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Buceadores técnicos en una parada de descompresión en mitad del agua
Los buceadores se descomprimen en el agua al final de una inmersión.
Cámara de descompresión de dos esclusas de tamaño mediano, adecuada para procedimientos de descompresión de superficie y recompresión in situ
Cámara de descompresión de cubierta básica

La descompresión de un buceador es la reducción de la presión ambiental experimentada durante el ascenso desde la profundidad. También es el proceso de eliminación de los gases inertes disueltos del cuerpo del buceador, que se produce durante el ascenso, en gran parte durante las pausas en el ascenso conocidas como paradas de descompresión, y después de salir a la superficie hasta que las concentraciones de gas alcanzan el equilibrio. Los buzos que respiran gas a presión ambiente deben ascender a una velocidad determinada por su exposición a la presión y el gas de respiración en uso. Un buceador que solo respira gas a presión atmosférica cuando practica buceo libre o esnórquel generalmente no necesitará descomprimirse. Buzos que usan un traje de buceo atmosférico. no es necesario descomprimirlos, ya que nunca están expuestos a una alta presión ambiental.

Cuando un buceador desciende al agua , aumenta la presión hidrostática y, por lo tanto, la presión ambiental. Debido a que el gas respiratorio se suministra a presión ambiental , parte de este gas se disuelve en la sangre del buceador y es transferido por la sangre a otros tejidos. Se continúa absorbiendo gas inerte, como nitrógeno o helio , hasta que el gas disuelto en el buceador está en un estado de equilibrio con el gas respirable en los pulmones del buceador , momento en el que el buceador está saturado.para esa profundidad y mezcla de respiración, o la profundidad, y por lo tanto la presión, se cambia, o las presiones parciales de los gases se cambian modificando la mezcla de gases de respiración. Durante el ascenso, la presión ambiental se reduce y, en algún momento, los gases inertes disueltos en cualquier tejido estarán en una concentración más alta que el estado de equilibrio y comenzarán a difundirse nuevamente. Si la reducción de presión es suficiente, el exceso de gas puede formar burbujas, lo que puede provocar una enfermedad por descompresión., una condición posiblemente debilitante o potencialmente mortal. Es esencial que los buzos manejen su descompresión para evitar la formación excesiva de burbujas y la enfermedad por descompresión. Una descompresión mal gestionada suele deberse a una reducción de la presión ambiental demasiado rápida para que la cantidad de gas en solución se elimine de forma segura. Estas burbujas pueden bloquear el suministro de sangre arterial a los tejidos o causar directamente daño tisular. Si la descompresión es eficaz, las microburbujas venosas asintomáticas presentes después de la mayoría de las inmersiones se eliminan del cuerpo del buceador en los lechos capilares alveolares.de los pulmones. Si no se les da el tiempo suficiente, o se crean más burbujas de las que se pueden eliminar de manera segura, las burbujas aumentan de tamaño y número, lo que provoca los síntomas y lesiones de la enfermedad por descompresión. El objetivo inmediato de la descompresión controlada es evitar el desarrollo de síntomas de formación de burbujas en los tejidos del buceador, y el objetivo a largo plazo es evitar complicaciones debidas a una lesión por descompresión subclínica .

Los mecanismos de formación de burbujas y los daños que causan las burbujas han sido objeto de investigación médica durante un tiempo considerable y se han propuesto y probado varias hipótesis . Tablas y algoritmospara predecir el resultado de los programas de descompresión para exposiciones hiperbáricas específicas se han propuesto, probado y utilizado, y en muchos casos, se han reemplazado. Aunque se refina constantemente y generalmente se considera aceptablemente confiable, el resultado real para cualquier buceador individual sigue siendo un poco impredecible. Aunque la descompresión mantiene cierto riesgo, ahora se considera aceptable para inmersiones dentro del rango bien probado del buceo recreativo y profesional normal. Sin embargo, todos los procedimientos de descompresión actualmente populares recomiendan una 'parada de seguridad' adicional a cualquier parada requerida por el algoritmo, generalmente de aproximadamente tres a cinco minutos a una distancia de 3 a 6 metros (10 a 20 pies), incluso en un ascenso continuo sin paradas. .

La descompresión puede ser continua o por etapas . Un ascenso de descompresión por etapas se interrumpe mediante paradas de descompresión a intervalos de profundidad calculados, pero el ascenso completo es en realidad parte de la descompresión y la velocidad de ascenso es fundamental para la eliminación inofensiva del gas inerte. Una inmersión sin descompresión, o más exactamente, una inmersión sin descompresión sin paradas, se basa en limitar la velocidad de ascenso para evitar la formación excesiva de burbujas en los tejidos más rápidos. El tiempo transcurrido a la presión de la superficie inmediatamente después de una inmersión también es una parte importante de la descompresión y puede considerarse como la última parada de descompresión de una inmersión. El cuerpo puede tardar hasta 24 horas en volver a sus niveles atmosféricos normales de saturación de gas inerte después de una inmersión. Cuando se pasa tiempo en la superficie entre inmersiones, esto se conoce como "intervalo de superficie" y se considera al calcular los requisitos de descompresión para la inmersión posterior.

Teoría de la descompresión [ editar ]

Mesas de descompresión recreativas impresas en tarjetas de plástico

La teoría de la descompresión es el estudio y modelado de la transferencia del componente de gas inerte de los gases respiratorios del gas en los pulmones a los tejidos del buceador y viceversa durante la exposición a variaciones en la presión ambiental. En el caso del buceo submarino y el trabajo con aire comprimido, esto involucra principalmente presiones ambientales mayores que la presión superficial local, pero los astronautas , montañistas de gran altitud y ocupantes de aeronaves sin presión están expuestos a presiones ambientales inferiores a la presión atmosférica estándar al nivel del mar. [1] [2]En todos los casos, los síntomas de la enfermedad por descompresión ocurren durante o dentro de un período relativamente corto de horas, u ocasionalmente días, después de una reducción significativa de la presión ambiental. [3]

Física y fisiología de la descompresión [ editar ]

La absorción de gases en líquidos depende de la solubilidad del gas específico en el líquido específico, la concentración de gas, expresada habitualmente como presión parcial, y la temperatura. La principal variable en el estudio de la teoría de la descompresión es la presión. [4] [5] [6]

Una vez disuelto, la distribución del gas disuelto puede ser por difusión , donde no hay flujo masivo del solvente , o por perfusión donde el solvente (en este caso sangre) circula alrededor del cuerpo del buceador, donde el gas puede difundirse a regiones locales de menor concentración . [7] Dado el tiempo suficiente a una presión parcial específica en el gas respiratorio, la concentración en los tejidos se estabiliza o satura a una velocidad que depende de la solubilidad, la velocidad de difusión y la perfusión, todas las cuales varían en los diferentes tejidos del cuerpo. . Este proceso se denomina in-gasificación y, por lo general, se modela como un proceso exponencial inverso . [7]

Si la concentración del gas inerte en el gas respirable se reduce por debajo de la de cualquiera de los tejidos, existe una tendencia a que el gas regrese de los tejidos al gas respirable. Esto se conoce como desgasificación y ocurre durante la descompresión, cuando la reducción de la presión ambiental reduce la presión parcial del gas inerte en los pulmones. Este proceso puede complicarse por la formación de burbujas de gas y el modelado es más complejo y variado. [7]

Las concentraciones combinadas de gases en cualquier tejido dependen del historial de presión y composición del gas. En condiciones de equilibrio, la concentración total de gases disueltos es menor que la presión ambiental, ya que el oxígeno se metaboliza en los tejidos y el dióxido de carbono producido es mucho más soluble. Sin embargo, durante una reducción de la presión ambiental, la velocidad de reducción de la presión puede exceder la velocidad a la que se elimina el gas por difusión y perfusión. Si la concentración aumenta demasiado, puede llegar a una etapa en la que se produzca la formación de burbujas en los tejidos sobresaturados . Cuando la presión de los gases en una burbuja excede las presiones externas combinadas de la presión ambiental y la tensión superficial de la interfaz burbuja-líquido, elcrecen burbujas y este crecimiento puede dañar los tejidos. [7]

Si los gases inertes disueltos salen de la solución dentro de los tejidos del cuerpo y forman burbujas, pueden causar la afección conocida como enfermedad por descompresión o EDC, también conocida como enfermedad de los buzos, las curvas o la enfermedad del cajón. Sin embargo, no todas las burbujas provocan síntomas, y la detección de burbujas Doppler muestra que hay burbujas venosas presentes en un número significativo de buceadores asintomáticos después de exposiciones hiperbáricas relativamente leves. [8] [9]

Dado que las burbujas pueden formarse o migrar a cualquier parte del cuerpo, la EDC puede producir muchos síntomas y sus efectos pueden variar desde dolor en las articulaciones y erupciones hasta parálisis y muerte. La susceptibilidad individual puede variar de un día a otro, y diferentes individuos en las mismas condiciones pueden verse afectados de manera diferente o no verse afectados en absoluto. La clasificación de los tipos de EDC según sus síntomas ha evolucionado desde su descripción original. [8]

El riesgo de enfermedad por descompresión después de bucear se puede controlar mediante procedimientos de descompresión efectivos y su contracción es ahora poco común, aunque sigue siendo hasta cierto punto impredecible. Su gravedad potencial ha impulsado muchas investigaciones para prevenirlo y los buzos casi universalmente usan tablas de descompresión o computadoras de buceo para limitar o monitorear su exposición y controlar su velocidad de ascenso y procedimientos de descompresión. Si se contrae DCS, generalmente se trata con oxigenoterapia hiperbárica en una cámara de recompresión . Si se trata a tiempo, existe una probabilidad significativamente mayor de recuperación exitosa. [8] [9]

Un buceador que solo respira gas a presión atmosférica cuando practica buceo libre o snorkel generalmente no necesitará descomprimirse, pero es posible contraer la enfermedad por descompresión, o taravana , debido al buceo profundo repetitivo con intervalos cortos en superficie. [10]

Modelos de descompresión [ editar ]

Las velocidades reales de difusión y perfusión y la solubilidad de los gases en tejidos fisiológicos específicos no se conocen en general y varían considerablemente. Sin embargo , se han propuesto modelos matemáticos que se aproximan en mayor o menor medida a la situación real. Estos modelos predicen si es probable que se produzca la formación de burbujas sintomáticas para un perfil de inmersión determinado. Los algoritmos basados ​​en estos modelos producen tablas de descompresión . [7] En las computadoras personales de buceo , producen una estimación en tiempo real del estado de descompresión y la muestran al buceador. [11]

Se han utilizado dos conceptos diferentes para el modelado de descompresión. El primero supone que el gas disuelto se elimina mientras está en la fase disuelta y que no se forman burbujas durante la descompresión asintomática. El segundo, que está respaldado por la observación experimental, asume que las burbujas se forman durante la mayoría de las descompresiones asintomáticas y que la eliminación de gas debe considerar tanto la fase disuelta como la de burbuja. [12]

Los primeros modelos de descompresión tendían a utilizar los modelos de fase disuelta y los ajustaban mediante factores derivados de observaciones experimentales para reducir el riesgo de formación de burbujas sintomáticas. [7]

Hay dos grupos principales de modelos de fase disuelta: En los modelos de compartimentos paralelos , se considera que varios compartimentos con tasas variables de absorción de gas ( tiempo medio ) existen independientemente entre sí, y la condición límite está controlada por el compartimento que muestra el peor caso de un perfil de exposición específico. Estos compartimentos representan tejidos conceptuales y no representan tejidos orgánicos específicos. Simplemente representan el abanico de posibilidades de los tejidos orgánicos. El segundo grupo utiliza compartimentos en serie , lo que supone que el gas se difunde a través de un compartimento antes de llegar al siguiente. [7]

Los modelos más recientes intentan modelar la dinámica de las burbujas , también generalmente mediante modelos simplificados, para facilitar el cálculo de tablas y, posteriormente, permitir predicciones en tiempo real durante una inmersión. Los modelos que se aproximan a la dinámica de las burbujas son variados. Van desde los que no son mucho más complejos que los modelos de fase disuelta, hasta los que requieren una potencia computacional considerablemente mayor. [12]

Práctica de descompresión [ editar ]

Buzos que utilizan el cable de anclaje como ayuda para el control de profundidad durante una parada de descompresión
Buzo desplegando un DSMB
Buceador con cilindros de rescate y descompresión

La práctica de descompresión por buceadores comprende la planificación y seguimiento del perfil indicado por los algoritmos o tablas del modelo de descompresión elegido, el equipo disponible y adecuado a las circunstancias de la inmersión, y los procedimientos autorizados para el equipo y perfil a utilizar. Existe una amplia gama de opciones en todos estos aspectos. En muchos casos, la práctica de descompresión se lleva a cabo en un marco o "sistema de descompresión" que impone restricciones adicionales al comportamiento del buceador. Tales restricciones pueden incluir: limitar la velocidad de ascenso; hacer paradas durante el ascenso además de las paradas de descompresión; limitar el número de inmersiones realizadas en un día; limitar el número de días de buceo en una semana; evitar perfiles de inmersión que tengan un gran número de ascensos y descensos; evitar el trabajo pesado inmediatamente después de una inmersión; no bucear antes de volar o ascender a la altitud; [13] y requisitos organizativos.

Procedimientos [ editar ]

La descompresión puede ser continua o por etapas, donde el ascenso es interrumpido por paradas a intervalos regulares de profundidad, pero todo el ascenso es parte de la descompresión, y la velocidad de ascenso puede ser crítica para la eliminación inofensiva del gas inerte. [14] Lo que se conoce comúnmente como buceo sin descompresión, o más exactamente descompresión sin paradas, se basa en limitar la velocidad de ascenso para evitar la formación excesiva de burbujas. [15]

Los procedimientos utilizados para la descompresión dependen del modo de buceo, el equipo disponible , el sitio y el entorno y el perfil de buceo real . Se han desarrollado procedimientos estandarizados que proporcionan un nivel de riesgo aceptable en circunstancias apropiadas. Los buzos comerciales , militares , científicos y recreativos utilizan diferentes conjuntos de procedimientos , aunque existe una superposición considerable cuando se utilizan equipos similares y algunos conceptos son comunes a todos los procedimientos de descompresión.

Los procedimientos normales de descompresión de buceo van desde el ascenso continuo para inmersiones sin paradas, donde se produce la descompresión necesaria durante el ascenso, que se mantiene a una velocidad controlada para este propósito, [15] hasta la descompresión por etapas en aguas abiertas o en una campana, [16 ] [17] a la descompresión de la saturación, que generalmente ocurre en una cámara de descompresión que es parte de un sistema de saturación. [18] La descompresión puede acelerarse mediante el uso de gases respirables que proporcionen un diferencial de concentración incrementado de los componentes del gas inerte de la mezcla respirable al maximizar el contenido de oxígeno aceptable. [19]

La recompresión terapéutica es un procedimiento médico para el tratamiento de la enfermedad por descompresión y va seguida de la descompresión, por lo general con un programa relativamente conservador. [20]

Equipo [ editar ]

El equipo directamente asociado con la descompresión incluye:

  • Las tablas de descompresión o el software utilizado para planificar la inmersión, [21] [22]
  • El equipo utilizado para controlar y monitorear la profundidad y el tiempo de inmersión, como:
    • ordenadores personales de buceo , medidores de profundidad y temporizadores , [21] [23]
    • Líneas de disparo , boyas de señalización de superficie y trapecios de descompresión [23]
    • etapas de buceo (cestas), campanas húmedas y secas ,
    • cámaras de descompresión de saturación y cubierta , [24] y
    • Cámaras de tratamiento hiperbárico . [25]
  • El suministro de gases de descompresión , que pueden ser:
    • llevado por el buzo, [23]
    • suministrado desde la superficie a través del umbilical o el umbilical campana del buzo , [24] o
    • suministrado en la cámara en la superficie. [25]

Historia de la investigación y el desarrollo de la descompresión [ editar ]

Esta pintura, Un experimento sobre un pájaro en la bomba de aire de Joseph Wright de Derby , 1768, representa un experimento realizado por Robert Boyle en 1660.
Campana seca

Los síntomas de la enfermedad por descompresión son causados ​​por el daño de la formación y el crecimiento de burbujas de gas inerte dentro de los tejidos y por el bloqueo del suministro de sangre arterial a los tejidos por burbujas de gas y otros émbolos como consecuencia de la formación de burbujas y daño tisular. [26] [27]

Los mecanismos precisos de formación de burbujas [28] y el daño que causan han sido objeto de investigación médica durante un tiempo considerable y se han propuesto y probado varias hipótesis. Se han propuesto, probado y utilizado tablas y algoritmos para predecir el resultado de los programas de descompresión para exposiciones hiperbáricas específicas y, por lo general, se ha encontrado que son de alguna utilidad pero no del todo confiables. La descompresión sigue siendo un procedimiento con cierto riesgo, pero se ha reducido y, en general, se considera aceptable para inmersiones dentro del rango bien probado del buceo comercial, militar y recreativo. [7]

Desarrollos tempranos [ editar ]

El primer trabajo experimental registrado relacionado con la descompresión fue realizado por Robert Boyle , quien sometió a los animales de experimentación a una presión ambiental reducida mediante el uso de una bomba de vacío primitiva. En los primeros experimentos, los sujetos murieron por asfixia, pero en experimentos posteriores se observaron signos de lo que más tarde se conocería como enfermedad por descompresión. [29]

Más tarde, cuando los avances tecnológicos permitieron el uso de presurización de minas y cajones para excluir la entrada de agua, se observó que los mineros presentaban síntomas [29] de lo que se conocería como enfermedad del cajón, enfermedad del aire comprimido, [30] [31] las curvas, [29] y enfermedad por descompresión.

Una vez que se reconoció que los síntomas eran causados ​​por burbujas de gas, [30] y que la re-compresión podría aliviar los síntomas, [29] [32] Paul Bert demostró en 1878 que la enfermedad por descompresión es causada por burbujas de nitrógeno liberadas de los tejidos y la sangre. durante o después de la descompresión, y mostró las ventajas de respirar oxígeno después de desarrollar la enfermedad por descompresión. [33]

Otros trabajos demostraron que era posible evitar los síntomas mediante la descompresión lenta, [30] y, posteriormente, se han derivado varios modelos teóricos para predecir los perfiles de descompresión seguros y el tratamiento de la enfermedad por descompresión. [34]

Inicio del trabajo sistemático sobre modelos de descompresión [ editar ]

En 1908, John Scott Haldane preparó la primera mesa de descompresión reconocida para el Almirantazgo británico, basada en extensos experimentos en cabras utilizando un punto final de la ED sintomática. [17] [29]

George D. Stillson de la Armada de los Estados Unidos probó y refinó las tablas de Haldane en 1912, [35] y esta investigación condujo a la primera publicación del Manual de Buceo de la Armada de los Estados Unidos y al establecimiento de una Escuela de Buceo de la Armada en Newport, Rhode Island. Aproximadamente al mismo tiempo, Leonard Erskine Hill estaba trabajando en un sistema de descompresión uniforme continua [29] [32]

La Escuela Naval, Buceo y Salvamento se restableció en Washington Navy Yard en 1927, y la Unidad de Buceo Experimental de la Armada (NEDU) se trasladó al mismo lugar. En los años siguientes, la Unidad de Buceo Experimental desarrolló las Mesas de Descompresión de Aire de la Marina de los Estados Unidos, que se convirtieron en el estándar mundial aceptado para el buceo con aire comprimido. [36]

Durante la década de 1930, Hawkins, Schilling y Hansen realizaron amplias inmersiones experimentales para determinar las proporciones de sobresaturación permitidas para diferentes compartimentos de tejido para el modelo Haldanean, [37] Albert R. Behnke y otros experimentaron con oxígeno para la terapia de recompresión , [29] y los EE. Se publicaron tablas de Navy 1937. [37]

En 1941, la enfermedad por descompresión de altura se trató por primera vez con oxígeno hiperbárico. [38] y las Tablas de descompresión revisadas de la Marina de los EE. UU. Se publicaron en 1956.

Inicios de modelos alternativos [ editar ]

En 1965, LeMessurier y Hills publicaron Un enfoque termodinámico que surge de un estudio sobre las técnicas de buceo del Estrecho de Torres , que sugiere que la descompresión mediante modelos convencionales forma burbujas que luego se eliminan al volver a disolverse en las paradas de descompresión, lo que es más lento que la eliminación mientras aún está en solución. . Esto indica la importancia de minimizar la fase de burbujas para una eliminación eficiente del gas, [39] [40] Groupe d'Etudes et Recherches Sous-marines publicó las tablas de descompresión de la Marina francesa MN65, y Goodman y Workman introdujeron tablas de recompresión que utilizan oxígeno para acelerar la eliminación. de gas inerte. [41] [42]

El Laboratorio Fisiológico de la Royal Navy publicó tablas basadas en el modelo de difusión de losa de tejido de Hempleman en 1972, [43] La contradifusión isobárica en sujetos que respiraron una mezcla de gas inerte mientras estaban rodeados por otra fue descrita por primera vez por Graves, Idicula, Lambertsen y Quinn en 1973, [44] [45] y el gobierno francés publicó el MT74 Tables du Ministère du Travail en 1974.

Desde 1976, la sensibilidad de las pruebas de enfermedad por descompresión mejoró mediante métodos ultrasónicos que pueden detectar burbujas venosas móviles antes de que los síntomas de la EDC se hagan evidentes. [46]

Desarrollo de varios enfoques adicionales [ editar ]

Paul K Weathersby, Louis D Homer y Edward T Flynn introdujeron el análisis de supervivencia en el estudio de la enfermedad por descompresión en 1982. [47]

Albert A. Bühlmann publicó la enfermedad de descompresión-descompresión en 1984. [16] Bühlmann reconoció los problemas asociados con el buceo en altura y propuso un método que calculaba la carga máxima de nitrógeno en los tejidos a una presión ambiental particular modificando las proporciones de sobresaturación permitidas de Haldane para aumentar linealmente con profundidad. [48] En 1984, DCIEM (Institución Civil y de Defensa de Medicina Ambiental, Canadá) publicó Tablas de No-Descompresión y Descompresión basadas en el modelo de compartimiento en serie de Kidd / Stubbs y extensas pruebas ultrasónicas, [49] y Edward D. Thalmann publicó el USN EL algoritmo y tablas para PO 2 constanteAplicaciones de rebreather de circuito cerrado de Nitrox y uso extendido del modelo EL para CCR Heliox de PO 2 constante en 1985. El modelo EL puede interpretarse como un modelo de burbuja. Las tablas de clavados deportivos suizos de 1986 se basaron en el modelo Haldanean Bühlmann, [50] al igual que las tablas SAA Bühlmann de 1987 en el Reino Unido. [48]

Los modelos de burbujas comenzaron a prevalecer [ editar ]

DE Yount y DC Hoffman propusieron un modelo de burbuja en 1986, y las tablas BSAC'88 se basaron en el modelo de burbuja de Hennessy. [51]

Las tablas de buceo deportivo DCIEM de 1990 se basaron en datos experimentales ajustados, en lugar de un modelo fisiológico, [49] y las tablas de descompresión de 1990 French Navy Marine Nationale 90 (MN90) fueron un desarrollo del modelo Haldanean anterior de las tablas MN65. [52]

En 1991, DE Yount describió un desarrollo de su modelo de burbuja anterior, el Modelo de Permeabilidad Variada, y las Tables du Ministère du Travail (MT92) civiles francesas de 1992 también tienen una interpretación del modelo de burbuja. [53]

NAUI publicó tablas Trimix y Nitrox basadas en el modelo de burbuja de gradiente reducido de Wienke (RGBM) en 1999, [54] seguido de tablas de aire recreativo basadas en el modelo RGBM en 2001. [55]

En 2007, Wayne Gerth y David Doolette publicaron conjuntos de parámetros VVal 18 y VVal 18M para tablas y programas basados ​​en el algoritmo Thalmann EL, y produjeron un conjunto internamente compatible de tablas de descompresión para circuito abierto y CCR en aire y Nitrox, incluso en agua y aire. / descompresión de oxígeno y descompresión superficial en oxígeno. [56] En 2008, la Revisión 6 del Manual de Buceo de la Marina de los Estados Unidos incluyó una versión de las tablas de 2007 desarrolladas por Gerth y Doolette.

Ver también [ editar ]

  • Práctica de descompresión  : técnicas y procedimientos para la descompresión segura de buceadores
  • Enfermedad por descompresión  : trastorno causado por gases disueltos en los tejidos que forman burbujas durante la reducción de la presión circundante.
  • Teoría de la descompresión  : modelado teórico de la fisiología de la descompresión
  • Historia de la investigación y el desarrollo de la descompresión  : una lista cronológica de eventos notables en la historia de la descompresión del buceo.
  • Programas de tratamiento hiperbárico  : secuencias planificadas de exposición a presión hiperbárica utilizando un gas respiratorio específico como tratamiento médico

Referencias [ editar ]

  1. ^ Van Liew, HD; Conkin, J (14 a 16 de junio de 2007). "Un comienzo hacia los modelos de descompresión basados ​​en micronúcleos: Descompresión de altitud" . Bethesda, Maryland: Bajo la superficie y la Sociedad de Medicina Hiperbárica, Inc . Consultado el 28 de marzo de 2016 .
  2. ^ Marrón, JR; Antuñano, Melchor J. "Enfermedad por descompresión inducida por la altitud" (PDF) . AM-400-95 / 2 Datos médicos para pilotos . Washington, DC: Administración Federal de Aviación . Consultado el 21 de febrero de 2012 .
  3. ^ US Navy 2008 , vol. 5 Cap. 20 Secta. 3.1
  4. ^ Joven, CL; Battino, R .; Clever, HL (1982). "La solubilidad de gases en líquidos" (PDF) . Consultado el 9 de febrero de 2016 .
  5. ^ Hill, John W .; Petrucci, Ralph H. (1999). Química general (2ª ed.). Prentice Hall.
  6. ^ P. Cohen, ed. (1989). El manual de ASME sobre tecnología del agua para sistemas de energía térmica . Ciudad de Nueva York: Sociedad Estadounidense de Ingenieros Mecánicos. pag. 442.
  7. ↑ a b c d e f g h Huggins 1992 , cap. 1
  8. ↑ a b c Thalmann, Edward D. (abril de 2004). "Enfermedad por descompresión: ¿Qué es y cuál es el tratamiento?" . Artículos médicos DAN . Durham, Carolina del Norte: Divers Alert Network . Consultado el 13 de marzo de 2016 .
  9. ^ a b Huggins 1992 , Introducción
  10. ^ Wong, RM (1999). "Taravana revisitado: enfermedad por descompresión después de la inmersión en apnea" . Revista de la Sociedad de Medicina Subacuática del Pacífico Sur . Melbourne, Victoria: SPUMS. 29 (3). ISSN 0813-1988 . OCLC 16986801 . Archivado desde el original el 21 de agosto de 2009 . Consultado el 8 de abril de 2008 .  
  11. ^ Lang, MA; Hamilton Jr. RW (1989). Actas del Taller de Computadoras de Buceo AAUS . Estados Unidos: USC Catalina Marine Science Center. pag. 231 . Consultado el 7 de agosto de 2008 .
  12. ↑ a b Møllerløkken, Andreas (24 de agosto de 2011). Blogg, S. Lesley; Lang, Michael A .; Møllerløkken, Andreas (eds.). "Taller de Actas de Validación de Computadoras de Buceo" . Gdansk, Polonia: Sociedad Europea Submarina y Baromédica . Consultado el 3 de marzo de 2016 .
  13. ^ Cole, Bob (marzo de 2008). "4. Comportamiento del buceador". Manual del sistema SAA Buhlmann Deep-Stop . Liverpool, Reino Unido: Asociación Sub-Aqua. ISBN 978-0953290482.
  14. ^ US Navy 2008 , cap. 9-3.12
  15. ↑ a b Huggins , 1992 , cap. 3 página 9
  16. ↑ a b Bühlmann Albert A. (1984). Enfermedad por descompresión-descompresión . Berlín y Nueva York: Springer-Verlag. ISBN 978-0-387-13308-9.
  17. ^ a b Boicot, AE; Damant, GCC; Haldane, John Scott (1908). "Prevención de enfermedades del aire comprimido" . Revista de higiene . 8 (3): 342–443. doi : 10.1017 / S0022172400003399 . PMC 2167126 . PMID 20474365 . Archivado desde el original el 24 de marzo de 2011 . Consultado el 30 de mayo de 2010 .  
  18. ^ US Navy 2008 , cap. 15
  19. ^ Latson, Gary (diciembre de 2000). "Descompresión acelerada con oxígeno para rescate submarino - Informe resumido y orientación operativa" . Unidad de Buceo Experimental de la Armada . Consultado el 3 de marzo de 2016 .
  20. ^ US Navy 2008 , cap. 15 página 1
  21. ↑ a b Huggins, KE (2012). Blogg, SL; Lang, MA; Møllerløkken, A. (eds.). "Consideraciones de la computadora de buceo: cómo funcionan las computadoras de buceo" . Actas del Taller de Validación de Computadoras de Buceo . Trondheim: Universidad Noruega de Ciencia y Tecnología y Autoridad Noruega de Inspección del Trabajo . Consultado el 6 de marzo de 2016 . Convocado por el Grupo de Fisiología Baromédica y Ambiental de NTNU el 24 de agosto de 2011, en la 37ª Reunión Anual de la Sociedad Europea Submarina y Baromédica en Gdansk, Polonia.
  22. ^ Huggins 1992 , cap. 4
  23. ^ a b c Personal (2015). "BSAC Safe Diving" . Puerto de Ellesmere, Cheshire: British Sub-Aqua Club. Archivado desde el original el 3 de abril de 2012 . Consultado el 6 de marzo de 2016 .
  24. ↑ a b US Navy 2008 , Vol. 2 Cap. 9
  25. ↑ a b US Navy 2008 , Vol. 5 Cap. 21
  26. ^ Ackles, KN ​​(1973). "Interacción sangre-burbuja en la enfermedad por descompresión" . Informe técnico de Defensa I + D de Canadá (DRDC) . Downsview, Ontario: Instituto Civil y de Defensa de Medicina Ambiental. DCIEM-73 – CP-960. Archivado desde el original el 21 de agosto de 2009 . Consultado el 12 de marzo de 2016 .
  27. ^ Vann, Richard D, ed. (1989). La base fisiológica de la descompresión . 38º Taller de la Sociedad Médica Submarina e Hiperbárica. 75 (Phys) 6–1–89. Sociedad Médica Submarina e Hiperbárica . pag. 437 . Consultado el 16 de febrero de 2019 .
  28. ^ Papadopoulou, Virginie; Eckersley, Robert J .; Balestra, Costantino; Karapantsios, Thodoris D .; Tang, Meng-Xing (mayo de 2013). "Una revisión crítica de la formación de burbujas fisiológicas en la descompresión hiperbárica". Avances en ciencia de interfases y coloides . Amsterdam: Elsevier BV 191-192: 22-30. doi : 10.1016 / j.cis.2013.02.002 . hdl : 10044/1/31585 . PMID 23523006 . 
  29. ↑ a b c d e f g Acott, C. (1999). "Una breve historia de la enfermedad del buceo y la descompresión" . Revista de la Sociedad de Medicina Subacuática del Pacífico Sur . Melbourne, Victoria: SPUMS. 29 (2). ISSN 0813-1988 . OCLC 16986801 . Consultado el 10 de enero de 2012 .  
  30. ↑ a b c Huggins , 1992 , cap. 1 página 8
  31. ^ Mayordomo, WP (2004). "Enfermedad de Caisson durante la construcción de los puentes de Eads y Brooklyn: una revisión" . Medicina Submarina e Hiperbárica . 31 (4): 445–59. PMID 15686275 . Archivado desde el original el 22 de agosto de 2011 . Consultado el 10 de enero de 2012 . 
  32. ↑ a b Hill, Leonard Erskine (1912). Enfermedad de Caisson y fisiología del trabajo en aire comprimido . Londres, Reino Unido: E. Arnold . Consultado el 31 de octubre de 2011 .
  33. Bert, P. (1878). "Presión barométrica: investigaciones en fisiología experimental". Traducido por: Hitchcock MA y Hitchcock FA. Compañía de libros universitarios; 1943 .*
  34. Zuntz, N. (1897). "Zur Pathogenese und Therapie der durch rasche Luftdruck-änderungen erzeugten Krankheiten". Fortschritte der Medizin (en alemán). 15 : 532–639.
  35. ^ Stillson, GD (1915). "Informe en Pruebas de Buceo Profundo" . Oficina de Construcción y Reparación de EE. UU., Departamento de Marina. Informe técnico . Consultado el 6 de agosto de 2008 .
  36. ^ Personal, Marina de los Estados Unidos (15 de agosto de 2016). "Buceo en la Marina de los Estados Unidos: una breve historia" . Sitio web del Comando de Historia y Patrimonio Naval . Washington, DC: Comando de Historia y Patrimonio Naval . Consultado el 21 de noviembre de 2016 .
  37. ↑ a b Huggins , 1992 , cap. 3 página 2
  38. ^ Davis, Jefferson C .; Sheffield, Paul J .; Schuknecht, L .; Heimbach, RD; Dunn, JM; Douglas, G .; Anderson, GK (agosto de 1977). "Enfermedad por descompresión de altitud: la terapia hiperbárica da como resultado 145 casos". Medicina de la aviación, el espacio y el medio ambiente . 48 (8): 722-30. PMID 889546 . 
  39. ^ LeMessurier, D. Hugh; Hills, Brian Andrew (1965). "Enfermedad por descompresión. Una aproximación termodinámica derivada de un estudio sobre las técnicas de buceo del Estrecho de Torres". Hvalradets Skrifter (48): 54–84.
  40. ^ Hills, BA (1978). "Un enfoque fundamental para la prevención de la enfermedad por descompresión" . Revista de la Sociedad de Medicina Subacuática del Pacífico Sur . Melbourne, Victoria: SPUMS. 8 (2) . Consultado el 10 de enero de 2012 .
  41. ^ Cómo, J .; West, D .; Edmonds, C. (junio de 1976). "Enfermedad por descompresión y buceo". Revista médica de Singapur . Singapur: Asociación Médica de Singapur. 17 (2): 92–7. PMID 982095 . 
  42. ^ Goodman, MW; Workman, RD (1965). "Enfoque de mínima recompresión, respiración de oxígeno para el tratamiento de la enfermedad por descompresión en buzos y aviadores" . Informe técnico de la Unidad de Buceo Experimental de la Armada de los Estados Unidos . NEDU-RR-5-65 . Consultado el 10 de enero de 2012 .
  43. ^ Huggins 1992 , cap. 4 página 3
  44. ^ Graves, DJ; Idicula, J; Lambertsen, CJ; Quinn, JA (9 de febrero de 1973). "Formación de burbujas en sistemas físicos y biológicos: una manifestación de contradifusión en medios compuestos". Ciencia . Washington, DC: Asociación Estadounidense para el Avance de la Ciencia. 179 (4073): 582–584. doi : 10.1126 / science.179.4073.582 . PMID 4686464 . S2CID 46428717 .  
  45. ^ Graves, DJ; Idicula, J; Lambertsen, Christian J; Quinn, JA (marzo de 1973). "Formación de burbujas como resultado de la sobresaturación de contradifusión: una posible explicación de la 'urticaria' y el vértigo del gas inerte isobárico". Física en Medicina y Biología . Bristol, Reino Unido: IOP Publishing. 18 (2): 256–264. CiteSeerX 10.1.1.555.429 . doi : 10.1088 / 0031-9155 / 18/2/009 . PMID 4805115 .  
  46. ^ Spencer, MP (febrero de 1976). "Límites de descompresión para aire comprimido determinados por burbujas de sangre detectadas por ultrasonidos". Revista de fisiología aplicada . 40 (2): 229–35. doi : 10.1152 / jappl.1976.40.2.229 . PMID 1249001 . 
  47. ^ Weathersby, Paul K .; Homer, Louis D .; Flynn, Edward T. (septiembre de 1984). "Sobre la probabilidad de enfermedad por descompresión". Revista de fisiología aplicada . 57 (3): 815-25. doi : 10.1152 / jappl.1984.57.3.815 . PMID 6490468 . 
  48. ↑ a b Powell, Mark (2008). Deco para buceadores . Southend-on-Sea: Aquapress. págs. 17-18. ISBN 978-1-905492-07-7.
  49. ↑ a b Huggins , 1992 , cap. 4 página 6
  50. ^ Huggins 1992 , cap. 4 página 11
  51. ^ Huggins 1992 , cap. 4 página 4
  52. ^ Trucco, Jean-Noël; Biard, Jef; Redureau, Jean-Yves; Fauvel, Yvon (1999). "Table Marine National 90 (MN90), versión del 3 de mayo de 1999" (PDF) (en francés). FFESSM Comité interrregional Bretagne & Pays de la Loire; Comisión Técnica Regional. Archivado desde el original (PDF) el 10 de mayo de 2013 . Consultado el 4 de marzo de 2016 .
  53. ^ Travaux en Milieu Hyperbare. Mesures particulières de prévention. Fascículo nº 1636. Imprimerie du Journal Officiel, 26 rue Desaix, 75732 Paris cedex 15. ISBN 2-11-073322-5 . 
  54. ^ Wienke, Bruce R .; O'Leary, Timothy R. (2001). "Tablas de descompresión de modelos de fase completa" . Revista de buceo avanzado . Consultado el 4 de marzo de 2016 .
  55. ^ "Buceo con descompresión" . Divetable.de . Consultado el 17 de julio de 2012 .
  56. ^ Gerth, WA; Doolette, DJ (2007). "Tablas y procedimientos de descompresión de aire del algoritmo Thalmann VVal-18 y VVal-18M" . Informe técnico de la Unidad de Buceo Experimental de la Armada de los Estados Unidos . Consultado el 6 de enero de 2016 .

Fuentes [ editar ]

Lectura adicional [ editar ]

  • Gribble, M. de G. (1960); "Una comparación de los síndromes de la enfermedad por descompresión de gran altitud y alta presión", fr. J. Ind. Med. 1960, 17, 181.
  • Sierras. B. (1966); Un enfoque termodinámico y cinético de la enfermedad por descompresión . Tesis.
  • Lippmann, John; Mitchell, Simon (2005). Más profundo en el buceo (2ª ed.). Melbourne, Australia: Publicaciones JL. Sección 2, capítulos 13-24, páginas 181-350. ISBN 978-0-9752290-1-9.

Enlaces externos [ editar ]

  • Tablas de buceo de la NOAA
  • Tabla alemana BGV C 23, que permite un procedimiento simplificado de planificación de descompresión