Diálisis peritoneal
La diálisis peritoneal ( DP ) es un tipo de diálisis que utiliza el peritoneo en el abdomen de una persona como membrana a través de la cual se intercambian fluidos y sustancias disueltas con la sangre . [1] Se utiliza para eliminar el exceso de líquido, corregir problemas de electrolitos y eliminar toxinas en personas con insuficiencia renal . [2] La diálisis peritoneal tiene mejores resultados que la hemodiálisis durante los primeros años. [3] Otros beneficios incluyen una mayor flexibilidad y una mejor tolerabilidad en personas con enfermedades cardíacas significativas .[3]
Las complicaciones pueden incluir infecciones dentro del abdomen , hernias , nivel alto de azúcar en la sangre , sangrado en el abdomen y obstrucción del catéter. [2] El uso no es posible en personas con cirugía abdominal previa significativa o enfermedad inflamatoria intestinal . [2] Requiere cierto grado de habilidad técnica para hacerlo correctamente. [3]
En la diálisis peritoneal, se introduce una solución específica a través de un tubo permanente en la parte inferior del abdomen y luego se retira. [2] Esto puede ocurrir a intervalos regulares a lo largo del día, lo que se conoce como diálisis peritoneal ambulatoria continua (CAPD), o por la noche con la ayuda de una máquina, lo que se conoce como diálisis peritoneal automatizada (APD). [2] La solución generalmente está hecha de cloruro de sodio , bicarbonato y un agente osmótico como la glucosa . [2]
La solución utilizada para la diálisis peritoneal se encuentra en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [4] [5] A partir de 2009, la diálisis peritoneal estaba disponible en 12 de 53 países africanos. [6]
La diálisis peritoneal es un método de terapia de reemplazo renal para la necesidad de terapia de mantenimiento para la enfermedad renal crónica en etapa tardía . Esta es una alternativa al método más común de hemodiálisis .
Una causa común de peritonitis es la contaminación por contacto, por ejemplo, la inserción de un catéter con manos sin desinfectar, lo que potencialmente introduce bacterias en el abdomen; otras causas incluyen complicación del catéter, trasplante de bacterias intestinales e infecciones sistémicas. [7] El tipo más común de infección por PD-peritonitis (80 %) proviene de fuentes bacterianas. [7] Las tasas de infección son muy variables según la región y dentro de los centros con tasas estimadas entre 0,06 y 1,66 episodios por año paciente. [8] Con los avances técnicos recientes, la incidencia de peritonitis ha disminuido con el tiempo. [9]
