Escoliosis


La escoliosis es una condición médica en la que la columna vertebral de una persona tiene una curva hacia los lados. [2] La curva suele tener forma de "S" o "C" en tres dimensiones. [2] [6] En algunos, el grado de curvatura es estable, mientras que en otros aumenta con el tiempo. [3] La escoliosis leve no suele causar problemas, pero los casos más graves pueden afectar la respiración y el movimiento. [3] [7] El dolor generalmente está presente en adultos y puede empeorar con la edad. [8]

Se desconoce la causa de la mayoría de los casos, pero se cree que involucra una combinación de factores genéticos y ambientales . [3] Los factores de riesgo incluyen otros familiares afectados. [2] También puede ocurrir debido a otra condición, como espasmos musculares , parálisis cerebral , síndrome de Marfan y tumores como la neurofibromatosis . [2] El diagnóstico se confirma con radiografías . [2] La escoliosis generalmente se clasifica como estructural en la que la curva es fija o funcional en la que la columna vertebral subyacente es normal. [2]

El tratamiento depende del grado de la curvatura, la ubicación y la causa. [2] Las curvas menores pueden simplemente observarse periódicamente. [2] Los tratamientos pueden incluir aparatos ortopédicos , ejercicios específicos, revisión de la postura y cirugía. [2] [4] El aparato ortopédico debe ajustarse a la persona y usarse diariamente hasta que se detenga el crecimiento. [2] Se pueden usar ejercicios específicos, como ejercicios que se enfocan en el núcleo, para tratar de disminuir el riesgo de empeoramiento. [4] Se pueden hacer solos o junto con otros tratamientos, como aparatos ortopédicos. [9] [10] La evidencia de que la manipulación quiropráctica , los suplementos dietéticos o los ejercicios pueden prevenir que la condición empeore es débil.[2] [11] Sin embargo, todavía se recomienda el ejercicio debido a sus otros beneficios para la salud. [2]

La escoliosis ocurre en aproximadamente el 3% de las personas. [5] Se desarrolla más comúnmente entre las edades de diez y veinte años. [2] Por lo general, las mujeres se ven más gravemente afectadas que los hombres con una proporción de 4:1. [2] [3] El término proviene del griego antiguo : σκολίωσις , romanizadoskoliosis que significa "una flexión". [12]

Las personas que han alcanzado la madurez esquelética tienen menos probabilidades de empeorar. [14] Algunos casos graves de escoliosis pueden conducir a una disminución de la capacidad pulmonar, presión ejercida sobre el corazón y actividades físicas restringidas. [15]

Estudios longitudinales recientes revelan que la forma más común de la afección, la escoliosis idiopática de inicio tardío, causa poco deterioro físico además del dolor de espalda y problemas estéticos, incluso cuando no se trata, con tasas de mortalidad similares a las de la población general. [16] [17] Las creencias más antiguas de que la escoliosis idiopática no tratada necesariamente progresa hacia una discapacidad grave (cardiopulmonar) en la vejez han sido refutadas por estudios posteriores. [18]


Una ilustración del siglo XX de un caso grave de escoliosis en forma de "S"
Un aparato ortopédico de Chêneau logrando una corrección de 56° a 27° de ángulo de Cobb
Paciente femenina adolescente (14 años) que usa un aparato ortopédico de Milwaukee, con un anillo en el cuello y una almohadilla para la mandíbula (mentón) visibles.
Radiografía preoperatoria (izquierda) y posoperatoria (derecha) de una persona con dextroscoliosis torácica y levoscoliosis lumbar : la radiografía generalmente se proyecta de manera que el lado derecho del sujeto esté en el lado derecho de la imagen; es decir, el sujeto se ve desde atrás (vea la imagen de la izquierda; la imagen de la derecha se ve desde el frente). Los cirujanos de columna suelen utilizar esta proyección, ya que es la forma en que los cirujanos ven a sus pacientes cuando están en la mesa de operaciones (en decúbito prono). Esto es lo opuesto a la radiografía de tórax convencional, donde la imagen se proyecta como si mirara al paciente de frente. La cirugía fue una fusión con instrumentación. [ cita requerida ]
Mujer con curvatura lateral de la columna
Una mujer de los siglos XIV y XV que tenía escoliosis severa y murió alrededor de los 35 años, Limburgs Museum Venlo