El trastorno del desarrollo del lenguaje ( DLD ) se identifica cuando un niño tiene problemas con el desarrollo del lenguaje que continúan hasta la edad escolar y más allá. Los problemas del lenguaje tienen un impacto significativo en las interacciones sociales cotidianas o el progreso educativo, y ocurren en ausencia de un trastorno del espectro autista , discapacidad intelectual o una condición biomédica conocida. Los problemas más obvios son las dificultades para usar palabras y oraciones para expresar significados, pero para muchos niños, la comprensión del lenguaje (lenguaje receptivo) también es un desafío, aunque esto puede no ser evidente a menos que el niño reciba una evaluación formal.
Trastorno del desarrollo del lenguaje | |
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Especialidad | Neurología |
Clasificación
Terminología
El término trastorno del desarrollo del lenguaje (DLD) fue respaldado en un estudio de consenso que involucró a un panel de expertos (CATALISE Consortium) en 2017. [1] El estudio se realizó en respuesta a las preocupaciones de que se usaba una amplia gama de terminología en esta área, con la consecuencia de que hubo mala comunicación, falta de reconocimiento público y, en algunos casos, a los niños se les negó el acceso a los servicios. El trastorno del desarrollo del lenguaje es un subconjunto del trastorno del lenguaje, que en sí mismo es un subconjunto de la categoría más amplia de necesidades del habla, el lenguaje y la comunicación (SLCN).
La terminología para los trastornos del lenguaje de los niños ha sido extremadamente amplia y confusa, con muchas etiquetas que tienen significados superpuestos pero no necesariamente idénticos. [2] En parte, esta confusión reflejaba la incertidumbre sobre los límites de la DDTS y la existencia de diferentes subtipos. Históricamente, los términos "disfasia del desarrollo" o "afasia del desarrollo" se utilizaron para describir a los niños con el cuadro clínico de la DLD. [3] Sin embargo, estos términos se han abandonado en gran medida, ya que sugieren paralelismos con la afasia adquirida en adultos . Esto es engañoso, ya que la DLD no es causada por daño cerebral. [4]
Aunque el término DLD se ha utilizado durante muchos años, ha sido menos común que el término discapacidad específica del lenguaje (SLI), [2] que ha sido ampliamente adoptado, especialmente en América del Norte. [5] La definición de SLI se superpone con DLD, pero fue rechazada por el panel de CATALISE porque se consideró demasiado restrictiva al implicar que el niño tenía problemas relativamente puros con el lenguaje en ausencia de cualquier otro impedimento. Los niños con tales problemas selectivos son relativamente raros y no hay evidencia de que respondan de manera diferente a la intervención, o tengan diferentes factores causales, de otros niños con problemas de lenguaje. [6]
En el sistema educativo del Reino Unido, el término necesidades de habla, lenguaje y comunicación (SLCN) se utiliza ampliamente, pero es mucho más amplio que la DLD e incluye a los niños con dificultades del habla, el lenguaje y la comunicación social que surgen de una amplia gama de causas. [7]
La cuestión de si referirse a los problemas de lenguaje de los niños como "trastorno" fue un tema de debate entre el consorcio CATALISE, pero la conclusión fue que "trastorno" transmitía la naturaleza grave y las posibles consecuencias de los déficits persistentes del lenguaje. También es paralelo con otras condiciones del neurodesarrollo y es consistente con marcos de diagnóstico como DSM-5 e ICD-11 . [1] Cuando hay dificultades más leves o transitorias, las dificultades del lenguaje pueden ser un término más apropiado.
Tipos de dificultad del idioma
La DLD puede afectar una variedad de áreas del lenguaje y el grado de deficiencia en diferentes áreas del lenguaje puede variar de un niño a otro. [8] Sin embargo, aunque ha habido intentos de definir diferentes subtipos, estos generalmente no han dado lugar a categorías sólidas. [9] La recomendación del panel de CATALISE fue que las áreas específicas de discapacidad deben ser evaluadas y documentadas para niños individuales, reconociendo al mismo tiempo que diferentes niños pueden tener diferentes combinaciones de problemas. Las áreas que pueden verse afectadas son:
- Gramática : esto implica la capacidad de combinar palabras en oraciones gramaticalmente correctas (sintaxis) y combinar partes de palabras juntas (morfología), como agregar terminaciones gramaticales a verbos como -ing o -ed o agregar prefijos y sufijos como dis- o - ación. Por ejemplo, un niño puede decir "yo salto aquí", en lugar de "yo salto aquí". [10] La comprensión de las oraciones también puede verse afectada. Por ejemplo, puede haber dificultad para comprender el significado expresado por el orden de las palabras y, por lo tanto, confusión acerca de lo que es azul en una oración como "el lápiz en el zapato es azul", [11] y una tendencia a usar el conocimiento general en lugar de claves lingüísticas para significado, [12] o problemas en la interpretación de marcadores gramaticales de número o tiempo. [13]
- Semántica : se refiere a la capacidad de los niños para comprender el significado de las palabras y cómo se expresan al combinar palabras. Los niños con DLD a menudo tienen un vocabulario limitado y pueden hacer un uso intensivo de un pequeño conjunto de palabras con significados bastante generales. [14] A medida que los niños con trastorno del desarrollo del lenguaje crecen, pueden tener dificultades para comprender que algunas palabras tienen múltiples significados, por ejemplo, la palabra "frío", que puede significar baja temperatura, enfermedad o ser antipático. [15] [14]
- Búsqueda de palabras: los niños con dificultades para encontrar palabras pueden saber una palabra, pero tienen dificultades para acceder a ella para la producción [16] , similar al fenómeno de la punta de la lengua .
- Pragmática : la pragmática se refiere a la capacidad de seleccionar el mensaje apropiado o interpretar lo que otros dicen en relación con el contexto. Las dificultades pragmáticas pueden dar una impresión de rareza, ya que el contenido del lenguaje no se ajusta al contexto ambiental o social; la comprensión puede ser demasiado literal; el niño puede parlotear incesantemente, ser deficiente para tomar turnos en la conversación y mantener un tema [17]
- Discurso : el discurso se refiere a un nivel de organización del lenguaje más allá de la oración. El niño con limitaciones en este dominio puede tener una capacidad limitada para contar una historia o describir un conjunto de eventos en una secuencia lógica [18]
- Memoria y aprendizaje verbal : los problemas para recordar palabras u oraciones pueden afectar tanto el aprendizaje de vocabulario nuevo [19] como la comprensión de oraciones largas o complejas. [20] Los niños pequeños con DLD pueden decir sus primeras palabras más tarde que otros niños. También es posible que los niños con DLD tarden más en aprender y recordar palabras nuevas. [15]
- Fonología : la fonología es la rama de la lingüística que se ocupa de la forma en que los sonidos se combinan en las palabras. Los niños con dificultades con la fonología pueden no distinguir entre ciertos sonidos del habla, como 't' y 'k', de modo que 'cake' se produce como 'tate'. Tales dificultades no son inusuales como parte del desarrollo típico de los niños pequeños, pero generalmente se resolverán cuando los niños tengan entre 4 y 5 años. [21] Las dificultades para producir algunos sonidos del habla con precisión pueden reducir la inteligibilidad del habla. [22] Además, las dificultades más sutiles para reconocer sonidos específicos en palabras ( conciencia fonológica ) pueden conducir a dificultades de alfabetización. [23]
Relación con los trastornos del habla
El habla es el acto de articular sonidos, y esto puede verse afectado por todo tipo de razones: un problema estructural como labio leporino y paladar hendido , un problema neurológico que afecta el control motor del aparato del habla, disartria o incapacidad para percibir distinciones entre sonidos porque de pérdida auditiva . Algunas distorsiones de los sonidos del habla, como un ceceo , se observan comúnmente en niños pequeños. Estos errores de articulación no deben confundirse con problemas de lenguaje, que implican la capacidad de seleccionar y combinar elementos lingüísticos para expresar significados y la capacidad de comprender significados.
Aunque los trastornos del habla se pueden distinguir de los trastornos del lenguaje, también pueden coexistir. [24] Cuando un niño no logra establecer distinciones entre los sonidos del habla sin una razón obvia, esto se considera típicamente como un problema del lenguaje que afecta el aprendizaje de los contrastes fonológicos. La clasificación y la terminología de los trastornos de la producción de sonidos del habla es un tema de considerable debate. [25] En la práctica, incluso para aquellos con habilidades especializadas, no siempre es fácil distinguir entre trastornos fonológicos y otros tipos de problemas de producción del habla. El trastorno del sonido del habla (SSD) es cualquier problema con la producción del habla que surja por cualquier causa. [26]
Los trastornos de los sonidos del habla de causa desconocida que no van acompañados de otros problemas del lenguaje son una razón relativamente común para que los niños pequeños sean derivados a la terapia del habla y el lenguaje (patología del habla y el lenguaje). [27] Estos a menudo se resuelven alrededor de los 4-5 años de edad con la intervención de un especialista, [28] y, por lo tanto, no cumplirían los criterios para la DLD. Cuando tales problemas continúan más allá de los cinco años de edad, suelen ir acompañados de problemas en dominios más amplios del lenguaje y tienen un pronóstico más precario, [29] por lo que es apropiado un diagnóstico de DLD con SSD.
Relación con otros trastornos del neurodesarrollo
La DLD a menudo coexiste con trastornos del desarrollo neurológico más leves de origen desconocido, como el trastorno por déficit de atención con hiperactividad, la dislexia del desarrollo o el trastorno de la coordinación del desarrollo. [6] Estos no excluyen un diagnóstico de DLD, pero deben tenerse en cuenta como condiciones coexistentes.
Factores de riesgo
En general, se acepta que la DLD está fuertemente influenciada por factores genéticos. [30] La mejor evidencia proviene del método de estudio de gemelos . Dos gemelos que crecen juntos están expuestos al mismo entorno familiar, pero pueden diferir radicalmente en sus habilidades lingüísticas. Sin embargo, estos resultados diferentes son mucho más comunes en los gemelos fraternos (no idénticos), que son genéticamente diferentes. Los gemelos idénticos comparten los mismos genes y tienden a ser mucho más similares en la capacidad del lenguaje. Puede haber alguna variación en la gravedad y persistencia de la DLD en gemelos idénticos, lo que indica que los factores no genéticos afectan el curso del trastorno, pero es inusual encontrar un niño con DLD que tenga un gemelo idéntico con lenguaje típico. [31]
Hubo considerable entusiasmo cuando se descubrió que una gran familia multigeneracional con una alta tasa de DLD tenía una mutación del gen FOXP2 solo en los miembros de la familia afectados. [32] Sin embargo, estudios posteriores han encontrado que, aunque la DLD es hereditaria, generalmente no es causada por una mutación en FOXP2 u otro gen específico. [33] La evidencia actual sugiere que hay muchos genes diferentes que pueden influir en el aprendizaje del lenguaje, y la DLD se produce cuando un niño hereda una combinación particularmente perjudicial de factores de riesgo, cada uno de los cuales puede tener solo un efecto pequeño. [30] No obstante, el estudio del modo de acción del gen FOXP2 ha ayudado a identificar otras variantes genéticas comunes involucradas en las mismas vías neuronales que pueden desempeñar un papel en la causa de la DLD. [34]
Los trastornos del lenguaje están asociados con aspectos del entorno del hogar y, a menudo, se asume que este es un vínculo causal, ya que la estimulación del lenguaje deficiente conduce a habilidades lingüísticas débiles. Los estudios de gemelos, sin embargo, muestran que dos niños en el mismo entorno familiar pueden tener resultados lingüísticos muy diferentes, lo que sugiere que deberíamos considerar otras explicaciones para el vínculo. Los niños con DLD a menudo se convierten en adultos con logros educativos relativamente bajos, [35] y sus hijos pueden compartir un riesgo genético de trastornos del lenguaje. [2]
Un factor no genético que se sabe que tiene un impacto específico en el desarrollo del lenguaje es ser un hermano menor en una familia numerosa. [36]
Factores asociados
Durante mucho tiempo se ha observado que los hombres se ven más afectados por la DLD que las mujeres, con una proporción de sexos de hombres afectados: mujeres de alrededor de 3 o 4: 1. [37] Sin embargo, la diferencia de sexo es mucho menos sorprendente en las muestras epidemiológicas, lo que sugiere que pueden existir problemas similares en las mujeres, pero es menos probable que se detecten. [38] No se comprende bien la razón de la diferencia de sexos.
Las habilidades motoras deficientes se encuentran comúnmente en niños con DLD. [39] Las medidas estandarizadas de la capacidad motora confirman que los niños con DLD presentan deficiencias en la motricidad fina y gruesa, tanto simples como complejas. Estas dificultades también se extienden a la capacidad motora del habla, particularmente con el control de sus movimientos articulatorios. Los niños con DLD tienen dificultades con el aprendizaje de las secuencias motoras y también pueden mostrar deficiencias en otros procesos motores de procedimiento. [40]
Los escáneres cerebrales no suelen revelar anomalías obvias en niños con DLD, aunque las comparaciones cuantitativas han encontrado diferencias en el tamaño del cerebro o proporciones relativas de materia blanca o gris en regiones específicas. En algunos casos, se encuentran circunvoluciones cerebrales inusuales. Hasta la fecha, no se ha encontrado una "firma neuronal" consistente para la DLD, aunque algunos estudios han observado evidencia de la participación de los sistemas subcorticales. [41] Las diferencias en el cerebro de los niños con DLD frente a los de los niños con desarrollo típico son sutiles y pueden superponerse con patrones atípicos observados en otros trastornos del neurodesarrollo. [42]
Diagnóstico
La DLD se define puramente en términos de comportamiento: no existe una prueba biológica. Hay tres puntos que deben cumplirse para un diagnóstico de DLD: [1]
- El niño tiene dificultades con el lenguaje que crean obstáculos para la comunicación o el aprendizaje en la vida cotidiana.
- Es poco probable que los problemas de lenguaje del niño se resuelvan a los cinco años de edad, y
- Los problemas no están asociados con una afección biomédica conocida, como una lesión cerebral, afecciones neurodegenerativas, afecciones genéticas o trastornos cromosómicos como el síndrome de Down , la pérdida auditiva neurosensorial o el trastorno del espectro autista o la discapacidad intelectual.
Para fines de investigación y epidemiológicos, se han utilizado límites específicos en las evaluaciones del lenguaje para documentar el primer criterio. Tomblin y col. [43] propuso el criterio EpiSLI, basado en cinco puntuaciones compuestas que representan el desempeño en tres dominios del lenguaje (vocabulario, gramática y narración) y dos modalidades (comprensión y producción). Los niños que puntúan en el 10% más bajo en dos o más puntuaciones compuestas se identifican con un trastorno del lenguaje.
El segundo criterio, la persistencia de los problemas del lenguaje, puede ser difícil de juzgar en un niño pequeño, pero los estudios longitudinales han demostrado que es menos probable que las dificultades se resuelvan en los niños que tienen una mala comprensión del lenguaje, en lugar de las dificultades limitadas al lenguaje expresivo. [1] Además, los niños con dificultades aisladas en sólo una de las áreas señaladas en los 'subtipos' tienden a progresar mejor que aquellos cuyo lenguaje está alterado en varias áreas. [29]
El tercer criterio especifica que la DLD se usa para niños cuyo trastorno del lenguaje no es parte de otra afección biomédica, como un síndrome genético, una pérdida auditiva neurosensorial, una enfermedad neurológica, un trastorno del espectro autista o una discapacidad intelectual; estos se denominaron `` afecciones diferenciadoras '' por el panel CATALISE. [1] Los trastornos del lenguaje que ocurren con estas afecciones deben evaluarse y los niños deben ofrecer la intervención adecuada, pero se hace una distinción terminológica para que estos casos se diagnostiquen como un trastorno del lenguaje asociado con el diagnóstico principal que se especifica: p. Ej., "Trastorno del lenguaje asociado con el autismo trastorno del espectro ". Bishop (2017) analiza con más detalle el razonamiento detrás de estas distinciones diagnósticas. [44]
Puntos de referencia para niños con trastorno del desarrollo del lenguaje
Banderas rojas comunes al año de edad
- Sin reacción al sonido
- Sin balbuceo
- Dificultad para alimentarse
- Sin imitación
- Uso limitado de gestos
A los dos años
- Hace intentos mínimos de comunicarse con gestos o palabras.
- No ha dicho sus primeras palabras
- Dificultad para seguir instrucciones sencillas
- Respuesta inconsistente a "no"
A los tres años
- Uso limitado del habla
- Discurso incomprensible
- Comprensión limitada de preguntas simples
- Dificultad para nombrar objetos
- Frustración relacionada con la comunicación
A los cuatro años
- Utiliza solo frases de 3 palabras
- El habla no es comprensible para los padres
- Se necesita mucho tiempo para comprender a los demás.
- Dificultad para hacer preguntas y encontrar palabras para expresar pensamientos.
A los cinco años
- Habla solo en oraciones simples
- El habla no es comprensible para los profesores.
- Dificultad para responder preguntas.
- Dificultad con direcciones complejas
- Dificultad para contar historias.
- Dificultad con las interacciones con los compañeros [45]
Evaluación
La evaluación generalmente incluirá una entrevista con el cuidador del niño, la observación del niño en un entorno no estructurado, una prueba de audición y pruebas estandarizadas del lenguaje. [46] Existe una amplia gama de evaluaciones del idioma en inglés. Algunos están restringidos para su uso por expertos en patología del habla y el lenguaje: terapeutas del habla y del lenguaje (SaLT / SLT) en el Reino Unido, patólogos del habla y el lenguaje (SLP) en los EE. UU. Y Australia. Una batería de pruebas de uso común para el diagnóstico de DLD es la Evaluación Clínica de Fundamentos del Lenguaje (CELF) . Las evaluaciones que pueden completar un padre o un maestro pueden ser útiles para identificar a los niños que pueden requerir una evaluación más profunda. La Lista de verificación de comunicación infantil (CCC-2) es un cuestionario para padres adecuado para evaluar el uso diario del lenguaje en niños de cuatro años o más que pueden hablar en oraciones. Los terapeutas / patólogos del habla y el lenguaje suelen utilizar evaluaciones informales, como muestras de lenguaje, para complementar las pruebas formales y dar una indicación del lenguaje del niño en un contexto más naturalista. Una muestra de lenguaje puede ser una conversación o un recuento narrativo. En una muestra de lenguaje narrativo, un adulto puede contarle al niño una historia usando un libro de imágenes sin palabras (por ejemplo, Frog Where Are You ?, Mayer, 1969 ), luego pedirle al niño que use las imágenes y le cuente la historia. Las muestras de lenguaje se pueden transcribir usando software de computadora como el Análisis Sistemático del Software de Lenguaje , y luego se analizan para una variedad de características: por ejemplo, la complejidad gramatical de las expresiones del niño, si el niño presenta personajes a su historia o salta directamente, ya sea los eventos siguen un orden lógico, y si la narrativa incluye una idea o tema principal y detalles de apoyo.
Tratamiento
El tratamiento generalmente lo llevan a cabo terapeutas / patólogos del habla y el lenguaje, que utilizan una amplia gama de técnicas para estimular el aprendizaje del lenguaje. [47] En el pasado, estaba de moda instruir a los niños en ejercicios gramaticales, usando imitación y elicitación, pero tales métodos cayeron en desuso cuando se hizo evidente que había poca generalización en situaciones cotidianas. Es más probable que los enfoques contemporáneos para mejorar el desarrollo de la estructura del lenguaje, al menos para los niños más pequeños, adopten métodos de `` medio '', en los que la intervención se entrelaza en episodios naturales de comunicación, y el terapeuta se basa en las expresiones del niño, en lugar de dictar lo que se hablará. Las intervenciones para niños mayores pueden ser más explícitas, al decirles a los niños qué áreas se están enfocando y dar explicaciones sobre las reglas y estructuras que están aprendiendo, a menudo con apoyos visuales. [48] [49]
Además, se ha pasado de un enfoque únicamente en la gramática y la fonología hacia intervenciones que desarrollan el uso social del lenguaje por parte de los niños, a menudo trabajando en grupos pequeños que pueden incluir compañeros con desarrollo típico y con problemas de lenguaje. [50]
Otra forma en que la remediación contemporánea difiere del pasado es que es más probable que los padres se involucren directamente, pero este enfoque se usa principalmente con niños en edad preescolar, en lugar de aquellos cuyos problemas persisten hasta la edad escolar. [51] [52]
En el caso de los niños en edad escolar, los profesores participan cada vez más en la intervención, ya sea en colaboración con los terapeutas / patólogos del habla y el lenguaje, o como los principales agentes de ejecución de la intervención. Están surgiendo pruebas de los beneficios de un enfoque colaborativo, [53] pero los beneficios de pedir al personal educativo que sean los principales responsables de la intervención de SLT (el enfoque “consultivo”) no están claros. [54] Sin embargo, cuando la intervención de SLT es administrada indirectamente por asistentes de SLT capacitados, hay indicios de que puede ser eficaz. [55]
En este campo, la metodología de ensayos controlados aleatorios no se ha utilizado ampliamente, y esto hace que sea difícil evaluar la eficacia clínica con confianza. El lenguaje de los niños tenderá a mejorar con el tiempo y, sin estudios controlados, puede ser difícil saber cuánto del cambio observado se debe a un tratamiento específico. Sin embargo, hay cada vez más pruebas de que la intervención directa 1: 1 con un SLT / P puede ser eficaz para mejorar el vocabulario y el lenguaje expresivo. [56] Se han realizado pocos estudios de intervenciones dirigidas al lenguaje receptivo, [57] aunque se han informado algunos resultados positivos. [58] [59] [60]
Cómo ayudar a un niño con trastorno del desarrollo del lenguaje
- Hable con el niño con frecuencia para ayudarlo a aprender nuevas palabras.
- Léales todos los días. Señale las palabras que ve.
- Señale los letreros en la tienda de comestibles, en la escuela y afuera.
- Habla con el niño en el idioma que mejor conoces.
- Escuche y responda cuando el niño habla.
- Haga que el niño le haga preguntas.
- Dele tiempo al niño para responder preguntas.
- Mantenlos en la escuela. Los niños que se niegan a ir a la escuela tienen peores habilidades lingüísticas en general y una mayor incidencia de trastornos del lenguaje [61].
Salir
Los estudios longitudinales indican que los problemas se resuelven en gran medida a los cinco años de edad en alrededor del 40% de los niños de cuatro años con retrasos tempranos del lenguaje que no presentan otros factores de riesgo. [29] Sin embargo, para los niños que todavía tienen dificultades significativas con el lenguaje al ingresar a la escuela, los problemas de lectura son comunes, incluso para los niños que reciben ayuda especializada, [62] y los logros educativos son típicamente bajos. [63] Los malos resultados son más comunes en los casos en los que la comprensión y el lenguaje expresivo se ven afectados. [64] También hay evidencia de que las puntuaciones en las pruebas de capacidad no verbal de los niños con DLD disminuyen a lo largo del desarrollo. [sesenta y cinco]
La DLD se asocia con un riesgo elevado de problemas de salud social, emocional y mental. [66] Por ejemplo, en una encuesta del Reino Unido, el 64% de una muestra de niños de 11 años con DLD puntuó por encima de un umbral clínico en un cuestionario para dificultades psiquiátricas, y el 36% fue acosado regularmente, en comparación con el 12% de los niños de comparación. . [67] A más largo plazo, los estudios de resultados en adultos de niños con DLD han encontrado tasas elevadas de desempleo, aislamiento social y trastorno psiquiátrico entre aquellos con dificultades de comprensión temprana. [68] Sin embargo, se encuentran mejores resultados para los niños que tienen dificultades más leves y no requieren una provisión educativa especial. [69]
Predominio
Las encuestas epidemiológicas en los EE . UU. [70] y el Reino Unido [38] coinciden en estimar la prevalencia de la DLD en niños de cinco años en alrededor del 7%. Por tanto, la prevalencia es de uno de cada 15 niños. Según estas estadísticas, en un aula de 30 estudiantes, 2 tendrían DLD. [15] En la investigación de Tomblin et al. la prevalencia de [DLD] en grupos raciales / étnicos fue más alta en los nativos americanos, siendo los afroamericanos los siguientes más altos, seguidos por los hispanos y luego los blancos. [71] Ningún estudiante de ascendencia asiática presentó [DLD]; sin embargo, otra investigación indica que [DLD] está presente en niños de ascendencia asiática).
Investigar
Gran parte de la investigación se ha centrado en tratar de identificar qué hace que el aprendizaje de idiomas sea tan difícil para algunos niños. [72] Hay una división importante entre las teorías que atribuyen las dificultades a un problema de bajo nivel con el procesamiento temporal auditivo y las que proponen que existe un déficit en un sistema especializado de aprendizaje de idiomas. [73] [74] Otros relatos enfatizan los déficits en aspectos específicos del aprendizaje y la memoria. [75] [76] Puede ser difícil elegir entre teorías porque no siempre hacen predicciones distintivas y existe una heterogeneidad considerable entre los niños con DLD. También se ha sugerido que la DLD solo puede surgir cuando hay más de un déficit subyacente. [77]
Trastorno del aprendizaje del desarrollo en adultos
Se han realizado relativamente pocas investigaciones para probar los resultados de la DLD en adultos. En un estudio que comparó a 17 hombres con DLD con sus hermanos sin trastornos del lenguaje, los investigadores encontraron que los hombres con DLD tenían una inteligencia normal con un coeficiente intelectual de rendimiento más alto que el coeficiente intelectual verbal. Los participantes aún presentaban un trastorno del lenguaje severo y persistente, graves deficiencias en la alfabetización y déficits significativos en la teoría de la mente y el procesamiento fonológico. Dentro de la cohorte DLD, una mayor inteligencia y lenguaje infantil se asociaron con una capacidad cognitiva y de lenguaje superior en el resultado final de la edad adulta. A mediados de los treinta, la cohorte DLD tenía una adaptación social significativamente peor (con desempleo prolongado y escasez de amistades cercanas y relaciones amorosas) en comparación con sus hermanos y controles NCDS. Los autoinformes mostraron una mayor tasa de características esquizotípicas pero no de trastorno afectivo. Cuatro adultos con DLD tenían serios problemas de salud mental (dos habían desarrollado esquizofrenia). [68]
Ver también
- Deficiencia específica del lenguaje
- Trastorno del procesamiento auditivo
- Dislexia
- Retraso del idioma
- Procesamiento de lenguaje
- Lingüística
- Origen del habla
- Deterioro del lenguaje pragmático
Referencias
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enlaces externos
- Helpful article by Professor Maggie Snowling: Dyslexia and developmental language disorder: same or different?
- Raising Awareness of Language Learning Impairments (RALLI): Information about DLD via YouTube and Slideshare
- Talking Point: Check the progress of your child's language development
- What Works: Database of evidence-based interventions