El Centro Médico David Grant USAF ( DGMC ) en la Base de la Fuerza Aérea Travis en Fairfield, California , es el centro médico más grande de la Fuerza Aérea de los Estados Unidos en los Estados Unidos continentales y atiende a beneficiarios militares en ocho estados del oeste. Es un hospital totalmente acreditado con un sello de oro de Aprobación Nacional de Calidad por la Comisión Conjunta , y sirve a más de 500,000 beneficiarios elegibles del Departamento de Defensa y del Departamento de Asuntos de Veteranos del Sistema de Atención Médica del Norte de California en las inmediaciones de San Francisco - Sacramentovecindad de 17 condados que cubren 40,000 millas cuadradas. DGMC recibe su nombre en honor al Dr. ( General de División ) David Norvell Walker Grant , USAAF , MC (1891-1964), el primer Cirujano General del Cuerpo Aéreo del Ejército de los EE. UU. Y las Fuerzas Aéreas del Ejército de los EE. UU.
Centro Médico David Grant USAF (DGMC) | |
---|---|
60 ° Grupo Médico (60 MDG) Servicio Médico de la Fuerza Aérea (AFMS) 60 ° Ala de Movilidad Aérea (60 AMW) Comando de Movilidad Aérea (AMC) | |
Geografía | |
Localización | Travis AFB , Fairfield , California, Estados Unidos |
Coordenadas | 38 ° 16′11 ″ N 121 ° 57′50 ″ O / 38.26966 ° N 121.96377 ° WCoordenadas : 38 ° 16′11 ″ N 121 ° 57′50 ″ O / 38.26966 ° N 121.96377 ° W |
Organización | |
Sistema de cuidado | Departamento de Defensa de los Estados Unidos Sistema de Salud Militar , TRICARE , Servicios Uniformados Universidad de Ciencias de la Salud , Administración de Veteranos Sistema de Salud, Privado, Medicaid , Medicare |
Tipo | Enseñando |
Universidad afiliada | Asociaciones conjuntas con la Universidad de California, Davis , la Facultad de Medicina Osteopática de la Universidad Touro de California , la Universidad del Pacífico y el Pacific Union College . |
Servicios | |
Estándares | Servicio Médico de la Fuerza Aérea , Comisión Conjunta |
Departamento de Emergencia | Centro de trauma nivel III |
Camas | 230 |
Especialidad | Anestesiología, Cirugía general, Medicina familiar, Radiología diagnóstica, Medicina nuclear, Medicina hiperbárica, OB / GYN, Salud mental, Hemodiálisis, Terapia física / ocupacional, Ortopedia, Oftalmología, Optometría, ORL, Ingeniería bioenviromental, Salud pública, Cirugía oral y maxilofacial, Medicina nutricional, servicios de laboratorio, cuidados intensivos (UCI e IMCU), neurocirugía, odontología, farmacia, enfermería y administración de servicios de salud |
Historia | |
Abrió | 1 de julio de 1943 (la instalación de la tercera generación se inauguró el 21 de diciembre de 1988) |
Enlaces | |
Sitio web | www.travis.af.mil/units/dgmc |
Liza | Hospitales en California |
Historia
1943-1949
El centro médico abrió sus puertas por primera vez a los pacientes el 1 de julio de 1943 como el Hospital de la Estación 4167 en el Campo Aéreo del Ejército de Fairfield-Suisun . Los edificios hospitalarios eran de construcción tipo acantonamiento y albergaban siete salas con una capacidad total de 125 camas. Se asignaron dos salas para el servicio médico, una para pacientes convalecientes y otra para una sala de emergencia que se duplica temporalmente como punto de redistribución de suministros. La sala restante se utilizó para exámenes, reuniones informativas y autorización médica.
La primera operación menor se realizó en el hospital el 26 de julio de 1943. Antes de esto, toda la cirugía se realizó en Hamilton Field cerca de San Francisco. La primera operación importante para la apendicitis aguda se realizó con éxito el 6 de agosto de 1943.
En 1945, el Congreso aprobó la construcción de un Hospital de Descortezamiento Aéreo de 670 camas y la reconstrucción del Hospital de la Estación de 150 camas, y el proyecto se inició de inmediato en junio. Los diseños del Hospital de Descortezamiento Aéreo requerían siete salas, seis de 100 camas. El séptimo, de 70 camas, sería para pacientes de salud mental. Las salas acomodarían a ocho pacientes en cada habitación. Un Hospital Base de dos pisos constaría de cuatro salas con una capacidad de 150 camas.
Después del Día VJ , la misión principal de Fairfield-Suisun se convirtió en el procesamiento de las tropas devueltas para su redespliegue y transferencia a los centros de separación. La misión del Hospital de la Estación AAF era brindar atención médica al personal complementario y transitorio de la estación, y realizar exámenes de rutina antes del traslado a los centros de separación. Con el cese de las hostilidades con Japón, cesó la construcción de la estación de detención y el hospital. Se había vertido el suelo del túnel y el 80 por ciento de las zapatas. Una pared larga y varias paredes laterales de hormigón se habían vertido en el nivel del primer piso y el área había sido clasificada en bruto. Todo el trabajo que se había completado en los cimientos fue posteriormente arrancado.
Las necesidades de la misión del Campo Aéreo del Ejército de Fairfield-Suisun tuvieron que ser reevaluadas como la base de la costa oeste desde la cual el Comando de Transporte Aéreo llevaría a cabo su compromiso exterior. Cuando esto se completó a favor de mantener la base, se asignaron fondos adicionales el 25 de marzo de 1946 para completar la construcción de los proyectos en la base, entre los que se encontraba el hospital.
El trabajo de excavación para el Hospital Station de 150 camas se inició el 17 de marzo de 1947 después de muchas revisiones de planos. Para permitir que el hospital temporal continúe con sus funciones y, al mismo tiempo, despejar el sitio para la nueva terminal de carga aérea y la plataforma, se rescataron algunos de los edificios hospitalarios existentes. Los servicios continuaron en espacios reducidos. Stolte Incorporated tenía el contrato para erigir el edificio del hospital y Morrison-Knudsen Company, Inc. , se encargaba de la jardinería y las carreteras alrededor del hospital.
Cuando comenzó la transición para separar la Fuerza Aérea del Ejército de los EE. UU. En 1947, todo el personal del Hospital de la Estación fue asignado al 8º Grupo Médico recientemente designado (provisional). Consistía en dos escuadrones: el 81 ° Escuadrón Médico (provisional), compuesto por todo el personal de servicio del departamento médico, y el 82 ° Escuadrón Médico (provisional), compuesto íntegramente por pacientes del hospital.
El 1 de junio de 1948 en el Fairfield Suisun AFB recientemente redesignado , el 8º Grupo Médico fue redesignado 530º Escuadrón de Servicios Médicos, 530º Ala de Transporte Aéreo. Pocos meses después, el 1 de octubre de 1948, el 530 ° Escuadrón de Servicios Médicos fue redesignado como 1501 ° Escuadrón de Servicios Médicos.
El 2 de mayo de 1949, el Comando Aéreo Estratégico (SAC) asumió la jurisdicción de Fairfield-Suisun AFB, con la novena Ala de Reconocimiento Estratégico activada. Uno de sus componentes fue el 9º Grupo Médico, cuya misión era la gestión del hospital. Además de brindar la atención habitual al personal de base y adjunto, el hospital atendió al personal que pasaba por el centro de separación y atendió a los pacientes de evacuación aérea.
El 20 de mayo de 1949, el hospital se trasladó a su nueva instalación permanente, conocida por los lugareños como "El Hospital de la Colina". Se asignaron un total de 148 personas: 24 oficiales, 10 enfermeras, 72 alistados y 42 civiles.
El 5 de noviembre de 1949, la quinta ala de reconocimiento estratégico se adjuntó a la novena ala. El hospital funcionaba bajo dos grupos médicos: el noveno y el quinto, pero estaba bajo la jurisdicción de mando del noveno.
1950-1959
Una Junta de Evaluación Física se estableció el 1 de junio de 1950 y el hospital fue designado como un centro para pacientes de la Fuerza Aérea que requieren atención médica y quirúrgica general. Como el único hospital de desembarco aéreo en la costa oeste, la instalación fue modificada durante la década de 1950 como el recién rebautizado Travis AFB. Como resultado de la Guerra de Corea , todos los pacientes evacuados por vía aérea desde las bases del Pacífico desembarcaron en Travis. Las instalaciones tuvieron que ampliarse para satisfacer las nuevas necesidades. En agosto de 1950, el cuartel de aviadores del hospital se convirtió en un anexo del hospital, con 118 camas adicionales. El número total de pacientes evacuados por vía aérea durante el mes fue de 1304, en comparación con los 514 del mes anterior. Solo cuatro meses después, en diciembre de 1950, el hospital alcanzó un pico de 5.475 pacientes recibidos por evacuación aérea.
Cuando el 9º Ala de Bombardeo, incluido el 9º Grupo Médico, se trasladó de la Base Aérea Travis a la Base Aérea Mountain Home , Idaho , el 1 de mayo de 1953, el 5º Grupo Médico se hizo cargo del hospital de Travis.
Después de que el Armisticio en Corea entró en vigor, el primer grupo de prisioneros de guerra estadounidenses , del intercambio masivo de prisioneros con los comunistas, llegó a Travis el 12 de agosto de 1953. El 12 de febrero de 1954, el 5º Grupo Médico fue desactivado. El 5º Hospital Táctico y el 4167º Hospital de la USAF fueron activados y ambos asignados a la 5ª Ala de Reconocimiento Estratégico. Su misión de dotar de personal al hospital se mantuvo sin cambios hasta el 1 de abril de 1954, cuando el 4167 fue relevado de la asignación a la Quinta Ala y reasignado directamente a la 14 División Aérea (Grupo de Base Aérea 5, División Aérea 14, Fuerza Aérea Decimoquinta , Comando Aéreo Estratégico) .
El 30 de junio de 1954, el primer avión cargado de guerra en Indochina, que constaba de 16 camadas y 31 pacientes franceses ambulatorios, llegó al hospital de Travis. El agregado naval francés de la Costa Oeste, el director del periódico francés y el cónsul general francés visitaron a los pacientes franceses.
El 1 de julio de 1958, el Servicio de Transporte Aéreo Militar (MATS) reasumió el mando de la Base Aérea Travis del Comando Aéreo Estratégico (posteriormente redesignado como Comando de Transporte Aéreo Militar el 1 de enero de 1966).
1960-1969
La construcción adicional del Hospital Travis de la USAF se completó en 1961, que incluyó la conversión de las antiguas habitaciones de las enfermeras en una instalación de estadificación de víctimas. La conversión temporal de un dormitorio de aviadores transitorios en 1965 permitió que el hospital alcanzara las 650 camas. Con el creciente conflicto en el sudeste asiático después del incidente del Golfo de Tonkin en 1965, el Hospital Travis de la USAF se convirtió en el centro médico receptor central para la evacuación aeromédica de soldados, marineros, infantes de marina y aviadores heridos durante la Guerra de Vietnam .
El 1 de julio de 1966, el Hospital de la USAF en Travis AFB fue designado Centro Médico David Grant de la USAF en honor al difunto Mayor General ( Dr. ) David Norvell Walker Grant , USAAF, MC (1891-1964), el primer Cirujano General del Ejército Cuerpo Aéreo y Fuerzas Aéreas del Ejército de los Estados Unidos. El centro médico era equivalente a un ala y también un inquilino en Travis AFB.
Los programas educativos de posgrado se implementaron en la DGMC en 1966 cuando se inició la planificación de cinco programas de residencia. El Comité de Acreditación de Servicios Médicos y de la Fuerza Aérea para la Educación Médica de Posgrado aprobó provisionalmente el inicio de los programas de residencia en Cirugía General, Pediatría, Obstetricia / Ginecología, Medicina Interna y Radiología con fecha de inicio el 1 de julio de 1967. Otros programas ofrecidos en DGMC incluyeron Médico Asistente en Ortopedia, Práctica de Farmacia, Enfermera Anestesia y Residencia Administrativa.
Programas de residencia con las comunidades locales: además de capacitar a los oficiales en servicio activo, la DGMC se asocia con la comunidad local y las fuerzas de reserva para brindar capacitación. DGMC tiene afiliaciones activas con UC Davis School of Medicine, UC San Francisco, University of the Pacific, Solano Community College y varias otras instituciones de capacitación locales. Los programas de formación de posgrado en Odontología General y Cirugía Oral y Maxilofacial se agregaron en 1969.
El 1 de julio de 1969, la USAF implementó un nuevo sistema médico que divide a CONUS en seis áreas geográficas, cada una compuesta por una gran instalación médica de FA designada como Centro Médico y hospitales de referencia más pequeños designados como hospitales regionales. DGMC se convirtió en el Centro Médico para otras 24 instalaciones de AF activas, incluidos tres hospitales regionales en un área de nueve estados. El DGMC también recibió pacientes derivados del área del Pacífico y atendió a pacientes transitorios en el Segundo Vuelo Aeromedical Staging, una unidad asignada.
1970-1979
En 1978, se iniciaron el programa educativo de posgrado de Medicina familiar y los programas de residencia de año de transición. Durante mucho tiempo ha sido uno de los principales programas de residencia en medicina familiar en la Fuerza Aérea y la nación. En la actualidad, el programa acreditado capacita a 42 residentes al año (14-14-14) en una variedad de entornos para pacientes hospitalizados y ambulatorios. Los residentes se capacitan tanto en la Clínica de medicina familiar como en otras rotaciones de especialidades, así como en otros lugares de capacitación designados. Los servicios de consulta están disponibles con personas certificadas por la junta en todos los departamentos. En el primer año de capacitación, el programa enfatiza el manejo hospitalario de problemas médicos, en gran parte a través de rotaciones en una variedad de servicios especializados. En el segundo año, las habilidades para pacientes hospitalizados se refinan y se brinda una mayor exposición a las clínicas para pacientes ambulatorios. Durante el tercer año, el énfasis está dentro de la unidad modelo de medicina familiar, integrando los conocimientos adquiridos en la atención primaria de salud integral de las familias.
La pasantía de transición en DGMC es un programa de 12 meses con cuatro pasantes seleccionados por año de un grupo muy competitivo de solicitantes para una experiencia clínica flexible y amplia. Está totalmente acreditado por el Consejo de Acreditación para la Educación Médica de Graduados (ACGME). La pasantía de transición está diseñada para cumplir con los objetivos educativos de los graduados de la escuela de medicina.
1980-1989
El 21 de octubre de 1988, el centro médico se trasladó del "Hospital de la colina" a su ubicación actual, un centro médico moderno y de última generación, ubicado en la parte noroeste de la base con una puerta de entrada independiente. El antiguo "Hospital en la colina" ahora se conoce como el Edificio 381, hogar del Cuartel General de la Decimoquinta Fuerza Aérea y el Escuadrón de Apoyo de la Misión 60.
1990-1999
A finales de 1989, DGMC vio la apertura de un departamento de Medicina Hiperbárica . Una de las cámaras hiperbáricas clínicas más grandes de América del Norte, puede albergar a 18 pacientes y tres observadores internos en la cámara principal, y hasta cinco pacientes en cualquiera de las otras dos cámaras, respectivamente. Constantemente dotado de personal, mantenido y en pleno funcionamiento las 24 horas del día, los siete días de la semana y los 365 días del año desde 1990, su construcción costó aproximadamente $ 12 millones.
En 1991, el centro médico desplegó a 750 médicos, dentistas, enfermeras, MSC, BSC y personal alistado en Nocton Hall, Inglaterra, para activar el 310 ° Hospital de Contingencias para recibir víctimas durante la Operación DESERT STORM .
El cuartel general, el Comando de Transporte Aéreo Militar vuelve a designar el ala como el Ala 60 de Transporte Aéreo el 1 de noviembre de 1991. Solo siete meses después, el 1 de junio de 1992, el Comando de Transporte Aéreo Militar (MAC) se convierte en el Comando de Movilidad Aérea (AMC)
1992-1993 vio muchas operaciones humanitarias apoyadas por la 60.a AMW, incluida la Operación Brindar Confort en Irak , la Operación Brindar Esperanza en la ex Unión Soviética , la Operación Brindar Promesa en Bosnia y la Operación Brindar Socorro y la Operación Restaurar Esperanza en Somalia .
En enero de 1994, Travis Fisher House abrió sus puertas y hasta la fecha ha atendido a más de 2.800 invitados. Ubicado en los terrenos de DGMC a una corta distancia a pie, esta casa de 5,000 pies cuadrados (460 m 2 ) con la comodidad y el ambiente de un hogar tiene dos habitaciones individuales, tres habitaciones dobles y dos habitaciones dobles suites, una Amplia sala común, comedor diario, cocina completamente equipada, lavadero y oficina. Tiene capacidad para siete familias o 16 personas a la vez y proporciona un refugio cómodo para las familias de los pacientes. La tasa de ocupación promedio durante 2007 fue del 91% por orden de llegada para aquellos que cumplen con los criterios de elegibilidad. El único criterio principal es la necesidad de proporcionar un entorno familiar cercano al paciente.
La Fundación Fisher House brinda apoyo humanitario a los miembros de las Fuerzas Armadas de los Estados Unidos y sus familias. Fisher Houses proporciona un cómodo alojamiento temporal para familias cuando un miembro militar o dependiente requiere atención médica especializada o extendida . Las instalaciones de Fisher House permitieron a las familias permanecer juntas mientras un ser querido se somete a un tratamiento a largo plazo.
Julio-septiembre de 1994 — Operation Support Hope: Rwanda, esfuerzo de socorro multinacional
El 1 de julio de 1994, el centro médico fue redesignado como Centro Médico David Grant, eliminando la referencia de “USAF”. AMC redesignó la 60a Ala de Transporte Aéreo como 60a Ala de Movilidad Aérea , mientras que el 60o Grupo Médico entró en existencia el 1 de octubre de 1994. Luego se activaron cuatro nuevos escuadrones bajo el 60o Grupo Médico: 60o Escuadrón de Medicina Aeroespacial (60 AMDS), 60o Escuadrón Dental 60 DS), 60 ° Escuadrón de Operaciones Médicas (60 MDOS) y 60 ° Escuadrón de Apoyo Médico (60 MDSS).
El 15 de septiembre de 1994, el Departamento de Asuntos de Veteranos (VA) y la Fuerza Aérea de los Estados Unidos firmaron un permiso de construcción que refleja un acuerdo entre agencias para permitir que VA construya una clínica para pacientes ambulatorios de VA como una adición al Centro Médico David Grant. La instalación combinada sería una empresa conjunta que será operada tanto por VA como por la Fuerza Aérea en lo que será uno de los acuerdos de intercambio médico más completamente integrados entre los departamentos federales. El proyecto resultaría en ahorros considerables de costos al compartir los recursos y la operación conjunta de la instalación.
Septiembre de 1994: Operación Tiburón Fénix: respuesta de Estados Unidos a la lucha por el poder de Haití
Octubre de 1994: Operación Restaurar la Democracia: Haití y Operación Chacal Fénix: Arabia Saudita, Kuwait (avances militares de Irak en la frontera con Kuwait)
Finales de 1994 — Operaciones Panamá / Phoenix / Safe Haven (repatriación de refugiados cubanos en Panamá)
Desde febrero de 1995 hasta agosto de 1995, 145 miembros del 60º Grupo Médico se desplegaron en Zagreb, Croacia, en apoyo de la misión de mantenimiento de la paz de las Naciones Unidas en la ex Yugoslavia. El 60º Grupo Médico Adelante en Camp Pleso brindó atención médica y quirúrgica integral a miembros de la ONU de docenas de países. El centro médico también ha desplegado miembros individuales en todo el mundo para apoyar los esfuerzos militares y humanitarios de la Fuerza Aérea.
21 de enero de 1995: Operación Phoenix Onyx: España (redistribución de tropas fuera de Somalia)
10 de febrero de 1995 — Guerra Bosnia-Croacia: Miembros del 60º Grupo Médico se desplegaron en Zagreb, Croacia, durante seis meses y sirvieron como equipo hospitalario de la ONU en esa región devastada por la guerra.
Los técnicos médicos asignados al 60 ° Escuadrón de Medicina Aeroespacial recibieron una notificación el 31 de marzo de 1995 de que el equipo físico de vuelo de la unidad obtuvo los más altos honores en el Instituto de Tecnología de Rochester y en la competencia de la Copa de Calidad USA Today. Esta fue la primera vez que una organización militar obtuvo el máximo honor en cualquiera de las seis categorías de la competencia.
5 de diciembre de 1995: Operación Joint Endeavour / Phoenix Moat: Bosnia-Herzegovina (una misión de paz de la OTAN en los Balcanes)
A partir del 1 de octubre de 1999, el apodo de "USAF" se restableció en el nombre actual de David Grant USAF Medical Center.
2000-presente
En febrero de 2000, el "campus" médico creció en tamaño cuando se inauguró una nueva Clínica para pacientes ambulatorios de la Administración de Veteranos . Fue para aumentar los servicios perdidos en el Centro Médico VA Martinez como resultado del terremoto de Loma Prieta en 1989 . La simplicidad y la expresión estructural caracterizan la arquitectura de la Clínica Ambulatoria de Fairfield del Sistema de Atención Médica del Norte de California de VA (VANCHCS) en la Base de la Fuerza Aérea de Travis; brinda servicios de salud a los veteranos en el norte de California. Ubicada junto a DGMC, la clínica complementa los servicios brindados en otras instalaciones del Departamento de Asuntos de Veteranos en la región de San Francisco y Sacramento Valley.
La estructura de un solo piso y 38,000 pies cuadrados (3500 m 2 ) combina íconos de la aviación en tres volúmenes de espacio, lo que resulta en una clara orientación entre el vestíbulo central y las alas clínicas y auxiliares. El diseño proporciona un vestíbulo central de fácil acceso con circulación bien definida y áreas de espera con iluminación natural y atenuación acústica. La masa exterior evoca imágenes aeronáuticas mientras protege los espacios públicos del sol. En el interior, los refuerzos de acero expuestos reflejan la forma de los aviones ligeros, mientras que simultáneamente enmarcan la señalización direccional para los servicios de atención primaria y complementaria clave.
Los conceptos de planificación expresan el sistema estructural del edificio, al tiempo que preservan la flexibilidad funcional. Los espacios clínicos se agrupan como módulos flexibles para permitir cambios de uso sin cambios en la construcción. Por ejemplo, los departamentos administrativos se pueden convertir fácilmente en espacio para exámenes y tratamientos y, de manera similar, las oficinas individuales pueden convertirse fácilmente en salas de tratamiento clínico.
La huella del edificio consta de tres zonas distintas: un vestíbulo de entrada abierto; un bloque clínico modular, que anticipa la conversión futura de atención primaria a uso especializado; y un bloque de soporte auxiliar, que permite la conversión futura a un espacio blando para mejorar las funciones de diagnóstico y tratamiento. Un vestíbulo con triforio une los espacios interiores y exteriores a través de una progresión gradual de materiales y acabados atractivos.
La Clínica para pacientes ambulatorios de VA Fairfield ofrece una amplia gama de servicios que incluyen atención primaria, hemodiálisis, laboratorio, salud mental, neurología, neurocirugía, asesoramiento nutricional, otorrinolaringología (ENT), farmacia y fisioterapia. La radiología, la radioterapia, la atención de emergencia y la atención hospitalaria están disponibles en DGMC a través de un Acuerdo compartido exclusivo de VA / DOD.
DGMC actualmente opera la segunda plataforma de preparación más grande en el Servicio Médico de la Fuerza Aérea y la más grande en el Comando de Movilidad Aérea, con más de 1,000 de los 2,000 miembros del personal del 60º Grupo Médico asignados a posiciones de movilidad. La DGMC recibe un llamado rutinario para apoyar las operaciones de mantenimiento y aumento, proporcionando capacidad médica en todo el mundo. El personal hospitalario continúa desplegándose en apoyo de misiones humanitarias y de contingencia.
El 25 de enero de 2002, la DGMC inauguró el Centro de queratectomía fotorrefractiva Warfighter (PRK) de 1,5 millones de dólares , uno de los cinco del Servicio Médico de la Fuerza Aérea. El centro incluye un sistema mejorado de tratamiento ocular con láser de $ 50,000.
El trabajo comenzó en enero de 2003 en cuatro nuevas salas de trabajo de parto y parto en la sala de obstetricia.
La “Segunda Guerra del Golfo” comenzó en marzo y junio de 2003. Más de 200 miembros del personal del 60º Grupo Médico se desplegaron en Oriente Medio, el suroeste de Asia y otros lugares del mundo en un momento dado.
En 2004, la Fuerza Aérea decidió expandir el Programa de Residencia en Medicina Familiar y cerrar los programas de Residencia en Obstetricia y Ginecología, Medicina Interna y Pediatría, a partir del 30 de junio de 2006. Además, el Programa de Residencia en Cirugía General se fusionó con el programa Davis de la Universidad de California. a partir del 1 de julio de 2006. En 2008, el Cirujano General de la Fuerza Aérea aprobó un plan para capacitar a los Residentes de Medicina Interna de la Fuerza Aérea en un programa innovador llevado a cabo en la Universidad de California Davis, con una pista militar en el DGMC. Este nuevo programa, que beneficia tanto a la futura misión de la Fuerza Aérea como a la población actual de pacientes, se inició en julio de 2009.
Incidente medico
El 9 de julio de 2009 ocurrió un grave incidente médico en DGMC. Según varios informes publicados en los medios de comunicación, un médico residente, que operaba bajo la supervisión de un cirujano del personal, perforó la aorta de un paciente en servicio activo, Colton Read, durante un procedimiento quirúrgico laparoscópico de la vesícula biliar . En un esfuerzo por reparar la aorta lo suficientemente rápido para salvar la vida de Read, el cirujano suturó su aorta para cerrarla, cortando todo el flujo de sangre a sus piernas. . [1] El paciente fue finalmente trasladado al Centro Médico de UC Davis , pero no a tiempo para que un cirujano cardiovascular salvara sus piernas, que tuvieron que ser amputadas. [2] [3] [4]
Los centros médicos y la Fuerza Aérea investigan de inmediato cualquier incidente importante en una instalación de tratamiento militar (MTF). La Comisión Conjunta, la organización de acreditación de la DGMC, fue notificada del incidente y se iniciaron de inmediato múltiples investigaciones médicas, tanto internas como externas. Estas investigaciones están diseñadas no solo para prevenir la recurrencia de incidentes y mejorar la seguridad y la calidad de la atención médica en la instalación en cuestión, sino también en toda la profesión médica. Para fomentar la franqueza de los testigos, la información obtenida es confidencial. En marzo de 2010 se completó una investigación dirigida por comandos por parte de oficiales de la Fuerza Aérea; no recomendó ninguna acción penal formal contra los médicos involucrados en la cirugía. [5] No se tomarán decisiones con respecto a la separación médica o la jubilación hasta que el paciente en cuestión haya atravesado la fase de recuperación y rehabilitación de su tratamiento.
DGMC en el siglo XXI
DGMC es la instalación de tratamiento militar para pacientes hospitalizados más grande en Air Mobility Command y la segunda más grande en la Fuerza Aérea de los Estados Unidos, brindando un espectro completo de atención a una población de área de servicio principal de casi 106,000 beneficiarios de TRICARE en las inmediaciones de San Francisco-Sacramento y 500,000 en el Departamento de Asuntos de Veteranos del Sistema de Atención Médica del Norte de California. Opera con un presupuesto anual de $ 315 millones y cuenta con más de 2.500 empleados, que incluyen 646 oficiales en servicio activo, 933 personal alistado, 70 reservistas de movilización individual Augmentee, 311 civiles del servicio civil, 270 contratistas, 100 personal de Asuntos de Veteranos, 70 estadounidenses Trabajadores de la Cruz Roja y 200 voluntarios militares jubilados muy dedicados.
Según los datos del año fiscal 2013, [6] el total de consultas con pacientes ascendió a más de 1,7 millones. Un "día promedio" en DGMC consta de más de 1,586 visitas ambulatorias, 61 visitas a la sala de emergencias (ER), 13 ingresos a la sala de emergencias, 156 citas dentales, 2,230 recetas surtidas, dos bebés entregados, 1,655 comidas servidas, 550 radiografías (rayos X) realizadas, 20 pacientes ingresados, nueve tratamientos hiperbáricos , 55 procedimientos quirúrgicos únicos, 16 operaciones, 65 internaciones diarias y 1.903 pruebas de laboratorio realizadas. DGMC es también una de las dos instalaciones de AFMS de salud mental para pacientes hospitalizados y cuenta con una moderna unidad de cuidados intensivos médicos / quirúrgicos de 12 camas .
El actual centro médico abrió sus puertas el 19 de diciembre de 1988 a un costo de $ 193 millones, a través de un contrato de diseño y construcción . El proyecto se completó antes de lo previsto y $ 8 millones por debajo de las proyecciones presupuestarias originales. DGMC se divide en tres zonas de pacientes separadas: unidades de enfermería para pacientes hospitalizados, áreas de diagnóstico y tratamiento y clínicas para pacientes ambulatorios, ubicadas alrededor de cinco grandes patios.
DGMC abarca 808,475 pies cuadrados netos con 3,662 habitaciones. Cuenta con personal para operar 84 camas para pacientes hospitalizados (ampliables a 176), 16 camas para instalaciones de estadificación aeromédica (ampliables a 40) y 52 salas de tratamiento dental en la clínica dental adyacente Arthur J. Sachsel . La "huella" mide más de dos campos de fútbol de ancho y casi cuatro campos de fútbol de largo. Recibió cinco premios nacionales de diseño y construcción. Construido para resistir grandes terremotos, puede funcionar hasta una semana utilizando capacidades integrales de servicios públicos. Además, los componentes estructurales integrales y los cimientos están dimensionados para una futura expansión vertical.
Puntos clave
Instalación de estadificación aeromédica
Aeromedical Staging Facility es una de las tres únicas en los Estados Unidos; brinda atención a nivel mundial para los Guerreros Heridos que viajan en el sistema de evacuación aeromédica. Es la única ASF con cama de la Fuerza Aérea en la costa oeste, que sirve como punto de partida para el teatro del Pacífico. Desde el año fiscal 2005 hasta la fecha, más de 3.600 pacientes de las operaciones IRAQI FREEDOM y ENDURING FREEDOM han pasado por la ASF. El promedio mensual es de 30 pacientes; más de 40 pacientes de Asuntos de Veteranos se han transferido a VA Palo Alto para recibir tratamiento.
Educación médica de posgrado
DGMC opera el segundo programa de educación médica para graduados más grande de la Fuerza Aérea, que consta de siete ciencias médicas, dos dentales y seis de ciencias de la salud aliadas, con 131 residentes por año. Una clase de enfermera anestesista registrada certificada, junto con el Programa de Posgrado en Enfermería de Anestesia del Ejército de EE. UU. En Ft. Sam Houston / Baylor College, ocupa el puesto número uno entre 112 programas en los Estados Unidos. El programa de Medicina Familiar de la DGMC, con 42 residentes en cursos quirúrgicos, radiológicos y de transición, es el más grande de la Fuerza Aérea. Los programas de Residencia en Cirugía General , Cirugía Vascular, Medicina de Emergencia y Medicina Interna tratan a pacientes civiles y militares en asociación con la Universidad de California en Davis. Radiología de diagnóstico , año de transición, educación avanzada en odontología general , cirugía oral y maxilofacial , práctica de farmacia, asistentes médicos, beca de asistente de médico ortopédico, salud mental y programas de residencia en trabajo social completan el conjunto de programas de GME . Además, DGMC ofrece seis programas de capacitación de Fase II para técnicos médicos alistados y cuatro programas de transición de enfermeras para 310 estudiantes al año.
Compartir VA / DoD - Fondo de incentivo conjunto
DGMC se ha convertido en un centro de derivación de atención especializada para los pacientes de la Administración de Salud para Veteranos del Norte de California con acuerdos para compartir instalaciones y atención para pacientes hospitalizados / ambulatorios. Los programas de empresas conjuntas de VA / DoD incluyen la unidad de hemodiálisis de $ 1.6 millones . En 2007 se agregó un servicio conjunto de neurocirugía y columna vertebral de $ 5,5 millones. En 2009, se actualizaron una unidad conjunta de salud mental para pacientes hospitalizados por $ 5,9 millones y un centro conjunto de oncología radioterápica de $ 5,7 millones a servicios de vanguardia. El quirófano cardiovascular asistido (CVOR, por sus siglas en inglés), uno de los cinco únicos en el país, se inauguró en octubre de 2010 como parte de un Centro de atención cardíaca, pulmonar y cardiovascular . Además, DGMC proporciona soporte de Medicina Hiperbárica para VA San Francisco y VA Palo Alto Medical Centers.
Plataforma de preparación
El personal del DGMC ha realizado misiones médicas expedicionarias tanto para apoyo de combate como para misiones humanitarias, que van desde Irak, Afganistán y el tsunami de Indonesia hasta el huracán Rita y los esfuerzos de socorro de incendios forestales de California en los Estados Unidos. El DGMC también cumple un papel clave en el Plan Nacional de Respuesta como Centro Coordinador Federal de la región de Sacramento para el Sistema Médico Nacional en Desastres.
Como uno de los sitios del Modelo de Despliegue Constante de la USAF, DGMC tiene más de 730 posiciones de movilidad en 45 Códigos de Tipo de Unidad estándar diferentes llenados por 150 Códigos de Especialidad de la Fuerza Aérea diferentes. DGMC proporciona actualmente el apoyo principal al Craig Joint Theatre Hospital en Bagram , Afganistán y el apoyo quirúrgico al Joint Theatre Hospital en Balad, Irak . El estado estacionario actual tiene aproximadamente 150 personal médico desplegado en apoyo de las rotaciones de la Fuerza Expedicionaria Aeroespacial y las misiones humanitarias (como los esfuerzos de socorro del Tsunami y el Huracán Rita de Indonesia) .
El DGMC también cumple un papel clave en el Plan Nacional de Respuesta como Centro Coordinador Federal de la región de Sacramento para el Sistema Médico Nacional en Desastres .
Investigación médica
DGMC opera una de las seis Instalaciones de Investigación Clínica de la Fuerza Aérea, que trabaja en innovación médica para mejorar la atención para el guerrero y la nación. Los resúmenes de la investigación de la DGMC se centran en cuidados intensivos, reanimación de traumatismos, salud a largo plazo después del combate y los efectos cardíacos de las bebidas energéticas para que los vea el Servicio Médico de la Fuerza Aérea . La investigación médica de DGMC ha sido ampliamente publicitada por avances en la comprensión de cómo las lesiones de combate conducen a enfermedades más adelante en la vida y para comprender los efectos cardíacos del consumo de bebidas energéticas con cafeína , además de conducir al desarrollo de numerosas patentes.
Servicios disponibles
- Atención de adicciones (paciente ambulatorio)
- Rehabilitación por alcoholismo y drogas (paciente ambulatorio)
- Alergia (paciente ambulatorio)
- Audiología (paciente ambulatorio)
- Salud del comportamiento ( atención no las 24 horas: adultos / niños / jóvenes) (atención aguda las 24 horas / estabilización de crisis: adultos)
- Trasplante de médula ósea (paciente hospitalizado)
- Centro de cáncer / Oncología (pacientes hospitalizados, pacientes ambulatorios)
- Laboratorio de cateterismo cardíaco (pacientes hospitalizados, ambulatorios)
- Unidad cardíaca / cardiología (pacientes hospitalizados, ambulatorios)
- Dependencia química (atención no disponible las 24 horas: adultos)
- Escáner de tomografía computarizada (paciente hospitalizado, ambulatorio)
- Odontología (pacientes hospitalizados, ambulatorios)
- Dermatología (pacientes hospitalizados, ambulatorios)
- Diálisis (para pacientes hospitalizados, ambulatorios)
- Laboratorio de EEG / EKG / EMG (pacientes hospitalizados, ambulatorios)
- Sala de emergencias (ambulatorio)
- Endocrinología (pacientes hospitalizados, ambulatorios)
- Medicina familiar (pacientes hospitalizados, ambulatorios)
- Gastroenterología (pacientes hospitalizados, ambulatorios)
- Servicios médicos generales (pacientes hospitalizados, ambulatorios)
- Cirugía general (pacientes hospitalizados, ambulatorios)
- Laboratorio de endoscopia o gastroinstinal (pacientes hospitalizados, ambulatorios)
- Ginecología (para pacientes hospitalizados, ambulatorios)
- Tratamiento de hematología / sangre (pacientes hospitalizados, pacientes ambulatorios)
- Imágenes / Radiología (pacientes hospitalizados, ambulatorios)
- Enfermedades infecciosas (pacientes hospitalizados, ambulatorios)
- Servicios de infusión (pacientes hospitalizados, ambulatorios)
- Admisión para pacientes hospitalizados (pacientes hospitalizados)
- Unidad de cuidados intensivos (pacientes hospitalizados)
- Medicina interna (pacientes hospitalizados, ambulatorios)
- Trabajo de parto y parto (paciente hospitalizado)
- Imágenes por resonancia magnética (pacientes hospitalizados, pacientes ambulatorios)
- Desintoxicación médica (paciente hospitalizado)
- Salud mental (pacientes hospitalizados, ambulatorios, atención aguda las 24 horas / estabilización de crisis)
- Nefrología (pacientes hospitalizados, ambulatorios)
- Neurología (pacientes hospitalizados, ambulatorios)
- Neurocirugía (paciente hospitalizado)
- Medicina nuclear (pacientes hospitalizados, ambulatorios)
- Guardería (pacientes hospitalizados)
- Obstetricia (pacientes hospitalizados, ambulatorios)
- Salud ocupacional (paciente ambulatorio)
- Quirófano (pacientes hospitalizados, ambulatorios)
- Oftalmología / Cirugía ocular (para pacientes hospitalizados, ambulatorios)
- Cirugía oral y maxilofacial (para pacientes hospitalizados, ambulatorios)
- Cirugía ortopédica (para pacientes hospitalizados, ambulatorios)
- Otorrinolaringología / Otorrinolaringología (para pacientes hospitalizados, ambulatorios)
- Cirugía ambulatoria (ambulatoria)
- Atención pediátrica (pacientes hospitalizados, pacientes ambulatorios)
- Cirugía plástica (para pacientes hospitalizados, ambulatorios)
- Podología (pacientes hospitalizados, ambulatorios)
- Unidad de cuidados postanestésicos (PACU) (pacientes hospitalizados, pacientes ambulatorios)
- Laboratorio de función pulmonar (pacientes hospitalizados, ambulatorios)
- Oncología radioterápica (pacientes hospitalizados, ambulatorios)
- Cuidado respiratorio (ventilador) (paciente hospitalizado)
- Reumatología (pacientes hospitalizados, ambulatorios)
- Centro del sueño (paciente ambulatorio)
- Telemetría (paciente hospitalizado)
- Cirugía torácica (para pacientes hospitalizados, ambulatorios)
- Ultrasonido (para pacientes hospitalizados, ambulatorios)
- Atención de urgencia / Medicina de emergencia (paciente ambulatorio)
- Urología (pacientes hospitalizados, ambulatorios)
- Cirugía vascular (para pacientes hospitalizados, ambulatorios)
- Cuidado de heridas (pacientes hospitalizados, ambulatorios)
Ver también
- Insignia médica de la fuerza aérea
- TRICARE
Referencias
- ^ Dahlberg, Carrie Peyton, " Air Force sondea la cirugía en la base; Aerotécnico pierde piernas después de una operación de vesícula ", Seattle Times , 22 de julio de 2009.
- ^ Hoffman, Michael, " Airman tiene como objetivo servir a pesar de la pérdida de piernas ", Air Force Times , 18 de agosto de 2009.
- ^ Vaughn, Chris, " Aviador que perdió ambas piernas en una cirugía fallida lucha por una compensación ", Fort Worth Star-Telegram , 28 de agosto de 2011.
- ^ Vaughn, Chris, " El abogado de Fort Worth considera impugnar el fallo de la Corte Suprema para el soldado ", Fort Worth Star-Telegram , 29 de agosto de 2011.
- ^ Tan, Michelle, " Informe detalla errores que cuestan piernas de aviador ", Military Times , 21 de marzo de 2010
- ^ "Centro médico de la USAF David Grant"
enlaces externos
- Página de inicio de DGMC
- Página de inicio del Servicio Médico de la Fuerza Aérea
- Página de inicio de TRICARE
- David Grant Medical Center Educación médica para graduados
- Investigación del Centro Médico David Grant
- Clínica para pacientes ambulatorios de VA Fairfield
- Informe de calidad de 2005 de la Comisión Conjunta y resumen de la información de calidad de la acreditación sobre DGMC (Fecha de la última encuesta completa: 16 de diciembre de 2005)
- Historial en línea del Servicio Médico de la Fuerza Aérea
- Oficina de Asuntos Públicos del 60o Grupo Médico
- Oficina de Historia del Ala de Movilidad Aérea 60
- Sistema de atención médica de VA del norte de California (VANCHCS)
- Aprobación de calidad nacional de la Comisión Conjunta
- Investigación: Enfermedad cardiovascular
- Investigación: Las bebidas energéticas pueden darle al corazón una sacudida poco saludable