El Proyecto Perinatal Colaborativo (abreviado CPP ), también conocido como Proyecto Perinatal Colaborativo Nacional (o NCPP ), fue un estudio de cohorte prospectivo multicéntrico diseñado para identificar los efectos de las complicaciones durante el embarazo o el período perinatal en los resultados del parto y del niño, especialmente neurológicos. trastornos como la parálisis cerebral . [1] Fue realizado por el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Comunicativos y Accidentes Cerebrovasculares en más de 55 000 madres embarazadas en 12 lugares de los Estados Unidos entre 1959 y 1965. [2]Es uno de los estudios epidemiológicos más grandes y amplios en la historia de Estados Unidos; según Mark Klebanoff, "Ningún estudio sobre el embarazo y la infancia en los Estados Unidos realizado antes o después ha igualado su tamaño, amplitud y profundidad". [3]
El CPP se originó en 1954, cuando se aprobó la financiación del estudio como una partida en el presupuesto del Instituto Nacional de Enfermedades Neurológicas y Ceguera (más tarde rebautizado como Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares). Originalmente se denominó "Estudio colaborativo de parálisis cerebral, retraso mental y otros trastornos neurológicos y sensoriales de bebés y niños". Más tarde se le cambió el nombre a Cerebral Palsy Project, y luego se le cambió el nombre nuevamente a Collaborative Perinatal Project. Más recientemente, se ha agregado a menudo la palabra "Nacional" al nombre del estudio. [4]Fue controvertido desde su inicio, con críticos que argumentaban que los datos que se recopilaban eran de mala calidad y que sería mejor gastar los fondos para el estudio en una mayor cantidad de proyectos más pequeños y más enfocados. Sin embargo, estudios de validación posteriores demostraron que los datos del estudio eran en realidad de alta calidad. [3]
El CPP inscribió a su primera mujer el 2 de enero de 1959. Se realizó en 12 centros académicos, lo que tuvo la ventaja de facilitar la participación de expertos en la investigación y completar el seguimiento, pero tuvo el inconveniente de disminuir la representatividad. Cada uno de los centros también tenía su propio marco muestral , pero se desarrollaron muchas auditorías para garantizar que los participantes reclutados fueran representativos del marco muestral. [3] Los investigadores recopilaron datos sobre el "peso, la altura y el tiempo hasta el embarazo antes del embarazo; datos demográficos y relacionados con el tabaquismo; y antecedentes reproductivos, médicos y ginecológicos" de las participantes. [2] También se realizó una prueba de detección de suero materno en cada mujer en cada visita del estudio. [5]
El primer informe importante que describe los hallazgos del estudio fue Las mujeres y sus embarazos , publicado en 1972. [6] [7] El estudio también dio seguimiento a 37 431 bebés nacidos entre 1959 y 1966; los resultados de este seguimiento fueron descritos en el libro de 1979 El primer año de vida . [8]