La disinergia del esfínter vesical (también conocida como disinergia del esfínter del detrusor ( DSD ) (la terminología estándar de ICS acordada en 1998) [1] e hiperactividad neurogénica del detrusor ( NDO )) es una consecuencia de una patología neurológica como una lesión espinal [2] o esclerosis múltiple . [3] que interrumpe la regulación del sistema nervioso central del reflejo de la micción (micción) que da como resultado la descoordinación de los músculos detrusores de la vejiga y el esfínter uretral externo masculino o femeninomúsculos. En la función normal del tracto urinario inferior, estas dos estructuras musculares separadas actúan en coordinación sinérgica. Pero en este trastorno neurogénico, el músculo del esfínter uretral, en lugar de relajarse por completo durante la micción, se contrae de forma disinérgica, lo que hace que se interrumpa el flujo y aumente la presión de la vejiga. [4]
Las personas con esta afección generalmente experimentan enuresis diurna y nocturna, retención urinaria y, a menudo, tienen antecedentes de infecciones del tracto urinario y de la vejiga. El estreñimiento y la encopresis a menudo se asocian con esta condición. [ cita requerida ]
La fisiopatología de la afección resulta de la plasticidad neuronal asociada con los aferentes de la vejiga y las neuronas motoras que inervan el esfínter uretral externo. [ cita requerida ]