La epífora es un desbordamiento de lágrimas en la cara, que no es causado por el llanto normal . Es un signo o afección clínica que constituye un drenaje insuficiente de la película lagrimal de los ojos , ya que las lágrimas se escurren por la cara en lugar de a través del sistema nasolagrimal. [1]
Epiphora (medicina) | |
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Especialidad | Oftalmología |
Causa
Las causas de la epífora son las que provocan una producción excesiva de lágrimas o una disminución del drenaje de las lágrimas, lo que provoca un desgarro en la mejilla. [2] Esto puede deberse a irritación e inflamación ocular (incluyendo triquiasis y entropión ) o un tracto de salida lagrimal obstruido que se divide según su ubicación anatómica (es decir, obstrucción del conducto nasolagrimal, punctal, canalicular o ectropión). Esto último a menudo se debe al envejecimiento (un proceso espontáneo), conjuntivocalasis , infección (es decir, dacriocistitis ), rinitis y, en recién nacidos o lactantes, falta de apertura del conducto nasolagrimal. Otra causa podría ser una mala reconstrucción del sistema de conductos nasolagrimales después de un traumatismo en el área. La causa del trauma podría ser fracturas faciales (incluidas fracturas nasoetmoides o fracturas de Le Fort maxilares ) y trauma de tejidos blandos que involucran la nariz y / o el párpado. Esta condición suele ser frustrante o irritante. [ cita requerida ] Una revisión sistemática que estudia el uso de tapones puntuales para el tratamiento del ojo seco informó algunos casos de epífora entre los participantes. [3]
Diagnóstico
El diagnóstico de la epífora es clínico mediante la presentación de la historia y la observación de los párpados. El tinte de fluoresceína se puede utilizar para examinar el reflujo punctal presionando los canalículos en los que el médico debe notar la resistencia del reflujo a medida que irriga a través del punctum hacia la nariz. La dacriocintigrafía es un método de imagen que se utiliza para detectar obstrucciones en el aparato lagrimal .
Gestión
Si la epífora es causada por ectropión o entropión, está indicada la reparación del párpado. También se requiere irrigación punctal. En lactantes con defectos nasolagrimales, se utiliza una sonda del conducto nasolagrimal y se realiza un reemplazo de la sonda, ya sea temporal (Crawford) o permanente (Jones). Se realiza un procedimiento quirúrgico llamado dacriocistorrinostomía para unir el saco lagrimal a la mucosa nasal con el fin de restaurar el drenaje lagrimal.
Referencias
- ^ "Manual de manejo de enfermedades oculares - Epífora crónica" . Archivado desde el original el 9 de mayo de 2007 . Consultado el 13 de mayo de 2007 .
- ^ "Leffler & Kuriakose Epiphora | HISTORIA OPHTHALMOLOGICA INTERNATIONALIS" .
- ^ Ervin AM, Ley A, Pucker AD (2017). "Oclusión puntual para el síndrome del ojo seco" . Cochrane Database Syst Rev . 6 : CD006775. doi : 10.1002 / 14651858.CD006775.pub3 . PMC 5568656 . PMID 28649802 .
enlaces externos
Clasificación | D |
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