Posición de la clavícula (se muestra en rojo). Animación.
Forma de clavícula (izquierda). Animación.
Imagen 3D
Faja pectoral: frente
Diagrama de la articulación del hombro humano, vista frontal
Diagrama de la articulación del hombro humano, vista posterior
Músculos del cuello. Vista anterior.
Clavícula
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| Clavícula (clavícula) | |
|---|---|
 Clavícula (se muestra en rojo) | |
 Clavícula humana | |
| Detalles | |
| Identificadores | |
| latín | Clavicula |
| Malla | D002968 |
| TA98 | A02.4.02.001 |
| TA2 | 1168 |
| FMA | 13321 |
| Términos anatómicos del hueso | |
La clavícula , o clavícula , es un hueso largo delgado en forma de S de aproximadamente 6 pulgadas (15 cm) de largo [1] que sirve como puntal entre el omóplato y el esternón (esternón). Hay dos clavículas, una a la izquierda y otra a la derecha. La clavícula es el único hueso largo del cuerpo que se encuentra horizontalmente . Junto con el omóplato, forma la cintura escapular . Es un hueso que se puede tocar y, en las personas que tienen menos grasa en esta región, la ubicación del hueso es claramente visible, ya que crea un bulto en la piel. Recibe su nombre del latín clavicula ("llavecita"), porque el hueso gira a lo largo de su eje como una llave cuando se abduce el hombro . La clavícula es el hueso que se fractura con mayor frecuencia. Puede fracturarse fácilmente por impactos en el hombro por la fuerza de caer con los brazos extendidos o por un golpe directo. [2]
Estructura
La clavícula es un hueso largo, delgado y doblemente curvado que conecta el brazo con el tronco del cuerpo. Ubicado directamente sobre la primera costilla , actúa como un puntal para mantener la escápula en su lugar para que el brazo pueda colgar libremente. En su extremo medial redondeado (extremo esternal), se articula con el manubrio del esternón (esternón) en la articulación esternoclavicular . En su extremo lateral aplanado (extremo acromial), se articula con el acromion , un proceso de la escápula (omóplato), en la articulación acromioclavicular .
| Clavícula derecha: desde abajo y desde arriba |
| Clavícula izquierda: desde arriba y desde abajo |
La región medial redondeada (región esternal) del eje tiene una larga curva lateral y anterior a lo largo de dos tercios de todo el eje. La región lateral aplanada (región acromial) del eje tiene una curva posterior aún mayor para articularse con el acromion de la escápula. La región medial es la región clavicular más larga, ya que ocupa dos tercios de todo el eje. La región lateral es tanto la región clavicular más ancha como la región clavicular más delgada. El extremo lateral tiene una superficie inferior rugosa que lleva una cresta, la línea trapezoidal , y una ligera proyección redondeada, el tubérculo conoide (por encima de la apófisis coracoides ). Estas características superficiales son lugares de unión para los músculos y ligamentos del hombro.
Se puede dividir en tres partes: extremo medial, extremo lateral y eje.
Extremo medial
El extremo medial también se conoce como extremo esternal. Es cuadrangular y se articula con la muesca clavicular del manubrio del esternón para formar la articulación esternoclavicular. La superficie articular se extiende hasta la cara inferior para la articulación con el primer cartílago costal .
Extremo lateral
El extremo lateral también se conoce como extremo acromial. Es plano de arriba hacia abajo. Lleva una faceta que se articula con el hombro para formar la articulación acromioclavicular. El área que rodea la articulación se adhiere a la cápsula articular. El borde anterior es cóncavo hacia adelante y el borde posterior es convexo hacia atrás.
Eje
El eje se divide en dos regiones principales, la región medial y la región lateral. La región medial también se conoce como región esternal, es la región clavicular más larga ya que ocupa dos tercios de todo el eje. La región lateral también se conoce como región acromial, es tanto la región clavicular más ancha como la región clavicular más delgada.
Modelo 3D de la clavícula.
Región lateral del eje
La región lateral del fuste tiene dos bordes y dos superficies.
- el borde anterior es cóncavo hacia adelante y da origen al músculo deltoides .
- el borde posterior es convexo y se adhiere al músculo trapecio .
- la superficie inferior tiene una cresta llamada línea trapezoidal y un tubérculo; el tubérculo conoide para la unión con el trapezoide y el ligamento conoide , parte del ligamento coracoclavicular que sirve para conectar la clavícula con la apófisis coracoides de la escápula.
Desarrollo
La clavícula es el primer hueso que inicia el proceso de osificación (depósito de minerales en una matriz preformada) durante el desarrollo del embrión , durante la quinta y sexta semana de gestación . Sin embargo, es uno de los últimos huesos en terminar la osificación entre los 21 y los 25 años de edad. Su extremo lateral está formado por osificación intramembranosa mientras que medialmente está formado por osificación endocondral . Consiste en una masa de hueso esponjoso rodeada por una capa ósea compacta . El hueso esponjoso se forma a través de dos centros de osificación , uno medial y otro lateral, que se fusionan más tarde. Las formas compactas como la capa dela fascia que recubre el hueso estimula la osificación del tejido adyacente. El hueso compacto resultante se conoce como collar perióstico.
Aunque se clasifica como un hueso largo , la clavícula no tiene cavidad medular ( cavidad de la médula ) como otros huesos largos, aunque esto no siempre es cierto. [ cita requerida ] Está formado por hueso esponjoso esponjoso con una capa de hueso compacto . [3] Es un hueso dérmico derivado de elementos originalmente adheridos al cráneo.
Variación
La forma de la clavícula varía más que la de la mayoría de los otros huesos largos. En ocasiones es perforado por una rama del nervio supraclavicular . En los hombres, la clavícula suele ser más larga y más grande que en las mujeres. Un estudio que midió a 748 hombres y 252 mujeres observó una diferencia en la longitud de la clavícula entre los grupos de edad 18-20 y 21-25 de aproximadamente 6 y 5 mm (0,24 y 0,20 pulgadas) para hombres y mujeres, respectivamente. [4]
La clavícula izquierda suele ser más larga y más débil que la derecha. [3] [5]
En ocasiones, las clavículas están parcial o totalmente ausentes en la disostosis cleidocraneal .
El músculo elevador de la clavícula, presente en el 2-3% de las personas, se origina en las apófisis transversas de las vértebras cervicales superiores y se inserta en la mitad lateral de la clavícula.
Funciones
La clavícula tiene varias funciones: [3]
- Sirve de soporte rígido del que se suspenden la escápula y el miembro libre; una disposición que mantiene la extremidad superior alejada del tórax para que el brazo tenga el máximo rango de movimiento. Actuando como un puntal flexible similar a una grúa, permite que la escápula se mueva libremente sobre la pared torácica.
- Cubriendo el canal cervicoaxilar , protege el haz neurovascular que irriga el miembro superior.
- Transmite impactos físicos desde el miembro superior al esqueleto axial .
Músculo
Los músculos y ligamentos que se unen a la clavícula incluyen:
| Fijación en la clavícula | Músculo / ligamento | Otro adjunto |
|---|---|---|
| Superficie superior y borde anterior | Musculo deltoide | tubérculo deltoides , anteriormente en el tercio lateral |
| Superficie superior | Músculo trapecio | posteriormente en el tercio lateral |
| Superficie inferior | Músculo subclavio | surco subclavio |
| Superficie inferior | Ligamento conoide (la parte medial del ligamento coracoclavicular ) | tubérculo conoide |
| Superficie inferior | Ligamento trapezoide (la parte lateral del ligamento coracoclavicular ) | línea trapezoidal |
| Borde anterior | Músculo pectoral mayor | tercio medial (borde redondeado) |
| Borde posterior | Músculo esternocleidomastoideo (cabeza clavicular) | superiormente, en el tercio medial |
| Borde posterior | Músculo esternohioideo | inferiormente, en el tercio medial |
| Borde posterior | Músculo trapecio | tercio lateral |
Significación clínica
- Luxación acromioclavicular ("Separación AC")
- Degeneración de la clavícula.
- Osteólisis
- Luxaciones esternoclaviculares
Una línea vertical trazada desde el mediados de clavícula llama la línea media clavicular se utiliza como una referencia en la descripción de latido de la punta cardiaca durante el examen médico. También es útil para evaluar un hígado agrandado y para localizar la vesícula biliar que se encuentra entre la línea clavicular media y el plano transpilórico .
Fractura de clavícula
Las fracturas de clavícula (coloquialmente, una clavícula rota) ocurren como resultado de una lesión o trauma. El tipo más común de fracturas ocurre cuando una persona cae horizontalmente sobre el hombro o con la mano extendida. Un golpe directo en la clavícula también provocará una rotura. En la mayoría de los casos, el impacto directo ocurre desde el lado lateral hacia el lado medial del hueso. El sitio más común de fractura es la unión entre las dos curvaturas del hueso, que es el punto más débil. Esto da como resultado que el músculo esternocleidomastoideo levante la cara medial hacia arriba, lo que puede resultar en la perforación de la piel suprayacente.
Otros animales
La clavícula aparece por primera vez como parte del esqueleto en peces óseos primitivos , donde se asocia con la aleta pectoral ; también tienen un hueso llamado cleithrum . En tales peces, las clavículas emparejadas corren detrás y debajo de las branquias a cada lado, y están unidas por una sínfisis sólida en la parte inferior del pez. Sin embargo, están ausentes en los peces cartilaginosos y en la gran mayoría de los peces óseos vivos, incluidos todos los teleósteos . [6]
Los primeros tetrápodos conservaron esta disposición, con la adición de una interclavícula en forma de diamante entre la base de las clavículas, aunque esto no se encuentra en los anfibios vivos . El cleithrum desapareció temprano en la evolución de los reptiles y no se encuentra en ningún amniote vivo , pero la interclavícula está presente en la mayoría de los reptiles modernos y también en los monotremas . En las formas modernas, sin embargo, hay una serie de variaciones del patrón primitivo. Por ejemplo, los cocodrilos y las salamandras carecen por completo de clavículas (aunque los cocodrilos conservan la interclavícula), mientras que en las tortugas forman parte de la armaduraplastrón . [6]
La interclavícula está ausente en marsupiales y mamíferos placentarios . En muchos mamíferos, las clavículas también están reducidas, o incluso ausentes, para permitir una mayor libertad de movimiento de la escápula, lo que puede ser útil en animales que corren rápido. [6]
Aunque se han encontrado varias clavículas fósiles de homínidos (humanos y chimpancés), la mayoría de ellos son meros segmentos que ofrecen información limitada sobre la forma y función de la cintura pectoral. Una excepción es la clavícula de AL 333x6 / 9 atribuida a Australopithecus afarensis que tiene un extremo esternal bien conservado. Una interpretación de este espécimen, basada en la orientación de su extremo lateral y la posición del área de inserción del deltoides, sugiere que esta clavícula es distinta de las que se encuentran en los simios existentes (incluidos los humanos) y, por lo tanto, la forma del hombro humano data de se remonta a hace menos de 3 a 4 millones de años. Sin embargo, los análisis de la clavícula en primates existentes sugieren que la posición baja de la escápula en humanos se refleja principalmente en la curvatura de la porción medial de la clavícula más que en la porción lateral. Esta parte del hueso es similar en A. afarensis y, por lo tanto, es posible que esta especie tuviera una posición de hombro alta similar a la de los humanos modernos . [7]
En dinosaurios
En los dinosaurios, los huesos principales de la cintura pectoral eran la escápula (omóplato) y el coracoides , ambos articulados directamente con la clavícula. La clavícula estaba presente en los dinosaurios saurisquios pero en gran parte ausente en los dinosaurios ornitisquios . El lugar de la escápula donde se articula con el húmero (hueso superior de la extremidad anterior) se llama glenoides . Las clavículas se fusionaron en algunos dinosaurios terópodos para formar una furcula , que es el equivalente a una espoleta. [8]
En las aves, las clavículas y la interclavícula se han fusionado para formar un solo hueso en forma de Y, la furcula o "espoleta" que evolucionó a partir de las clavículas que se encuentran en los terópodos celurosaurianos.
Imágenes Adicionales
Ver también
- Fractura de clavícula
Referencias
- ^ El complejo del hombro. En: Prentice WE. eds. Principios del entrenamiento atlético: una guía para la práctica clínica basada en la evidencia, 17e . McGraw-Hill; Consultado el 30 de octubre de 2020. https://accessphysiotherapy-mhmedical-com.libaccess.lib.mcmaster.ca/content.aspx?bookid=2992§ionid=250962289
- ^ "Huesos ocupados" . 2011-05-13 . Consultado el 2 de diciembre de 2016 .
- ^ a b c Moore, Keith L .; Dalley, Arthur F. (1999). Anatomía clínicamente orientada (4ª ed.). Lippincott Williams y Wilkins. ISBN 978-0-683-06141-3.
- ^ "medind.nic.in" (PDF) . Archivado (PDF) desde el original el 27 de marzo de 2014 . Consultado el 13 de febrero de 2012 .
- ^ A. Bernat, T. Huysmans, F. Van Glabbeek, J. Sijbers, J. Gielen y A. Van Tongel (2014). "La anatomía de la clavícula: un estudio cadavérico tridimensional". Anatomía clínica . 27 (5): 712–723. doi : 10.1002 / ca.22288 . PMID 24142486 . S2CID 23982787 . CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
- ^ a b c Romer, Alfred Sherwood; Parsons, Thomas S. (1977). El cuerpo de los vertebrados . Filadelfia, PA: Holt-Saunders International. págs. 184-186. ISBN 978-0-03-910284-5.
- ^ Larson, Susan G. (2009). "Evolución del hombro homínido: Homo temprano ". En Grine, Frederick E .; Fleagle, John G .; Leakey, Richard E. (eds.). Los primeros humanos: origen y evolución temprana del género Homo. Paleobiología y Paleoantropología de Vertebrados. Saltador. pag. 66. doi : 10.1007 / 978-1-4020-9980-9 . ISBN 978-1-4020-9979-3.
- ↑ Martin, AJ (2006). Introducción al estudio de los dinosaurios. Segunda edicion. Oxford, Blackwell Publishing. pág. 299-300. ISBN 1-4051-3413-5 .
enlaces externos
- Clavícula - BlueLink Anatomy - Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan
 | Wikimedia Commons tiene medios relacionados con la clavícula . |
Categorías :
- Clavícula
- Sistema esquelético
- Anatomía del miembro superior
- Hombro
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