Las lesiones periodontales-endodónticas combinadas son áreas localizadas y circunscritas de infección bacteriana que se originan en la pulpa dental , los tejidos periodontales que rodean el diente o los dientes afectados o ambos. [1]
Causa
Las lesiones periodoncia-endodónticas combinadas toman la forma de abscesos y pueden originarse en una o ambas ubicaciones distintas [1] y pueden subclasificarse informalmente de la siguiente manera:
- Endo-Perio : la infección del tejido pulpar dentro de un diente puede extenderse al hueso que rodea la punta, el ápice o la raíz del diente, formando un absceso periapical . Esta infección puede luego proliferar coronalmente para comunicarse con el margen del hueso alveolar y la cavidad bucal al extenderse a través del ligamento periodontal .
- Perio-Endo : la infección de una bolsa periodontal puede proliferar a través de conductos accesorios en el conducto radicular del diente afectado, provocando inflamación pulpar. Es posible que los canales accesorios no sean lo suficientemente grandes para permitir la penetración de bacterias, la enfermedad periodontal debe llegar al ápice para inducir una lesión endodóntica.
Ni el pronóstico , el tratamiento ni el resultado esperado del tratamiento dependen del origen de la infección. [2]
Una lesión combinada también puede ser el resultado de un diente fracturado.
Tratamiento
El tratamiento incluye terapia endodóntica convencional seguida de terapia periodontal convencional . Si la lesión se considera demasiado grave para el tratamiento, el diente afectado puede requerir extracción .
Referencias
- ^ a b Academia Estadounidense de Periodoncia (mayo de 2000). "Parámetro sobre enfermedades periodontales agudas. Academia Americana de Periodoncia" (PDF) . J. Periodontol . 71 (5 Suppl): 863–6. doi : 10.1902 / jop.2000.71.5-S.863 . PMID 10875694 . Archivado desde el original (PDF) el 28 de noviembre de 2010.
- ^ Academia Estadounidense de Periodoncia (1999). "Informe de consenso: Lesiones periodoncia-endodónticas" . Ana. Periodontol . 4 (1): 90. doi : 10.1902 / annals.1999.4.1.90 .