del humor acuoso. [6] El aumento de la resistencia a la salida del humor acuoso puede ocurrir debido a una malla trabecular anormal o debido a la obliteración de la malla como resultado de una lesión o enfermedad del iris. Sin embargo, el aumento de la presión interocular no es suficiente ni necesario para el desarrollo de glaucoma primario de ángulo abierto, aunque es un factor de riesgo importante. El glaucoma incontrolado generalmente conduce a la pérdida del campo visual y, en última instancia, a la ceguera .
La salida uveoescleral del humor acuoso puede incrementarse con agonistas de prostaglandinas , mientras que la salida trabecular aumenta con agonistas M3 . Los betabloqueantes , los agonistas alfa2 y los inhibidores de la anhidrasa carbónica pueden disminuir la producción de líquido . [7]
Imágenes Adicionales
Estructuras del ojo etiquetadas
Otra vista etiquetada de las estructuras del ojo.
Anatomía seccional del ojo con mayor detalle, mostrando las cámaras anterior y posterior en la cavidad anterior y la cavidad posterior; también Canal de Schlemm, Cuerpo ciliar y Ora serrata
Ver también
Referencias
- ^ Fisiología humana. Un enfoque integral . 5ª edición. Dee Unglaub Silverthorn
- ^ "Anatomía del ojo" . WebMD . Consultado el 8 de marzo de 2016 .
- ^ Veselovský J, Oláh Z, Veselá A, Gressnerová S (2001). "[La reacción de pH en humor acuoso a agentes antiglaucoma de diversas concentraciones y niveles de pH]". Cesk Slov Oftalmol . 57 (5): 291–7. PMID 11764684 .CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
- ^ Weinstein, BI; Kandalaft, N .; Ritch, R .; Camras, CB; Morris, DJ; Latif, SA; Vecsei, P .; Vittek, J .; Gordon, GG; Southren, AL (1991). "5 alfa-dihidrocortisol en humor acuoso humano y metabolismo del cortisol por lentes humanos in vitro". Oftalmología investigadora y ciencia visual . 32 (7): 2130–35. PMID 2055703 .
- ^ a b c "ojo, humano" (ver 'Córnea') Encyclopædia Britannica -de Encyclopædia Britannica 2006 Ultimate Reference Suite DVD 2009
- ^ "Medicamentos para el glaucoma: haga clic para obtener información sobre los efectos secundarios" . www.emedicinehealth.com . Consultado el 3 de diciembre de 2019 .
- ^ Tao, Le (13 de noviembre de 2017). Primeros auxilios para el USMLE Step 2 CS . Bhushan, Vikas., Lee, Kachiu., Deol, Maniver. (Sexta ed.). Nueva York. pag. 505. ISBN 9781259862441. OCLC 1011506616 .
enlaces externos
- "Diagrama de anatomía: 02566.000-1" . Roche Lexicon - navegante ilustrado . Elsevier. Archivado desde el original el 22 de julio de 2012.