La sustitución diagnóstica es un fenómeno en el que una etiqueta de una afección se reemplaza por otra, lo que provoca una aparente disminución en la tasa de la primera afección y un aumento en la tasa de la segunda. [1]
Autismo
El ejemplo más conocido es el de las crecientes tasas de autismo en países desarrollados como Estados Unidos, que algunos estudios sugieren que es, al menos en parte, el resultado de que las personas sustituyen los diagnósticos de autismo por retraso mental y problemas de aprendizaje. [2] [3] [4] Si bien un estudio piloto del MIND Institute publicado en 2002 concluyó que "no hay evidencia de que la relajación en los criterios de diagnóstico contribuya a un aumento en el número de niños con autismo", [5] este estudio utilizó datos de la base de datos del Departamento de Servicios del Desarrollo de California , que, según un estudio de Paul Shattuck, no es confiable porque "... las cifras de prevalencia administrativa para la mayoría de los estados están muy por debajo de las estimaciones epidemiológicas". [2] Con respecto al papel de la sustitución diagnóstica en el aumento de casos reportados de autismo, Dorothy Bishop ha dicho: "Esto podría deberse en parte a las nuevas conceptualizaciones del autismo, pero también puede estar impulsado por consideraciones estratégicas: recursos para los niños con TEA tienden a ser mucho mejores que los de los niños con otras afecciones relacionadas, como trastornos del lenguaje o discapacidades intelectuales, por lo que este diagnóstico puede ser el preferido ". [6] [7] La propia Bishop ha publicado un pequeño estudio en el que concluye que las personas que ahora serían diagnosticadas como autistas habrían sido diagnosticadas en el pasado con un trastorno del desarrollo del lenguaje . [8] Emily Willingham ha notado que en el momento en que Leo Kanner informó por primera vez sobre el autismo en 1943, mientras que las personas autistas existían antes de ese momento, históricamente se las había denominado locos, esquizofrénicos, retrasados mentales o trastornos del lenguaje. [9]
Referencias
- ^ Shattuck, Paul (2013). Sustitución diagnóstica . Springer Reference . págs. 944–945. doi : 10.1007 / 978-1-4419-1698-3_5 . ISBN 978-1-4419-1697-6.
- ^ a b Shattuck, PT (2006). "La contribución de la sustitución diagnóstica a la creciente prevalencia administrativa del autismo en la educación especial de Estados Unidos". Pediatría . 117 (4): 1028–1037. doi : 10.1542 / peds.2005-1516 . PMID 16585296 .
- ^ Coo, H .; Ouellette-Kuntz, HLN; Lloyd, JEV; Kasmara, L .; Holden, JJA; Lewis, MES (2007). "Tendencias en la prevalencia del autismo: sustitución de diagnóstico revisada". Revista de autismo y trastornos del desarrollo . 38 (6): 1036–1046. doi : 10.1007 / s10803-007-0478-x . PMID 17975721 .
- ^ King, M .; Bearman, P. (2009). "Cambio diagnóstico y el aumento de la prevalencia del autismo" . Revista Internacional de Epidemiología . 38 (5): 1224-1234. doi : 10.1093 / ije / dyp261 . PMC 2800781 . PMID 19737791 .
- ^ Byrd RS, Sage AC, Keyzer J, et al. (2002). "Informe a la legislatura sobre los principales hallazgos de la epidemiología del autismo en California: un estudio piloto integral" (PDF) . Instituto MIND . Archivado desde el original (PDF) el 14 de abril de 2008. Cite journal requiere
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( ayuda ) - ^ Bishop, Dorothy (4 de junio de 2012). "La 'epidemia de autismo' y la sustitución del diagnóstico" . Deevybee.blogspot.co.uk . Consultado el 9 de octubre de 2013 .
- ^ Fung, Brian (4 de junio de 2012). "Usted dice 'Trastorno semántico-pragmático', yo digo 'Autismo ' " . El Atlántico . Consultado el 9 de octubre de 2013 .
- ^ Bishop, DVM; Whitehouse, AJO; Watt, HJ; Línea, EA (2008). "Autismo y sustitución de diagnóstico: evidencia de un estudio de adultos con antecedentes de trastorno del desarrollo del lenguaje" . Medicina del desarrollo y neurología infantil . 50 (5): 341–45. doi : 10.1111 / j.1469-8749.2008.02057.x . PMID 18384386 .
- ^ Rothman, Josh (25 de julio de 2012). "Autismo: en realidad no está en aumento" . Boston.com . Consultado el 9 de octubre de 2013 .