La colonia de leprosos de Culion es un antiguo leprosario ubicado en Culion , una isla en la provincia de Palawan en Filipinas . Fue establecido por el gobierno de los Estados Unidos para eliminar la lepra de las Islas Filipinas a través del único método conocido en ese momento: aislar todos los casos existentes y eliminar gradualmente la enfermedad de la población. [1] Además de segregar la enfermedad del resto de la población, la isla se estableció posteriormente con el fin de ofrecer una mejor oportunidad para que las personas afectadas por la lepra reciban una atención adecuada y tratamientos modernos. [2]
Antecedentes históricos
Origen de la lepra en Filipinas
El primer origen conocido de la lepra en Filipinas se remonta a la época de la primera exploración española de Filipinas. En el siglo XVI, los frailes franciscanos establecieron un refugio para el cuidado de los enfermos de lepra cerca de su monasterio en Manila , donde se encuentra el hospital San Juan de Dios. [3] En 1632, el emperador de Japón, sabiendo que la Iglesia católica española tenía interés en cuidar a los afectados por la enfermedad, envió por barco a Manila a ciento treinta y cuatro enfermos de lepra japoneses conocidos. Los franciscanos españoles, inicialmente reacios a aceptar el envío del emperador, finalmente acogieron a los pacientes japoneses y los alojaron en el Hospital de San Lázaro en Manila. [4] Sin embargo, el envío del emperador de ciudadanos japoneses infectados con lepra no se atribuye como la principal fuente de lepra en las colonias, ya que se sabe que Filipinas ha tenido comercio con otros países asiáticos que se sabe que han sido afectados por la lepra. [5]
Para 1830, aproximadamente cuatrocientos leprosos eran pacientes en las Colonias de Leprosos establecidas por sacerdotes católicos en Manila, Cebú y Nueva Cáceres. [3] Los afectados por la lepra fueron separados del resto de la población, pero aún así se les permitió tener contacto con familiares, habitantes y otros miembros de la isla. [6] El propósito de los hospitales y establecimientos de lepra en las islas en ese momento no era erradicar la enfermedad o segregarla del resto de la población, sino brindar ayuda humanitaria. [5] El Hospital de San Lázaro en Manila estuvo a cargo de frailes franciscanos hasta septiembre de 1898, cuando fue entregado a las autoridades estadounidenses. [7] El general Leonard Wood ordenó el abandono de las otras islas, Cebu , Palestina y Nueva Cáceres . [5]
Múdate de las islas a Culion y transfiérete al poder estadounidense
Cuando las fuerzas estadounidenses desembarcaron en Filipinas a principios del siglo XX, las encuestas estimaron que aproximadamente entre 3.500 y 4.000 personas con lepra vivían en las islas y que se desarrollaban unos 1.200 casos nuevos cada año. [3] [6] Con esta creciente población de pacientes en toda la colonia, las Fuerzas Estadounidenses cambiaron el propósito de la colonia de brindar ayuda humanitaria a buscar establecer una isla formal y segregada para controlar la propagación de las enfermedades y finalmente exterminarla. Las autoridades militares inspeccionaron dos ubicaciones, una en Culion y otra en Cagayan de Jolo y encontraron que Culion era la ubicación más deseable. La Segunda Comisión de Filipinas le dio $ 50,000 a la colonia el 27 de octubre de 1902 para la creación de la colonia de leprosos Culion bajo el director de salud Victor Heiser . [3] Sin embargo, la construcción no comenzó hasta 1905 debido a problemas de financiación del proyecto y opiniones encontradas entre los profesionales médicos que argumentaban si la segregación era un método apropiado para controlar y erradicar la enfermedad. Hasta el 27 de mayo de 1906, los primeros 370 pacientes de Cebú no aterrizaron en Culion transportados por dos guardacostas . [8] Estos dos barcos hicieron varios viajes a diferentes partes de Filipinas y llevaron pacientes a Culion.
Estructura, función y gobierno de Culion
Sistema de segregación
Por la Ley 1711 de la Comisión de Filipinas, aprobada el 12 de septiembre de 1907, Victor G. Heiser recibió la responsabilidad total del programa de segregación. [3] A Heiser se le dio la responsabilidad de localizar, segregar y trasladar a cualquier persona conocida que padeciera lepra en Filipinas a Culion. Su plan era sacar primero a los pacientes de islas bien aisladas con pocas personas infectadas para evitar la propagación de la enfermedad donde no estaba firmemente arraigada. [3] El sistema de segregación inicialmente recibió resistencia de los filipinos afectados por la lepra. En un intento de popularizar la isla para que los pacientes fueran a Culion voluntariamente, Heiser envió agentes a las ciudades filipinas para difundir información sobre la vivienda de Culion, el tipo de comida que comerían los residentes y las instalaciones médicas disponibles. Sin embargo, muchos de los habitantes de las islas hicieron un gran esfuerzo para evadir el programa de segregación de Heiser. [3] El público también avisaría a las autoridades sobre personas que posiblemente estaban infectadas con lepra. Muchos filipinos, en actos de venganza, notificaban anónimamente a las autoridades de un supuesto caso de lepra con la esperanza de que los sacaran de la isla. Incluso los políticos, utilizando la imagen pública negativa de la lepra, denunciaban anónimamente a los familiares de sus enemigos políticos como portadores de lepra para su propio beneficio político. [3]
Personal
La isla estaba inicialmente atendida por un médico, el Dr. Charles F. de Mey, cinco hermanas francesas de la Congregación de las Hermanas de San Pablo de Chartres (SPC), un sacerdote jesuita y varios otros empleados. [3] El personal finalmente creció hasta incluir un Médico Jefe, doce médicos clínicos, un cirujano dental, un farmacéutico, veintiuna enfermeras graduadas, trece hermanas de las Hermanas de San Pablo de Chartres y 150 auxiliares de enfermería. [9]
Infraestructura
A medida que se dispuso de más recursos, la colonia comenzó a esforzarse en expandir la construcción y construir su propia comunidad. Se construyeron más de cuatrocientas casas, un teatro, un ayuntamiento, una escuela, un suministro de agua corriente con reservorios y un sistema de alcantarillado sanitario para los pacientes y el personal de la colonia. [3] Dado que la lepra confinaba solo a los pacientes en su forma más grave a la cama, a los pacientes se les permitió organizar su propio gobierno municipal con su fuerza policial, tribunales cívicos y sistema monetario aislado del resto de las islas Filipinas. [10]
Gobierno municipal
Bajo la dirección de Heiser, el gobierno municipal de la colonia estaba integrado por un Médico Jefe y representantes de cada grupo tribal que vivía en la isla, compuesto por Visayan , Tagalog, Ilocano , Bicolano , Ilongo, Moro , Ingleses y Americanos . Cada representante, por votación popular, fue elegido cada dos años por persona de ambos sexos y con edades comprendidas entre los 18 y los 60 años. [9] Con esta forma de gobierno, la primera instancia de sufragio femenino se exhibió antes en cualquier lugar de las Islas Filipinas en 1908.
Haciendo cumplir las leyes establecidas por el Jefe y los representantes había una fuerza policial que patrullaba regularmente los distritos periféricos y mantenía el orden dentro de la colonia. La fuerza policial, compuesta por pacientes, también jugó un papel en el mantenimiento de la limpieza y las condiciones sanitarias de la isla. Además de una fuerza policial, se estableció un sistema de tribunales civiles donde se discutían casos menores. [9]
Matrimonio, familia y su influencia religiosa en la isla
Las organizaciones religiosas de la isla influyeron en el papel del matrimonio y, en consecuencia, la paternidad en la vida de los pacientes. Antes de que las autoridades filipinas establecieran la prohibición del matrimonio en la colonia, los grupos cristianos de la isla, junto con las autoridades, tomaron una posición activa contra el matrimonio entre leprosos, citando que "la vida marital no es propicia para su propio bienestar ... en el mundo niños sanos e inocentes que nacen sólo para ser separados de sus padres y puestos al cuidado del Comisionado de Bienestar o de un familiar, para que no sufran la suerte de sus progenitores ". [9] Las autoridades también se opusieron al matrimonio debido a las estadísticas en ese momento que mostraban que si los bebés no eran separados de sus madres antes de los seis meses de edad, aproximadamente la mitad de ellos se volverían leprosos. [3] Esto llevó a un problema para Heiser en el que, sin el apoyo de una ley que le diera autoridad para sacar a un niño, tenía que convencer de alguna manera a una madre leprosa para que entregara a su hijo o, sin sacar al niño, verse obligada a permitir que la madre le exponga la lepra a su hijo.
Identificación de lepra, modos de tratamiento y remedios nativos en Culion
La epidemiología de la transmisión de la lepra todavía se debatía acaloradamente en el momento de la existencia de la leprosería. Se habían probado cientos de remedios, pero ninguno arrojó resultados prometedores, mientras que los pacientes se recuperaron y recayeron alternativamente por razones que no se entendieron. Los nativos usaban remedios que iban desde baños calientes hasta frotar las hojas sobre las lesiones leprosas y los encantos espirituales. [3] Heiser admitió que la medicina occidental a menudo no identificaba a los que padecían lepra.
A veces parecía como si la mera intuición de las personas menos progresistas comprendiera más que la sabiduría científica del mundo occidental. La gente común de Oriente a menudo puede, con un simple vistazo, detectar un leproso cuando el médico estadounidense o europeo, después de un examen clínico, no encuentra evidencia de la enfermedad. En tales casos, los exámenes bacteriológicos a menudo mostrarán que el nativo ignorante tiene razón. El Dr. Strong viajaba una vez por las calles de Manila en su carromata cuando un inspector sanitario filipino lo detuvo y le informó que el conductor era leproso. El Dr. Strong estaba indignado, pero el diagnóstico del inspector resultó ser cierto.
- Victor G. Heiser, La odisea de un médico estadounidense
El uso de aceite de Chaulmoogra , demostrado por primera vez en una colonia de leprosos de Luisiana , se convirtió en una forma eficaz de tratar la enfermedad, ya que varios casos se volvieron negativos después del primer año. Sin embargo, el tratamiento fue muy lento en mejora y recuperación. [3]
La eficacia del aceite de Chaulmoogra también trajo otros problemas. Las personas tratadas con aceite de Chaulmoogra, aunque libres de la enfermedad, sufrieron grandes mutilaciones físicas provocadas por llagas leprosas. Con el estigma negativo de la lepra y las llagas antiestéticas, la reintegración normal a la sociedad después de un tratamiento exitoso se convirtió en una tarea casi imposible. Las autoridades segregaron parte de la isla donde los pacientes sin lepra pero gravemente mutilados podían ganarse la vida. [3] La educación sanitaria, propuesta por la Organización Mundial de la Salud, tenía como objetivo controlar esta estigmatización. [11]
Presencia estadounidense en Culion
Muchos veteranos estadounidenses que lucharon en la Guerra Hispano-Estadounidense finalmente contrajeron lepra mientras servían en el extranjero. [12] Habiendo estado bajo la jurisdicción del servicio de salud de Filipinas, se sabía que la colonia tenía buenos médicos con amplia experiencia en el tratamiento de la lepra, una enfermedad que no muchos médicos habían visto excepto bajo un microscopio. [13] El estadounidense Perry Burgess escribió "Who Walk Alone", un libro en el que relata la experiencia de un veterano estadounidense aislado en Culion. Burgess se desempeñó como presidente y director ejecutivo del Leonard Wood Memorial para la erradicación de la lepra de 1928 a 1958. [14] La financiación del Leonard Wood Memorial ayudó a fundar un instituto de investigación sobre Culion para estudiar la lepra, dirigido por el Dr. Herbert Wade , director médico oficial de Culion de 1927 a 1963. Wade y sus asociados publicaron cientos de artículos sobre la lepra, incluidos muchos en el International Journal of Leprosy , que el Leonard Wood Memorial apoyó y editó Wade.
Disminución
Bajo el nombramiento del gobernador general Leonard Wood , Culion continuó ampliando su personal e instalaciones y continuó usando Chaulmoogra Oil para el tratamiento en las décadas de 1920 y 1930. [15] Sin embargo, más tarde se demostró que el 46,4% de los pacientes dados de alta como negativos recayeron posteriormente. [15] Por lo tanto, el sentimiento comenzó a crecer a favor de disminuir la importancia de Culion ya favor de modificaciones del método de segregación en las islas.
El declive de Culion comenzó con los despidos de personal durante la crisis financiera de 1933. Después de 1935, solo los pacientes con lepra que preferían vivir en Culion en lugar de vivir en un leprosario más cercano a su región fueron enviados a Culion. Debido a los métodos de tratamiento avanzados y la influencia de las clínicas regionales, Culion perdió su eminencia como modelo de leprosario y su población se redujo a 739 en 1978. [15]
Legado
En mayo de 2017, la Comisión Nacional Filipina para la UNESCO inició su iniciativa para preparar el expediente del patrimonio documental sobre la lepra de Culion, que será nominado en el futuro en el Registro de la Memoria del Mundo - Asia y el Pacífico . [16] En mayo de 2018, el Museo y Archivos Culion fue nominado oficialmente por Filipinas en el Registro de la Memoria del Mundo de la UNESCO - Asia y el Pacífico . [17] El 18 de junio de 2018, los archivos de lepra de Culion se inscribieron oficialmente en el Registro de la Memoria del Mundo - Asia y el Pacífico . El gobierno y el bloque Asia-Pacífico apuntan a nominar los archivos además del Registro Internacional de la Memoria del Mundo. Si la UNESCO lo aprueba , será el quinto patrimonio documental de Filipinas reconocido internacionalmente, lo que aumentará la viabilidad de la ciudad de Culion para convertirse en un sitio del patrimonio mundial en el futuro. [18]
Referencias
- ^ Informe anual de la Comisión de Filipinas, 1907, pt. 2
- ^ Forbes, William Cameron. Islas Filipinas . 12. Kraus Reprint Co., 1976. 341–342. Impresión.
- ^ a b c d e f g h i j k l m n Dr. Heiser, V., La odisea de un médico estadounidense . WW Norton & Company, 1936
- ^ Capataz, John. Islas Filipinas . 3ª ed. Londres: T. Fisher Unwin, 2007. 341–342. libro electronico. < https://www.gutenberg.org/files/22815/22815-h/22815-h.htm
- ^ a b c H.W Wade y J. A Basa, "Colonia de leprosos de Culion", American Journal of Tropical Medicine , 3 (septiembre de 1923)
- ^ a b Victor G. Heiser, "Lepra en las Islas Filipinas" , Informe de salud pública , 24 (13 de agosto de 1909)
- ^ Burkholder, S. y Hart, I. (2008, 21 de noviembre). Historia del Hospital San Lázaro . Obtenido de http://slh.doh.gov.ph
- ^ Wheeler, MM (1913). "La colonia de leprosos de Culion". La Revista Estadounidense de Enfermería . 13 (9), 633–666. Obtenido de https://www.jstor.org/stable/3403941
- ^ a b c d Thomas, Howard Elsworth. Un estudio de las políticas de las colonias de lepra . Nueva York: Misión estadounidense a los leprosos, 1947
- ^ Informe del gobernador general de las Islas Filipinas. [1906]. https://quod.lib.umich.edu/p/philamer/ACX1716.1906.002?rgn=main;view=fulltext
- ^ Comité de expertos de la OMS en lepra: Cuarto informe (Serie de informes técnicos de la OMS, No. 459). Ginebra: OMS; 1970
- ^ Merlin L. Brubaker, Chapman H. Binford y John R. Trautman. Informes de salud pública (1896-1970), vol. 84, No. 12 (diciembre de 1969), págs. 1051–1058 recuperado de: https://www.jstor.org/stable/4593754?seq=8 )
- ^ Burgess, Perry. Que caminan solos. Nueva York: Henry Holt and Company, 1940
- ^ Carl, E. (2010, 10 de enero). "Autor olvidado de Erie Vista del condado de Ashtabula". El Star Beacon . Obtenido de http://starbeacon.com/x546368328/Ashtabula-County-s-forgotten-author-of-Erie-Vista/print
- ^ a b c Chapman, Ronald Fettes. Leonard Wood y lepra en Filipinas. Washington, DC: University Press of America, 1982. pág. 83
- ^ http://www.unesco.gov.ph/ph-natcom-visits-culion-island-in-palawan/
- ^ http://www.mowcapunesco.org/core-activities/register/nominations/
- ^ http://www.mowcapunesco.org/register/culion-leprosy-archives-2018/
Coordenadas : 11 ° 53′N 120 ° 01′E / 11.883 ° N 120.017 ° E / 11.883; 120.017