La Escala de TEPT administrada clínicamente ( CAPS ) es una evaluación clínica en persona para medir el trastorno de estrés postraumático (TEPT). [1] El CAPS incluye 30 elementos administrados por un médico capacitado para evaluar los síntomas del TEPT, [2] incluida su frecuencia y gravedad. El CAPS se distingue de otras evaluaciones de PTSD en que también puede evaluar diagnósticos actuales o pasados de PTSD.
El CAPS fue diseñado originalmente por el Centro Nacional de PTSD para evaluar el PTSD. Esta medida estaba destinada a ser administrada por médicos y solo por aquellos médicos con experiencia, capacitación y conocimiento previos sobre el trastorno de estrés postraumático. [1] Las medidas anteriores de TEPT generalmente incluían medidas de autoinforme introspectivas (subjetivas) que el paciente completa sin la ayuda de un médico. La escala de TEPT administrada clínicamente se modeló a partir de la Escala de depresión de Hamilton (HDRS), [3] una escala administrada por el médico para evaluar las características depresivas. El HDRS ha sido objeto de críticas. [4]
El CAPS se ha desarrollado a lo largo de los años para mantenerse al día con los cambios en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) ampliamente utilizado . El DSM se encuentra actualmente en su quinta edición (DSM-5, mayo de 2013) y sirve como guía para los médicos en el diagnóstico de trastornos mentales. [6] Sin embargo, debe tenerse en cuenta que el sistema DSM de clasificaciones psiquiátricas es problemático al encasillar muchos problemas de comportamiento relativamente normales como "anormales" (por ejemplo, como la clasificación excesiva del TDAH), promoviendo y afianzando la nosología psiquiátrica estereotipada arcaica. y en la cosificación de supuestos subjetivos sobre psicopatología. [7] Se han publicado críticas detalladas del sistema DSM de clasificaciones psiquiátricas. [8] [9]
Actualmente, existen tres versiones del CAPS-5 (Tabla 1). Una versión proporciona respuestas en el último mes, una proporciona respuestas en la última semana y la última proporciona respuestas para el peor mes (PTSD de por vida). También hay una versión para niños: el CAPS-CA-5 [10] La Tabla 1 también muestra el desarrollo de la versión CAPS por DSM.
El CAPS1 fue diseñado para monitorear cambios durante un período de un mes, mientras que el CAPS-2 fue desarrollado para monitorear cambios durante un período de una semana. El CAPS-1 y CAPS-2 se cambiaron más tarde a CAPS-DX y CAPS-SX respectivamente para evitar confusiones sobre versiones futuras. El CAPS-5 tiene dos versiones: una que puede evaluar los cambios de una semana y otra que puede evaluar los cambios de un mes. [3] Los cambios de una semana pueden ser más útiles para que los proveedores de tratamiento vean cambios en las puntuaciones de los síntomas a lo largo del tiempo, mientras que los cambios de un mes pueden ser más útiles para evaluar el TEPT inicial.
El CAPS se ha revisado al CAPS-5 para reflejar los cambios actuales en el DSM-5 . El CAPS es actualmente la evaluación estándar de oro para el PTSD y se usa ampliamente a través del VA para determinaciones de compensación y pensión. [11] Como se describe en la Tabla 1, hay tres versiones del CAPS, una para monitorear los cambios mensuales (a menudo se usa para el diagnóstico), otra para monitorear los cambios semanales (a menudo para evaluar los cambios de tiempo) y el peor mes (para evaluar de por vida Trastorno de estrés postraumático).