La supervisión se utiliza en el asesoramiento, la psicoterapia y otras disciplinas de salud mental , así como en muchas otras profesiones que trabajan con personas. La supervisión se puede aplicar también a los profesionales de las disciplinas somáticas para su trabajo preparatorio para los pacientes, así como colateral con los pacientes. La supervisión es un reemplazo en lugar de una inspección retrospectiva formal, que brinda evidencia sobre las habilidades de los profesionales supervisados.
Consiste en que el practicante se reúna regularmente con otro profesional, no necesariamente de mayor antigüedad, pero normalmente con capacitación en las habilidades de supervisión, para discutir el trabajo de casos y otros temas profesionales de una manera estructurada. Esto a menudo se conoce como supervisión clínica o de asesoramiento (la consulta difiere en ser un consejo opcional de alguien sin la autoridad formal de un supervisor). El propósito es ayudar al médico a aprender de su experiencia y progreso en su pericia, así como asegurar un buen servicio al cliente o paciente. El aprendizaje se aplicará tanto al trabajo de planificación como al trabajo de diagnóstico y terapéutico.
Milne (2007) definió la supervisión clínica como: "La provisión formal, por parte de supervisores aprobados, de una educación y capacitación basada en las relaciones que se centra en el trabajo y que gestiona, apoya, desarrolla y evalúa el trabajo de los colegas. Los principales métodos que utilizan los supervisores son comentarios correctivos sobre el desempeño, la enseñanza y el establecimiento colaborativo de metas del supervisado. Por lo tanto, se diferencia de las actividades relacionadas, como la tutoría y el coaching, al incorporar un componente evaluativo. Los objetivos de la supervisión son "normativos" (por ejemplo, control de calidad), “Reconstituyente” (por ejemplo, fomentar el procesamiento emocional) y “formativo” (por ejemplo, mantener y facilitar la competencia, capacidad y eficacia general de los supervisados).
Algunos profesionales (por ejemplo, terapeutas de arte, música y drama, capellanes, psicólogos y terapeutas ocupacionales de salud mental) han utilizado esta práctica durante muchos años. En otras disciplinas, la práctica puede ser un concepto nuevo. Para las enfermeras del NHS, se espera que el uso de la supervisión clínica sea parte de una buena práctica. [1] En un ensayo controlado aleatoriamente en Australia, [2] White y Winstanley analizaron las relaciones entre la supervisión, la calidad de la atención de enfermería y los resultados de los pacientes, y encontraron que la supervisión tenía efectos beneficiosos sostenibles para los supervisores y supervisados. Waskett cree que mantener la práctica de la supervisión clínica siempre requiere un respaldo administrativo y sistémico, y ha examinado los aspectos prácticos de introducir e integrar la supervisión clínica en grandes organizaciones como NHS Trusts (2009, 2010). [3] [4] [5]
Reino Unido
La supervisión clínica se utiliza en muchas disciplinas del Servicio Nacional de Salud Británico . Se espera que los profesionales de la salud aliados registrados como terapeutas ocupacionales , [6] fisioterapeutas , [7] dietistas , [8] terapeutas del habla y del lenguaje [9] y de arte , [10] terapeutas de música y teatro tengan supervisión clínica regular. C. Waskett (2006) ha escrito sobre la aplicación de habilidades de supervisión centradas en soluciones al trabajo de asesoramiento o supervisión clínica. Los miembros en ejercicio de la Asociación Británica de Consejería y Psicoterapia [11] están obligados a tener supervisión durante al menos 1,5 horas al mes. Los estudiantes y aprendices deben tenerlo a razón de una hora por cada ocho horas de contacto con el cliente.
El concepto también se utiliza mucho en psicología, trabajo social, el servicio de libertad condicional y en otros lugares de trabajo.
Modelos o enfoques
Hay muchas formas diferentes de desarrollar las habilidades de supervisión que pueden ser útiles para el médico o el practicante en su trabajo. Los modelos o enfoques específicos tanto para la supervisión del asesoramiento como para la supervisión clínica provienen de diferentes corrientes históricas de pensamiento y creencias sobre las relaciones entre las personas. A continuación se ofrecen algunos ejemplos.
Peter Hawkins (1985 [12] ) desarrolló un modelo de proceso integrador que se utiliza internacionalmente en una variedad de profesiones de ayuda. Su "modelo de supervisión de siete ojos" fue desarrollado por Peter Hawkins junto con Robin Shohet, Judy Ryde y Joan Wilmot en "Supervisión en las profesiones de ayuda" (1989, 2000 y 2006 y 2012 [13] ) y con Nick Smith en " Coaching, Mentoring y Consultoría organizacional: Supervisión y Desarrollo "(2006 y 2013 [14] ) y se imparte en los cursos del Centro de Supervisión y Desarrollo de Equipos [1] así como en muchos otros cursos de formación de supervisión.
S. Page y V. Wosket describen una estructura cíclica.
F. Inskipp y B. Proctor (1993, 1995) desarrollaron un enfoque basado en los elementos normativos, formativos y restaurativos de la relación entre supervisor y supervisado. La práctica de la Terapia Breve [15] enseña un enfoque centrado en la solución basado en el trabajo de Steve de Shazer e Insoo Kim Berg que utiliza los conceptos de curiosidad respetuosa, el futuro preferido, el reconocimiento de las fortalezas y los recursos, y el uso de la escala para ayudar al practicante para progresar (descrito en [16] ). Waskett ha descrito la enseñanza de habilidades de supervisión centradas en soluciones a una variedad de profesionales [17]
La supervisión de la TCC basada en la evidencia es un modelo distintivo y reciente que se basa en la terapia cognitivo-conductual (TCC), mejorada por teorías relevantes (por ejemplo, la teoría del aprendizaje experiencial), declaraciones de consenso de expertos y hallazgos de investigación aplicada (Milne y Reiser, 2017) . Por tanto, es un ejemplo de práctica basada en la evidencia, aplicada a la supervisión. La supervisión de la TCC cumple con la definición general de supervisión clínica anterior (Milne, 2007), agregando algunas características distintivas que reflejan la TCC como terapia. Esto incluye un alto grado de estructura y dirección de la sesión (por ejemplo, establecimiento detallado de la agenda), pero dentro de una relación fundamentalmente colaborativa. Además, hay un énfasis principal en la conceptualización cognitiva de casos, principalmente a través del uso de la discusión de casos, con la intención de desarrollar formulaciones esquemáticas de TCC. Pero la discusión debe combinarse adecuadamente con otras técnicas de TCC, incluido el cuestionamiento socrático, el descubrimiento guiado, el juego de roles educativo, el ensayo del comportamiento y la retroalimentación correctiva. Otro aspecto distintivo es el enfoque en los principios y métodos basados en la evidencia, incluido el uso de instrumentos confiables para la retroalimentación y la evaluación, en relación tanto con la terapia como con la supervisión. Quizás la característica más definitoria de la supervisión de la TCC basada en la evidencia es el compromiso activo y rutinario con los métodos y hallazgos de investigación: donde otros enfoques se refieren a la teoría y la experiencia clínica / de supervisión como guía, la supervisión de la TCC basada en la evidencia apela en última instancia a 'los datos' . En Milne y Reiser (2017) se pueden encontrar ejemplos del uso de teorías relevantes, declaraciones de consenso de expertos e investigación, junto con seis pautas de supervisión desarrolladas formalmente (ilustradas a través de videoclips).
Los asesores o supervisores clínicos tendrán experiencia en su disciplina y normalmente tendrán más capacitación en cualquiera de los enfoques mencionados anteriormente u otros.
Ver también
- Las obras de Lawrence Shulman
- Psicoterapia conductual
Referencias
Citas
- ^ "Clinical-supervision.com" . Clinical-supervision.com. Archivado desde el original el 17 de agosto de 2000 . Consultado el 10 de febrero de 2012 .
- ^ White E, Winstanley J, ¿La supervisión clínica conduce a mejores resultados para los pacientes en enfermería de salud mental? Tiempos de enfermería; 106: 16, págs. 16-18, 2010.
- ^ Waskett, C. Supervisión clínica usando el modelo 4S 1: considerando la estructura y configurándola 'Nursing Times 106: 16, pp. 12-14, 2010.
- ^ Waskett C ', Supervisión clínica utilizando el modelo 2 de 4S: capacitar a los supervisores para ofrecer sesiones efectivas' Nursing Times 106: 17, págs. 19-21, 2010.
- ^ Waskett, C. 'Supervisión clínica utilizando el modelo 4S 3: Manteniéndolo en marcha. Tiempos de enfermería 106: 18, 2010.
- ^ "Terapia ocupacional - ayudándote a vivir la vida a tu manera | BAOT / COT" . Cot.org.uk. 2012-01-23 . Consultado el 10 de febrero de 2012 .
- ^ "La sociedad colegiada de fisioterapia | La sociedad colegiada de fisioterapia" . Csp.org.uk . Consultado el 10 de febrero de 2012 .
- ^ "Asociación Británica de Dietética BDA" . Dietetics.org.uk. 2011-11-01 . Consultado el 10 de febrero de 2012 .
- ^ "Inicio" . Rcslt.org . Consultado el 10 de febrero de 2012 .
- ^ "Asociación Británica de Terapeutas del Arte" . Baat.org . Consultado el 10 de febrero de 2012 .
- ^ "La Asociación Británica de Consejería y Psicoterapia" . BACP . Consultado el 10 de febrero de 2012 .
- ^ Hawkins, P. (1985). Supervisión de psicoterapia humanista: un marco conceptual. El yo y la sociedad: Revista de psicología humanista, 13 (2), 69–79.
- ^ Hawkins, P. y Shohet, R. (2012). Supervisión en las profesiones auxiliares. (Cuarta edición) Maidenhead: Open University Press / McGraw Hill.
- ^ Hawkins, P. y Smith N. (2006, segunda edición de 2013) "Coaching, tutoría y consultoría organizacional: supervisión y desarrollo". Maidenhead: Prensa de la Universidad Abierta / McGraw Hill.
- ^ Netrix Limited. "BRIEF: el mayor proveedor europeo de formación en terapia breve centrada en soluciones" . Brieftherapy.org.uk . Consultado el 10 de febrero de 2012 .
- ^ Irwell Design: http://www.irwelldesign.co.uk . "Artículo de supervisión centrada en soluciones" . Soluciones del Noroeste. Archivado desde el original el 30 de agosto de 2008 . Consultado el 10 de febrero de 2012 .
- ^ Henderson, P. (Ed.), Capacitación de supervisores: problemas y enfoques; Waskett; Aprender a supervisar utilizando un enfoque centrado en soluciones. Karnac, 2009.
Fuentes
- C Waskett. The SF Journey, en Therapy Today , marzo de 2006, vol. 17, núm. 2, págs. 40–42.
- P Hawkins, R. Shohet. Supervisión en las Profesiones Auxiliares: un enfoque organizacional, grupal y organizacional ; Open University Press, Maidenhead, 2nd ed 2000 3rd Edition 2006, 4th edition 2012
- P Hawkins y N Smith (2006, segunda edición de 2013) "Coaching, Mentoring and Organizational Consultancy: Supervision and Development". Maidenhead: Prensa de la Universidad Abierta / McGraw Hill.
- Página S, V Wosket. Supervisión del Consejero: un modelo cíclico ; Routledge, Londres y Nueva York, 1995
- F Inskipp, B Proctor. El arte, el oficio y las tareas de la supervisión de consejería , Parte 1 - aprovechar al máximo la supervisión, Publicaciones de Cascade 1993, y Parte 2 - convertirse en supervisor, 1995
- C Waskett. Las ventajas de la supervisión centrada en soluciones , en Healthcare Counseling and Psychotherapy Journal , vol. 6, N ° 1.
- C Waskett. Un enfoque integrado para introducir y mantener la supervisión: el modelo 4S . Tiempos de enfermería, 105: 17, 24-26.
- D Milne (2007). Una definición empírica de supervisión clínica. Revista británica de psicología clínica, 46, 437–447.
- D Milne y R Reiser (2017). Un manual para la supervisión CBT basada en evidencia. Chichester: Wiley Blackwell.
enlaces externos
- Supervisión clínica para enfermeras y profesionales de la salud afines: el modelo 4S
- Modelos de supervisión clínica
- Implementación de la supervisión clínica en el cuidado de la salud https://web.archive.org/web/20170916091813/http://www.supervisionandcoaching.com/
- Supervisión clínica: 8 respuestas a preguntas comunes y 1 que nadie sabe (pero debería) https://therapyinsd.com/mft-lcsw-supervision-8-answers-to-common-questions-and-1-nobody-asks-but- debería/