La córnea humana es una membrana transparente que permite que la luz pase a través de ella. La palabra opacificación corneal significa literalmente pérdida de la transparencia normal de la córnea. El término opacidad corneal se usa particularmente para la pérdida de transparencia de la córnea debido a la cicatrización. La transparencia de la córnea depende del diámetro uniforme y del espaciamiento y disposición regulares de las fibrillas de colágeno dentro del estroma . Las alteraciones en el espaciamiento de las fibrillas de colágeno en una variedad de condiciones que incluyen edema corneal, cicatrices y distrofia corneal macular se manifiesta clínicamente como opacidad corneal. [2] El término "ceguera corneal" se usa comúnmente para describir la ceguera. debido a la opacidad de la córnea.
Es una opacidad tenue que resulta de cicatrices superficiales que involucran la capa de Bowman y el estroma superficial. Una opacidad corneal nebular permite ver los detalles del iris a través de la opacidad. Una nebulosa fina y difusa que cubre el área pupilar interfiere más con la visión que un leucoma denso estrictamente localizado, siempre que este último no bloquee toda el área pupilar. Esto se debe a que el leucoma detiene toda la luz que incide sobre él, mientras que la nebulosa la refracta irregularmente, permitiendo que muchos de los rayos caigan sobre la retina donde difuminan la imagen formada por los rayos regularmente refractados. [3]
Opacidad corneal congénita que afecta la visión y causa ambliopía. Ese tipo de ambliopía se conoce como ambliopía por privación de forma (o ambliopía ex anopsia). [9]
Los cambios secundarios que se pueden observar en casos de larga duración incluyen: degeneración hialina, degeneración calcárea, pigmentación y ulceración ateromatosa. [4]
La queratoplastia, también conocida como trasplante de córnea, es la principal opción de tratamiento para la mejora visual de la opacidad de la córnea. En este, la córnea opaca se reemplaza con tejido donante. Según el tipo y la densidad de la opacidad corneal, se pueden utilizar diferentes tipos de queratoplastia, como: [28]
La iridectomía óptica crea una pupila de entrada clara, lo que mejora la visión en pacientes con opacidades corneales segmentarias. Un área de córnea periférica clara puede producir imágenes retinianas compatibles con una buena agudeza visual. [30]