Una condición de la piel , también conocida como enfermedad cutánea , es cualquier afección médica que afecta el sistema tegumentario -el sistema de órganos que encierra el cuerpo e incluye la piel , cabello , uñas , y relacionado muscular y glándulas . [1] La función principal de este sistema es como barrera contra el entorno externo. [2]
Las condiciones del sistema tegumentario humano constituyen un amplio espectro de enfermedades, también conocidas como dermatosis, así como muchos estados no patológicos (como, en ciertas circunstancias, melanoniquia y uñas de raqueta ). [3] [4] Si bien solo una pequeña cantidad de enfermedades de la piel representan la mayoría de las visitas al médico, se han descrito miles de afecciones de la piel. [5] La clasificación de estas condiciones a menudo presenta muchos desafíos nosológicos , ya que a menudo se desconocen las causas subyacentes y la patogenia. [6] [7] Por lo tanto, la mayoría de los libros de texto actuales presentan una clasificación basada en la ubicación (por ejemplo, las condiciones de la membrana mucosa), morfología ( afecciones con ampollas crónicas ), causa ( afecciones de la piel resultantes de factores físicos ), etc. [8] [9]
Clínicamente, el diagnóstico de cualquier afección cutánea en particular comienza con la recopilación de información pertinente de las lesiones cutáneas que se presentan, que incluyen: ubicación (brazos, cabeza, piernas); síntomas ( prurito , dolor); duración (aguda o crónica); arreglo (solitario, generalizado, anular, lineal); morfología ( máculas , pápulas , vesículas ); y color (rojo, azul, marrón, negro, blanco, amarillo). [10] Algunos diagnósticos también pueden requerir una biopsia de piel que proporciona información histológica [11] [12] que puede correlacionarse con la presentación clínica y cualquier dato de laboratorio. [13] [14]La introducción de la ecografía cutánea ha permitido la detección de tumores cutáneos, procesos inflamatorios, trastornos de las uñas y enfermedades del cabello. [15]
La piel pesa un promedio de 4 kg (8,8 libras), cubre un área de 2 m 2 (22 pies cuadrados) y está formada por tres capas distintas: la epidermis , la dermis y el tejido subcutáneo . [1] Los dos tipos principales de piel humana son la piel glabra , la piel no peluda en las palmas de las manos y las plantas de los pies (también conocida como superficies "palmoplantar") y la piel con pelo. [16] Dentro del último tipo, los pelos en estructuras llamadas unidades pilosebáceas tienen un folículo piloso , una glándula sebácea y un músculo arrector pili asociado . [17] En el embrión, la epidermis, el cabello y las glándulas provienen del ectodermo , que está químicamente influenciado por el mesodermo subyacente que forma la dermis y los tejidos subcutáneos. [18] [19] [20]
La epidermis es la capa más superficial de la piel, un epitelio escamoso con varios estratos : el estrato córneo , el estrato lúcido , el estrato granuloso , el estrato espinoso y el estrato basal . [21] Se proporciona nutrición a estas capas a través de la difusión desde la dermis, ya que la epidermis carece de irrigación sanguínea directa. [22] La epidermis contiene cuatro tipos de células: queratinocitos , melanocitos , células de Langerhans y células de Merkel.. De estos, los queratinocitos son el componente principal y constituyen aproximadamente el 95% de la epidermis. [16] Este epitelio escamoso estratificado se mantiene mediante la división celular dentro del estrato basal, en el que las células diferenciadoras se desplazan lentamente hacia afuera a través del estrato espinoso hasta el estrato córneo, donde las células se desprenden continuamente de la superficie. [16] En la piel normal, la tasa de producción es igual a la tasa de pérdida; se necesitan aproximadamente dos semanas para que una célula migre desde la capa de células basales a la parte superior de la capa de células granulares, y dos semanas más para cruzar el estrato córneo. [23]