En psicología , la desinhibición es una falta de moderación que se manifiesta en el desprecio por las convenciones sociales , la impulsividad y la mala evaluación del riesgo. La desinhibición afecta aspectos motores , instintivos, emocionales, cognitivos y perceptivos con signos y síntomas similares a los criterios diagnósticos de manía . [ cita requerida ] La hipersexualidad , la hiperfagia y los arrebatos agresivos son indicativos de impulsos instintivos desinhibidos. [1]
Según Grafman, et al., [1] la "desinhibición" es una falta de moderación que se manifiesta de varias maneras, afectando los aspectos motores, instintivos, emocionales, cognitivos y perceptivos con signos y síntomas, por ejemplo, impulsividad, desprecio por los demás y social. normas, arrebatos agresivos, mala conducta y comportamientos de oposición, impulsos instintivos desinhibidos, incluidos los comportamientos de riesgo y la hipersexualidad. La desinhibición es un síntoma común después de una lesión o lesiones cerebrales, particularmente en el lóbulo frontal y principalmente en la corteza orbitofrontal. [2]Las secuelas neuropsiquiátricas que siguen a las lesiones cerebrales podrían incluir deterioro cognitivo difuso, con déficits más prominentes en la tasa de procesamiento de información, atención, memoria, flexibilidad cognitiva y resolución de problemas. Con frecuencia se observa impulsividad prominente, inestabilidad afectiva y desinhibición, secundarias a lesiones en las áreas frontal, temporal y límbica. En asociación con los déficits cognitivos típicos, estas secuelas caracterizan los "cambios de personalidad" frecuentemente observados en pacientes con TBI (lesión cerebral traumática).
Los síndromes de desinhibición, en lesiones cerebrales e insultos, incluidos tumores cerebrales , accidentes cerebrovasculares y epilepsia, van desde un comportamiento social levemente inapropiado, falta de control sobre el propio comportamiento hasta la manía en toda regla , dependiendo de las lesiones en regiones específicas del cerebro. Varios estudios en traumatismos y lesiones cerebrales han demostrado asociaciones significativas entre los síndromes de desinhibición y la disfunción de las cortezas orbitofrontal y basotemporal, afectando las funciones visuoespaciales, la somatosensación y la memoria espacial, las conductas motoras, instintivas, afectivas e intelectuales. [2]
También se han informado síndromes de desinhibición con manifestaciones maníacas en la vejez con lesiones en la corteza orbitofrontal y basotemporal que involucran conexiones límbicas y frontales (circuito orbitofrontal), especialmente en el hemisferio derecho. [3] La desinhibición del comportamiento como resultado del daño al lóbulo frontal podría verse como resultado del consumo de alcohol y drogas depresoras del sistema nervioso central, por ejemplo, benzodiazepinas que desinhiben la autorregulación y el control de la corteza frontal. [4] [5]También se ha argumentado que el TDAH, el subtipo hiperactivo/impulsivo tiene una desinhibición conductual general más allá de la impulsividad y muchas morbilidades o complicaciones del TDAH, p. desinhibición conductual. [6]
Positive Behavior Support (PBS) es un enfoque de tratamiento que busca la mejor manera de trabajar con cada individuo con discapacidades. Un terapeuta conductual lleva a cabo un análisis funcional del comportamiento que ayuda a determinar formas de mejorar la calidad de vida de la persona y no solo se ocupa del problema de comportamiento.
A continuación se incluye una guía rápida para que el personal recuerde los elementos clave del tratamiento para una persona con discapacidades. Hay dos objetivos principales: reaccionar situacionalmente cuando ocurre el comportamiento y luego actuar de manera proactiva para evitar que ocurra el comportamiento. [ cita requerida ]