polineuropatía
La polineuropatía ( poli- + neuro- + -patía ) es un daño o una enfermedad que afecta los nervios periféricos ( neuropatía periférica ) en aproximadamente las mismas áreas en ambos lados del cuerpo, y presenta debilidad, entumecimiento y dolor ardiente. [1] Por lo general, comienza en las manos y los pies y puede progresar a los brazos y las piernas y, a veces, a otras partes del cuerpo donde puede afectar el sistema nervioso autónomo . Puede ser aguda o crónica . Varios trastornos diferentes pueden causar polineuropatía, incluida la diabetes y algunos tipos de síndrome de Guillain-Barré . [4] [5][6]
Las polineuropatías se pueden clasificar de diferentes maneras, como por causa , [2] por presentación , [1] o por clases de polineuropatía, en términos de qué parte de la célula nerviosa se ve afectada principalmente: el axón , la vaina de mielina o la cuerpo celular . [7] [8]
Entre los signos/síntomas de la polineuropatía, que se pueden dividir (en sensoriales y hereditarios) y son consistentes con los siguientes: [1]
Las causas de la polineuropatía se pueden dividir en hereditarias y adquiridas y, por lo tanto, son las siguientes: [2]
Con respecto a la fisiopatología de la polineuropatía, por supuesto, la primera depende de qué polineuropatía. Por ejemplo, en el caso de la polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica , se encuentra que es una enfermedad autoinmune . Aquí, se ha demostrado la participación de las células T , mientras que en términos de desmielinización , los anticuerpos por sí solos no son capaces. [dieciséis]
El diagnóstico de polineuropatías comienza con una historia clínica y un examen físico para determinar el patrón del proceso de la enfermedad (como brazos, piernas, distal, proximal), si fluctúan y qué déficits y dolor están involucrados. Si el dolor es un factor, es importante determinar dónde y cuánto tiempo ha estado presente el dolor, también es necesario saber qué trastornos están presentes en la familia y qué enfermedades puede tener la persona. Aunque las enfermedades a menudo son sugeridas solo por el examen físico y la historia, las pruebas que pueden emplearse incluyen: pruebas de electrodiagnóstico, electroforesis de proteínas séricas , estudios de conducción nerviosa , análisis de orina , creatina quinasa sérica (CK) y anticuerpos.(a veces se hace una biopsia del nervio). [1] [3]
