Agentes adhesivos de dentina
También conocidos como agentes de unión "bonderizer" ( agentes de unión de dentina deletreada en inglés americano ) son materiales de resina que se utilizan para hacer que un material de obturación compuesto dental se adhiera tanto a la dentina como al esmalte .
Los agentes de unión son a menudo metacrilatos con algún vehículo volátil y solvente como acetona . También pueden contener monómeros diluyentes . Para una unión adecuada de las restauraciones de resina compuesta, la dentina debe acondicionarse con ácidos poliacrílicos para eliminar la capa de frotis., creados durante el tratamiento mecánico con taladro dental, y exponen parte de la red de colágeno o matriz orgánica de la dentina. La resina adhesiva debe crear la llamada capa híbrida (que consiste en una red de colágeno expuesta por grabado e incrustada en resina adhesiva). Esta capa es una interfaz entre la dentina y la resina adhesiva y la calidad final de la restauración dental depende en gran medida de sus propiedades. Los sistemas de adhesión dental modernos vienen como un "sistema de tres pasos", donde el grabador, el imprimador y el adhesivo se aplican secuencialmente; como un "sistema de dos pasos", donde el grabador y la imprimación se combinan para una aplicación simultánea; y como un “sistema de un solo paso”, donde todos los componentes deben premezclarse y aplicarse en una sola aplicación (la llamada sexta generación de agentes aglutinantes).
Inicialmente se utiliza un agente acondicionador de la dentina, para eliminar la capa de frotis resultante de la preparación de una cavidad y, para alterar la superficie de la dentina desmineralizando parcialmente la dentina intertubular. Esta dentina parcialmente desmineralizada actúa como un andamio hueco que puede perfundirse con la imprimación. El grabado excesivo (así como el secado excesivo) de la dentina puede provocar el colapso de la red de colágeno, lo que dificulta la infiltración de la imprimación. Sin embargo, la dentina esclerosada requiere más tiempo de exposición al acondicionador de dentina en comparación con la dentina sana. Algunos acondicionadores de dentina contienen una sustancia química llamada glutaraldehído, que refuerza la matriz de colágeno evitando su colapso.
La unión de dentina se refiere al proceso de unión de una resina a la dentina acondicionada, [1] donde el componente mineral se reemplaza con monómeros de resina para formar un biocompuesto que comprende colágeno de dentina y resina curada. La interfaz adhesivo-dentina forma una unión firme y permanente entre la dentina y las resinas compuestas. [2]
Puede lograrse con adhesivos de grabado y enjuague (grabado total) o autograbantes. En el grabado y enjuague, el ácido disolverá los minerales hasta una cierta profundidad y dejará la red de colágeno dentinario altamente porosa suspendida en agua. Luego, la red de colágeno se infiltra con monómeros de resina. Después de que ocurra la polimerización química de estos monómeros, activados por fotopolimerización, dará como resultado un biocompuesto polímero-colágeno, comúnmente conocido como capa híbrida: [2]
a) La aplicación de ácido a la dentina dará como resultado la eliminación parcial / total de la capa de frotis y la desmineralización de la dentina.
