Dacriocintigrafía

Dacriocintigrafía
Sinónimos	microscintigrafía dacriocistograma nuclear exploración lagrimal nuclear centelleografía lagrimal
ICD-10-PCS	C8191ZZ
LOINC	39670-5

La dacrioescintigrafía (DSG), también conocida como gammagrafía lagrimal , es una técnica de medicina nuclear para obtener imágenes del aparato lagrimal . Se utiliza para identificar obstrucciones, por ejemplo, en el conducto lagrimal , la cavidad nasal o el conducto nasolagrimal .

Procedimiento

El procedimiento típico implica el uso de coloide de tecnecio-99m o, en algunos casos, pertecnetato . El coloide se prepara con una actividad de aproximadamente 20 megabequerelios en 1 mililitro (ml). Los pacientes colocan su cabeza en un soporte y mentonera y se administra una sola gota de 0.01 ml en cada ojo. La toma de imágenes con una cámara gamma comienza de inmediato, con una serie de imágenes adquiridas durante 15 minutos. ^[1]

Aplicaciones clínicas

Las indicaciones típicas incluyen epífora y dacriocistitis . ^[2]

DSG permite la cuantificación del recambio y drenaje lagrimal. ^[3] Se han desarrollado varios modelos de cuantificación, que deben tener en cuenta el drenaje variable de los sistemas asintomáticos . ^[4] Algunos medicamentos que se administran en los ojos mediante gotas para los ojos , como los betabloqueantes para el glaucoma , pueden ser peligrosos si se drenan y absorben rápidamente a través del conducto nasolagrimal . DSG se considera el mejor método para evaluar cuantitativamente la proporción de la dosis drenada de esta manera. ^[5] También puede ser útil para evaluar problemas funcionales, donde el sistema lagrimal parece no estar obstruido y para posoperatorios.Progreso. ^{[6] [7]}

Las ventajas de la DSG sobre la dacrocistografía incluyen una mejor información funcional y la falta de inyección . ^[8] DSG no proporciona una localización precisa y puede no ser útil en casos de obstrucción completa. ^[9]

Historia

La técnica se introdujo por primera vez en 1972 ^[10].

Referencias

1. "Directrices clínicas para la gammagrafía lagrimal" (PDF) . BNMS . Abril de 2013 . Consultado el 23 de mayo de 2017 .^{[ enlace muerto permanente ]}
2. Prakash, Dibya (10 de abril de 2014). Medicina nuclear: una guía para profesionales de la salud y pacientes . Springer Science & Business Media. pag. 81. ISBN 9788132218265.
3. Detorakis, EfstathiosT; Zissimopoulos, Athanassios; Ioannakis, Konstantinos; Kozobolis, VassiliosP (2014). "Mecanismos de salida lagrimal y el papel de la gammagrafía: tendencias actuales" . Revista mundial de medicina nuclear . 13 (1): 16-21. doi : 10.4103 / 1450-1147.138569 . PMC 4149763 . PMID 25191107 .  
4. Tomlinson, Alan; Khanal, Santosh (abril de 2005). "Evaluación de la dinámica de la película lagrimal: enfoque de cuantificación". La superficie ocular . 3 (2): 81–95. doi : 10.1016 / S1542-0124 (12) 70157-X . PMID 17131012 . 
5. Wilson, Clive G (agosto de 1999). "Evaluación de la administración ocular de fármacos con gammagrafía lagrimal". Ciencia y tecnología farmacéuticas en la actualidad . 2 (8): 321–326. doi : 10.1016 / S1461-5347 (99) 00176-5 . PMID 10441276 . 
6. Chan, WengOnn; Malhotra, Raman; Kakizaki, Hirohiko; Leibovitch, Igal; Selva, Dinesh (septiembre de 2012). "Perspectiva: ¿qué significa el término funcional en el contexto de la epífora?". Oftalmología clínica y experimental . 40 (7): 749–754. doi : 10.1111 / j.1442-9071.2012.02791.x . PMID 22429759 . 
7. Lefebvre, Daniel R .; Freitag, Suzanne K. (19 de noviembre de 2012). "Actualización en Imagen del Sistema de Drenaje Lagrimal". Seminarios de Oftalmología . 27 (5–6): 175–186. doi : 10.3109 / 08820538.2012.711413 . PMID 23163273 . 
8. Bennett, Paige A .; Oza, Umesh D. (13 de octubre de 2015). Diagnóstico por imágenes: libro electrónico de medicina nuclear . Ciencias de la salud de Elsevier. pag. 304. ISBN 9780323400442.
9. Sagili, Suresh; Selva, Dinesh; Malhotra, Raman (10 de abril de 2012). "Gammagrafía lagrimal:" Interpretación más arte que ciencia " ". Órbita . 31 (2): 77–85. doi : 10.3109 / 01676830.2011.648797 . PMID 22489850 . 
10. Rossomondo, RM; Carlton, WH; Trueblood, JH; Thomas, RP (1 de noviembre de 1972). "Un nuevo método de evaluación del drenaje lagrimal". Archivos de Oftalmología . 88 (5): 523–525. doi : 10.1001 / archopht.1972.01000030525010 . PMID 4634791 .