Escoliosis


La escoliosis es una afección médica en la que la columna vertebral de una persona tiene una curva lateral. [2] La curva suele tener forma de "S" o "C" en tres dimensiones. [2] [6] En algunos, el grado de curva es estable, mientras que en otros aumenta con el tiempo. [3] La escoliosis leve no suele causar problemas, pero los casos más graves pueden afectar la respiración y el movimiento. [3] [7] El dolor suele estar presente en los adultos y puede empeorar con la edad. [8]

Se desconoce la causa de la mayoría de los casos, pero se cree que involucra una combinación de factores genéticos y ambientales . [3] Los factores de riesgo incluyen a otros miembros de la familia afectados. [2] También puede ocurrir debido a otra afección, como espasmos musculares , parálisis cerebral , síndrome de Marfan y tumores como la neurofibromatosis . [2] El diagnóstico se confirma con radiografías . [2] La escoliosis generalmente se clasifica como estructural en la que la curva es fija o funcional en la que la columna subyacente es normal. [2]

El tratamiento depende del grado de curvatura, la ubicación y la causa. [2] Las curvas menores simplemente pueden observarse periódicamente. [2] Los tratamientos pueden incluir aparatos ortopédicos , ejercicios específicos, revisión de la postura y cirugía. [2] [4] El aparato ortopédico debe ajustarse a la persona y usarse a diario hasta que se detenga el crecimiento. [2] Se pueden usar ejercicios específicos, como los ejercicios que se enfocan en el núcleo, para tratar de disminuir el riesgo de empeoramiento. [4] Se pueden realizar solos o junto con otros tratamientos, como aparatos ortopédicos. [9] [10] La evidencia de que la manipulación quiropráctica , los suplementos dietéticos o los ejercicios pueden evitar que la afección empeore es débil.[2] [11] Sin embargo, todavía se recomienda el ejercicio debido a sus otros beneficios para la salud. [2]

La escoliosis ocurre en aproximadamente el 3% de las personas. [5] Se desarrolla con mayor frecuencia entre los diez y los veinte años. [2] Por lo general, las mujeres se ven más afectadas que los hombres con una proporción de 4: 1. [2] [3] El término proviene del griego antiguo : σκολίωσις , romanizadoskoliosis que significa "flexión". [12]

Las personas que han alcanzado la madurez esquelética tienen menos probabilidades de tener un caso que empeore. [14] Algunos casos graves de escoliosis pueden provocar una disminución de la capacidad pulmonar, presión ejercida sobre el corazón y actividades físicas restringidas. [15]

Estudios longitudinales recientes revelan que la forma más común de la condición, la escoliosis idiopática de inicio tardío, causa poco daño físico aparte del dolor de espalda y preocupaciones cosméticas, incluso cuando no se trata, con tasas de mortalidad similares a las de la población general. [16] [17] Las creencias más antiguas de que la escoliosis idiopática no tratada necesariamente progresa a una discapacidad grave (cardiopulmonar) en la vejez han sido refutadas por estudios posteriores. [18]


Una ilustración del siglo XX de un caso severo de escoliosis en forma de "S"
Medición del ángulo de Cobb de una escoliosis
Una riostra Chêneau que logra una corrección de ángulo Cobb de 56 ° a 27 °
Paciente adolescente (14 años) que lleva un aparato ortopédico de Milwaukee, con un anillo para el cuello y una almohadilla para la mandíbula (mentón) visible.
Radiografía preoperatoria (izquierda) y posoperatoria (derecha) de una persona con dextroscoliosis torácica y levoscoliosis lumbar : la radiografía generalmente se proyecta de manera que el lado derecho del sujeto esté en el lado derecho de la imagen; es decir, el sujeto se ve desde atrás (vea la imagen de la izquierda; la imagen de la derecha se ve desde el frente). Esta proyección la utilizan normalmente los cirujanos de columna, ya que es la forma en que los cirujanos ven a sus pacientes cuando están en la mesa de operaciones (en posición prona). Esto es lo opuesto a la radiografía de tórax convencional, donde la imagen se proyecta como si se mirara al paciente de frente. La cirugía fue una fusión con instrumentación. [ cita requerida ]
Mujer con curvatura lateral de la columna
Una mujer del siglo XIV al XV que tenía escoliosis severa y murió alrededor de los 35 años, Limburgs Museum Venlo