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Los trastornos del buceo , o afecciones médicas relacionadas con el buceo , son afecciones asociadas con el buceo submarino e incluyen tanto afecciones exclusivas del buceo submarino como aquellas que también ocurren durante otras actividades. Este segundo grupo se divide además en condiciones causadas por la exposición a presiones ambientales significativamente diferentes de la presión atmosférica de la superficie, y una variedad de condiciones causadas por el entorno general y el equipo asociado con las actividades de buceo.

Los trastornos particularmente asociados con el buceo incluyen los causados ​​por variaciones en la presión ambiental, como los barotraumatismos de descenso y ascenso, la enfermedad por descompresión y los causados ​​por la exposición a una presión ambiental elevada, como algunos tipos de toxicidad por gases. También existen trastornos no disbáricos asociados al buceo, que incluyen los efectos del medio acuático, como el ahogamiento, que también son comunes a otros usuarios del agua, y los trastornos provocados por el equipo o factores asociados, como el dióxido de carbono y el monóxido de carbono. envenenamiento. Las condiciones ambientales generales pueden conducir a otro grupo de trastornos, que incluyen hipotermia y mareo por movimiento, lesiones por organismos marinos y acuáticos, aguas contaminadas, peligros provocados por el hombre y problemas ergonómicos con el equipo.Finalmente, existen condiciones médicas y psicológicas preexistentes que aumentan el riesgo de verse afectado por un trastorno del buceo, que puede verse agravado por los efectos secundarios adversos de los medicamentos y el uso de otras drogas.

El tratamiento depende del trastorno específico, pero a menudo incluye oxigenoterapia, que es un primer auxilio estándar para la mayoría de los accidentes de buceo, y casi nunca está contraindicado para una persona médicamente apta para bucear, y la terapia hiperbárica es el tratamiento definitivo para la enfermedad por descompresión. La evaluación de la aptitud médica para bucear puede reducir parte del riesgo de algunos de los trastornos.

Efectos de la variación en la presión ambiental [ editar ]

Mascarilla exprimir barotrauma de descenso.

Muchos accidentes o enfermedades relacionados con el buceo están relacionados con el efecto de la presión sobre los gases del cuerpo;

Barotrauma [ editar ]

El barotrauma es una lesión física de los tejidos corporales causada por una diferencia de presión entre un espacio de gas en el interior o en contacto con el cuerpo y el entorno. [1] [2]

El barotrauma ocurre cuando la diferencia de presión entre el entorno y el espacio de gas hace que el gas se expanda en volumen, distorsionando los tejidos adyacentes lo suficiente como para romper las células o dañar el tejido por deformación. Un caso especial, en el que la presión en el tejido se reduce al nivel que hace que el gas disuelto salga de la solución en forma de burbujas, se denomina enfermedad por descompresión , curvatura o enfermedad de cajón .

Varios órganos son susceptibles al barotrauma, sin embargo, la causa se conoce bien y los procedimientos para evitarlo son claros. Sin embargo, el barotrauma ocurre y puede poner en peligro la vida, y los procedimientos de primeros auxilios y tratamiento adicional son una parte importante de la medicina del buceo.

Barodontalgia
  • Barotraumas de descenso (aprieta)
    • Apretar la oreja (también vértigo alternobárico )
    • Contracción de los senos nasales ( aerosinusitis )
    • Expresión de dientes ( barotrauma dental , barodontalgia )
    • Apretón de mascarilla
    • Apretón del casco
    • Apretón de traje
  • Barotraumas de ascenso (lesiones por sobreexpansión)
    • Lesión por sobreexpansión pulmonar (barotrauma pulmonar): ruptura del tejido pulmonar que permite que el aire entre en los tejidos, vasos sanguíneos o espacios entre los órganos o los alrededores:
      • Neumotórax: aire libre en la cavidad pleural, que conduce al colapso pulmonar.
      • Enfisema intersticial: gas atrapado en los espacios entre los tejidos.
      • Enfisema mediastínico: gas atrapado alrededor del corazón.
      • Enfisema subcutáneo: gas libre debajo de la piel.
    • Embolia gaseosa arterial : aire u otro gas respiratorio en el torrente sanguíneo, que causa el bloqueo de los vasos sanguíneos pequeños.
    • Sobreexpansión del gas intestinal
    • Sobrepresión del oído medio (oído invertido) (también vértigo alternobárico )
    • Sobrepresión de los senos nasales ( aerosinusitis )
    • Sobrepresión dental ( barotrauma dental , barodontalgia )

Artralgia por compresión [ editar ]

La artralgia por compresión es un dolor en las articulaciones causado por la exposición a una alta presión ambiental a una tasa de compresión relativamente alta, que experimentan los buzos submarinos. También se denomina en el Manual de buceo de la Marina de los EE. UU. Dolores por compresión. La compresión rápida (descenso) puede producir síntomas tan superficiales como 30 msw. A profundidades superiores a 180 m, incluso una compresión muy lenta puede producir síntomas. El dolor puede ser lo suficientemente severo como para limitar la capacidad de trabajo del buceador, y también puede limitar la velocidad de viaje y la profundidad de las excursiones descendentes de los buceadores de saturación. Los síntomas generalmente se resuelven durante la descompresión y no requieren tratamiento adicional. [3]

Enfermedad por descompresión [ editar ]

La enfermedad por descompresión es una condición causada por gases disueltos que salen de la solución como burbujas en los tejidos y fluidos del cuerpo durante y directamente después de la despresurización. El DCS es más conocido como un peligro del buceo submarino, pero puede ocurrir en otros eventos de descompresión como el trabajo de cajones , volar en aeronaves sin presión y actividades extravehiculares de naves espaciales. Dado que las burbujas pueden formarse en cualquier parte del cuerpo o migrar a través del torrente sanguíneo a cualquier parte del cuerpo, la EDC puede producir una amplia gama de síntomas y sus efectos pueden variar desde dolor en las articulaciones y erupciones cutáneas hasta parálisis y muerte. [4]

Osteonecrosis disbárica [ editar ]

La osteonecrosis disbárica, también conocida como necrosis ósea aséptica, es generalmente un efecto a más largo plazo en los huesos y las articulaciones de los buceadores causado por las burbujas de descompresión y puede ocurrir incluso si no se ha diagnosticado una enfermedad clínica por descompresión. [5] [6]

Síndrome nervioso de alta presión [ editar ]

El síndrome nervioso de alta presión (HPNS) es un trastorno neurológico y fisiológico del buceo que se produce cuando un buceador desciende por debajo de unos 500 pies (150 m) mientras respira una mezcla de helio y oxígeno. Los efectos dependen de la velocidad de descenso y la profundidad. [2]

Narcosis por nitrógeno [ editar ]

La narcosis por nitrógeno es una alteración reversible de la conciencia que se produce al respirar gas con una alta presión parcial de nitrógeno. El efecto es similar a la intoxicación por alcohol o la inhalación de óxido nitroso y generalmente no se nota a presiones parciales de nitrógeno inferiores a aproximadamente 3 bar, equivalente a una profundidad de aproximadamente 30 metros (100 pies) en el aire. A medida que aumenta la profundidad, la discapacidad mental puede volverse peligrosa. Los buzos pueden aprender a lidiar con algunos de los efectos de la narcosis, pero es imposible desarrollar tolerancia. La narcosis afecta a todos los buceadores que respiran mezclas de gases que contienen nitrógeno, aunque la susceptibilidad varía mucho de una inmersión a otra y entre individuos.

Toxicidad por oxígeno [ editar ]

La toxicidad por oxígeno es una condición resultante de los efectos nocivos de respirar oxígeno molecular ( O
2
) presiones parciales significativamente mayores que las encontradas en el aire atmosférico al nivel del mar. Los casos graves pueden provocar daño celular y la muerte, con efectos que se observan con mayor frecuencia en el sistema nervioso central, los pulmones y los ojos.

Los buzos están expuestos a presiones parciales elevadas de oxígeno en las actividades normales de buceo, donde la presión parcial de oxígeno en el gas respirable aumenta en proporción a la presión ambiental en profundidad, y mediante el uso de mezclas de gases en las que el oxígeno se sustituye por gases inertes para reducir obligaciones de descompresión, para acelerar la descompresión o reducir el riesgo de enfermedad por descompresión .

También están expuestos a presiones parciales elevadas de oxígeno si se les administra oxígeno como primeros auxilios, que es un protocolo estándar para la mayoría de los trastornos agudos relacionados con el buceo, y cuando se someten a terapia de oxígeno hiperbárico en el caso de enfermedad por descompresión o embolia gaseosa arterial .

Trastornos no disbáricos asociados con el buceo [ editar ]

Ahogamiento [ editar ]

"El ahogamiento es el proceso de experimentar insuficiencia respiratoria por inmersión / inmersión en líquido". [7]

Casi ahogamiento es la supervivencia de un evento de ahogamiento que implica pérdida del conocimiento o inhalación de agua y puede provocar complicaciones secundarias graves, incluida la muerte, después del evento. [8] [9] El ahogamiento suele ser la culminación de una secuencia de eventos en deterioro en un accidente de buceo, y rara vez es una explicación satisfactoria de una fatalidad, ya que no explica las causas subyacentes y las complicaciones que llevaron a la consecuencia final. [10] Generalmente, un buzo está bien preparado para el medio ambiente, y bien entrenado y equipado para lidiar con él. Un buceador no debe ahogarse simplemente por estar en el agua.

Síndrome de aspiración de agua salada [ editar ]

El síndrome de aspiración de agua salada es un trastorno de buceo poco común que sufren los buceadores que inhalan una neblina de agua de mar de una válvula de demanda defectuosa que causa irritación de los pulmones . [11] [12] Se puede tratar con reposo durante varias horas. Si es grave, se requiere una evaluación médica.

Hipoxia [ editar ]

La hipoxia es una condición patológica en la que el cuerpo como un todo o una región del cuerpo se ve privado de un suministro adecuado de oxígeno . Las variaciones en las concentraciones de oxígeno arterial pueden ser parte de la fisiología normal, por ejemplo, durante el ejercicio físico intenso. Un desajuste entre el suministro de oxígeno y su demanda a nivel celular puede resultar en una condición hipóxica.

La hipoxia generalizada ocurre cuando se respiran mezclas de gases con un bajo contenido de oxígeno, por ejemplo, mientras se bucea bajo el agua, especialmente cuando se utilizan sistemas de rebreather de circuito cerrado que controlan la cantidad de oxígeno en el aire suministrado, o cuando se respiran mezclas de gases mezclados para evitar la toxicidad del oxígeno a profundidades inferiores. unos 60 m cerca o en la superficie. Esta condición puede llevar a una pérdida de conciencia bajo el agua y la consecuente muerte, ya sea directamente por hipoxia cerebral o indirectamente por ahogamiento.

La hipoxia latente puede ocurrir cuando un buceador con dificultad para respirar sale a la superficie. Esto también se conoce como apagón de aguas profundas . Es probable que la consecuencia se ahogue.

La hipoxia tisular ocurre cuando los émbolos de gas arterial debidos a una lesión por sobreexpansión pulmonar o enfermedad por descompresión bloquean los capilares sistémicos y cortan el suministro de sangre oxigenada a los tejidos aguas abajo. Si no se trata, esto conduce al daño tisular o la muerte, con consecuencias que dependen del sitio y la extensión de la lesión.

Edema pulmonar inducido por la natación [ editar ]

El edema pulmonar inducido por la natación ocurre cuando los líquidos de la sangre se filtran de manera anormal desde los vasos pequeños del pulmón (capilares pulmonares) hacia los espacios aéreos (alvéolos). [13]

El SIPE generalmente ocurre durante un esfuerzo intenso en condiciones de inmersión en agua, como nadar y bucear. Se ha informado en los buceadores , [14] [15] apnea (apnea) -buceo libre competidores, [16] [17] nadadores de combate, [18] [19] y los triathletes . [13] Las causas se comprenden de forma incompleta en la actualidad. [13] [20] [21]

Diuresis por inmersión [ editar ]

La diuresis por inmersión es un tipo de diuresis causada por la inmersión del cuerpo en agua (o líquido equivalente). Se debe principalmente a temperaturas más bajas y presión.

El efecto de la temperatura es causado por la vasoconstricción de los vasos sanguíneos cutáneos dentro del cuerpo para conservar el calor. [22] [23] [24] El cuerpo detecta un aumento en la presión arterial e inhibe la liberación de vasopresina , lo que provoca un aumento en la producción de orina .

El efecto de presión es causado por la presión hidrostática del agua que aumenta directamente la presión arterial. Su importancia está indicada por el hecho de que la temperatura del agua no afecta sustancialmente la tasa de diuresis. [25] La inmersión parcial de solo las extremidades no aumenta la micción.

La diuresis es importante en la medicina del buceo, ya que la consiguiente deshidratación leve puede ser un factor que contribuya a la aparición de la enfermedad por descompresión. [ cita requerida ]

Hipercapnia [ editar ]

La hipercapnia es una afección en la que hay demasiado dióxido de carbono (CO 2 ) en la sangre.

Los buzos pueden desarrollar esta condición por varias razones posibles:

  • Mayor trabajo respiratorio debido al aumento de la densidad de la respiración con la profundidad. [26] [27] [28] [29]
  • Respuesta ventilatoria inadecuada al esfuerzo. [26] [27] [28] [29]
  • Espacio muerto del aparato respiratorio. [29]
  • Más CO 2 inspirado debido a la falla del lavador de dióxido de carbono en el rebreather del buzo para eliminar suficiente dióxido de carbono del circuito.
  • Esfuerzo excesivo, que produce un exceso de dióxido de carbono debido a una actividad metabólica elevada.
  • Hipoventilación deliberada , conocida como "saltarse la respiración".
  • Respiración superficial, debido al estrés u otras razones.
  • Contaminación del suministro de gas respirable.
Como la hipercapnia severa puede producir desorientación, pánico , hiperventilación , convulsiones , inconsciencia y eventualmente la muerte . [30] [31] Es importante que los buzos, supervisores y técnicos de soporte vital reconozcan los síntomas y el desarrollo de la afección a tiempo para corregir la situación.

Envenenamiento por monóxido de carbono [ editar ]

La intoxicación por monóxido de carbono ocurre por inhalación de monóxido de carbono (CO). El monóxido de carbono es un gas tóxico, pero al ser incoloro, inodoro, insípido e inicialmente no irritante, es muy difícil de detectar para las personas. El monóxido de carbono es un producto de la combustión incompleta de materia orgánica debido al suministro insuficiente de oxígeno para permitir la oxidación completa a dióxido de carbono (CO 2 ). El gas respiratorio para bucear puede estar contaminado por la entrada de aire atmosférico contaminado, generalmente de los gases de escape de combustión interna, o, más raramente, por el monóxido de carbono producido en el compresor por la combustión parcial de lubricantes. [32]

Los efectos del monóxido de carbono en el gas respirado aumentan en proporción a la profundidad, ya que la presión parcial del contaminante aumenta en proporción a la profundidad para una determinada fracción de gas. Los niveles permitidos de monóxido de carbono en el gas respirable para bucear son más bajos que a presión atmosférica debido al efecto de concentración de la presión ambiental elevada. [ cita requerida ]

Neumonía lipídica [ editar ]

La neumonía lipídica es una forma específica de inflamación pulmonar ( neumonía ) que se desarrolla cuando los lípidos ingresan al árbol bronquial. En el buceo, esto puede suceder cuando el suministro de gas respirable está contaminado con lubricantes del compresor, pero es muy raro. [33]

Peligros ambientales [ editar ]

Los peligros en el entorno submarino que pueden afectar a los buzos incluyen la vida marina, las infecciones marinas, el agua contaminada, las corrientes oceánicas, las olas y las marejadas y los peligros provocados por el hombre, como barcos, líneas de pesca y construcciones submarinas. El personal médico de buceo debe poder reconocer y tratar los accidentes de depredadores grandes y pequeños y criaturas venenosas, diagnosticar y tratar adecuadamente las infecciones marinas y las enfermedades causadas por la contaminación, así como diversas enfermedades como el mareo , la diarrea del viajero y la malaria .

Hipotermia [ editar ]

La hipotermia es una afección en la que la temperatura central desciende por debajo de la temperatura requerida para el metabolismo y las funciones corporales normales (que se define como 35,0 ° C (95,0 ° F)). La temperatura corporal generalmente se mantiene cerca de un nivel constante de 36.5 a 37.5 ° C (97.7 a 99.5 ° F) a través de la homeostasis biológica o termorregulación . Si se expone al frío y los mecanismos internos no pueden reponer el calor que se está perdiendo, se produce una caída de la temperatura central. A medida que la temperatura corporal desciende, se presentan síntomas característicos como escalofríos y confusión mental .

La hipotermia generalmente ocurre por la exposición a bajas temperaturas, pero puede contribuir cualquier condición que disminuya la producción de calor, aumente la pérdida de calor o altere la termorregulación. [34] El calor se pierde más rápidamente en el agua [35] que en la tierra, y también más rápidamente en proporción a la velocidad del viento. Las temperaturas del agua que serían bastante razonables como la temperatura del aire exterior pueden provocar hipotermia. Los buzos a menudo están expuestos a bajas temperaturas del agua y sensación térmica, que pueden agravarse por el enfriamiento por evaporación de los trajes de buceo, y la hipotermia leve no es infrecuente tanto en buceadores recreativos como profesionales, mientras que la hipotermia moderada a grave sigue siendo un riesgo significativo.

Lesiones por frío no helador [ editar ]

La exposición de las extremidades a temperaturas del agua por debajo de 12 ° C (53,6 ° F) puede causar daños permanentes. [36]

Congelación [ editar ]

El daño tisular por congelación de las extremidades es un peligro del buceo en hielo, principalmente cuando el buceador está en el hielo después de la inmersión, y particularmente si hay viento helado.

Hipertermia [ editar ]

El sobrecalentamiento puede ocurrir en la superficie cuando el buzo se está preparando para bucear, o en espera con un traje de exposición muy aislado, o en el agua, si el traje está excesivamente aislado para las condiciones, la temperatura del agua es demasiado alta o el suministro a un El traje de agua caliente está demasiado caliente.

Mareo [ editar ]

El mareo es una forma de cinetosis , una condición en la que existe un desacuerdo entre el movimiento percibido visualmente y el sentido de movimiento del sistema vestibular [37] caracterizado por una sensación de náuseas y, en casos extremos, vértigo , experimentado después de pasar tiempo en una embarcación en el agua , [38] flotando en la superficie de un mar embravecido, y en fuerte oleaje cerca del fondo.

El mareo puede reducir significativamente la capacidad de un buceador para completar eficazmente una tarea o manejar una contingencia, y puede predisponer al buceador a la hipotermia y la enfermedad por descompresión.

Calambres [ editar ]

Lesión causada por animales marinos [ editar ]

Envenenamiento [ editar ]

Lesiones de animales venenosos, que pueden resultar del contacto de la piel con cnidarios móviles o sésiles como medusas e hidroides , heridas punzantes causadas por impacto inadvertido con especies crípticas como el pez piedra o defensa activa de especies como mantarrayas y pez león .

Mordeduras [ editar ]

Las lesiones por mordeduras suelen ocurrir cuando los animales marinos se defienden o defienden su territorio de la invasión o la agresión percibida por los buzos. Ocasionalmente, los buzos pueden ser mordidos por un animal que confunde parte del buceador con comida. Esto puede ocurrir cuando los animales son alimentados por buzos.

Traumatismo contundente [ editar ]

Lesiones causadas por el impacto con un animal grande o parte de un animal grande, a menudo aparentemente inadvertidamente, y como resultado de que el buceador se acerca mucho al animal, que puede sobresaltarse o simplemente seguir su camino. Esto puede suceder cuando los buzos se acercan demasiado a grandes tiburones o cetáceos, no necesariamente de forma intencionada.

Contaminación por aguas contaminadas [ editar ]

En la mayoría de los lugares, la contaminación proviene de una variedad de fuentes (contaminación de fuente difusa). En unos pocos se trata principalmente de contaminación de una sola fuente industrial. La amenaza más inmediata proviene de lugares donde hay altas concentraciones de contaminantes tóxicos o patógenos, pero concentraciones más bajas de contaminantes menos dañinos inmediatamente pueden tener una influencia a largo plazo en la salud del buceador. Tres categorías principales de contaminación pueden causar problemas de salud y seguridad para los buceadores. Estos son materiales biológicos, químicos y radiactivos. [39]

Los riesgos de los materiales peligrosos son generalmente proporcionales a la dosis, el tiempo de exposición y la concentración, y los efectos del material en el cuerpo. Este es particularmente el caso de los contaminantes químicos y radiológicos. Puede haber un valor límite umbral que normalmente no producirá efectos nocivos durante una exposición a largo plazo. Otros pueden tener un efecto acumulativo. [39]

Los números de identificación de las Naciones Unidas para materiales peligrosos clasifican los materiales peligrosos en 9 categorías: [39]

  1. Explosivos
  2. Gases , que pueden comprimirse, licuarse o disolverse bajo presión.
  3. Líquidos inflamables
  4. Sólidos inflamables
  5. Agentes oxidantes
  6. Sustancias venenosas e infecciosas.
  7. Sustancias radioactivas
  8. Sustancias corrosivas
  9. Sustancias peligrosas diversas

Un contaminante puede clasificarse en una o más de estas categorías.

Las sustancias venenosas también se clasifican en nueve categorías: [39]

  1. Irritantes
  2. Asfixiantes simples
  3. Asfixiantes de sangre
  4. Asfixiantes de tejidos
  5. Paralizadores respiratorios
  6. Toxinas hepáticas y renales
  7. Sustancias que afectan los músculos ( miotoxinas )
  8. Sustancias que afectan la médula ósea
  9. Sustancias que interfieren con la función nerviosa ( neurotoxinas )

Trauma debido al entorno físico natural [ editar ]

Lesiones causadas por peligros provocados por el hombre [ editar ]

Trastornos causados ​​por el equipo de buceo [ editar ]

Una variedad de trastornos pueden ser causados ​​por problemas ergonómicos debido a un equipo mal ajustado.

  • La disfunción de la articulación temporomandibular es dolor o sensibilidad en la mandíbula, dolor de cabeza o dolor facial causado por sujetar la boquilla reguladora entre los dientes de la mandíbula superior e inferior. Esta acción es necesaria para mantener la boquilla en su lugar durante la inmersión y puede tensar los músculos masticatorios o la articulación temporomandibular , que es donde la mandíbula inferior se articula con el cráneo en el hueso temporal . Este problema puede verse agravado por el agua fría, el estrés y el fuerte movimiento del agua, y puede reducirse mediante el uso de boquillas personalizadas con superficies de agarre de mordida más largas y rígidas, que permiten un mejor soporte de la segunda etapa con menos esfuerzo. [40]
  • Los calambres en las piernas y los pies pueden ser causados ​​por ejercicio no acostumbrado, frío o aletas mal ajustadas. [ cita requerida ]
  • El dolor lumbar puede ser causado por un cinturón pesado que cuelga de la parte baja de la espalda, contrarrestando la flotabilidad del traje de buceo que se distribuye por toda la longitud del buceador. Este efecto se puede reducir mediante el uso de sistemas de peso integrados que soportan los pesos a lo largo de la espalda en la placa posterior del arnés de buceo. [ cita requerida ]
  • La circulación restringida en las manos puede ser causada por cierres de los puños del traje seco excesivamente apretados . [ cita requerida ]

Tratamiento [ editar ]

Cámara de descompresión

El tratamiento de los trastornos del buceo depende del trastorno específico o de la combinación de trastornos, pero dos tratamientos se asocian comúnmente con primeros auxilios y tratamiento definitivo cuando se trata de buceo. Se trata de la administración de oxígeno de primeros auxilios a alta concentración, que rara vez está contraindicada, y generalmente se recomienda como una opción predeterminada en accidentes de buceo donde existe una probabilidad significativa de hipoxia , [ cita requerida ] y terapia de oxígeno hiperbárico (OHB), que es la opción definitiva. tratamiento para la mayoría de las incidencias de enfermedad por descompresión . [ cita requerida ] El tratamiento hiperbárico con otros gases respiratorios también se utiliza para el tratamiento de la enfermedad por descompresión si el HBO es inadecuado.

Terapia de oxígeno [ editar ]

La administración de oxígeno como intervención médica es común en la medicina del buceo, tanto para primeros auxilios como para tratamientos a más largo plazo.

Terapia hiperbárica [ editar ]

El tratamiento de recompresión en una cámara hiperbárica se utilizó inicialmente como una herramienta para salvar vidas para tratar la enfermedad por descompresión en trabajadores de cajones y buzos que permanecieron demasiado tiempo en profundidad y desarrollaron enfermedad por descompresión. Ahora, es una modalidad de tratamiento altamente especializada que ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de muchas afecciones en las que se ha encontrado que la administración de oxígeno a presión [41] es beneficiosa. Los estudios han demostrado que es bastante eficaz en unas 13 indicaciones aprobadas por la Sociedad Médica Submarina e Hiperbárica. [42]

El tratamiento con oxígeno hiperbárico generalmente se prefiere cuando es efectivo, ya que generalmente es un método más eficiente y de menor riesgo para reducir los síntomas de la enfermedad por descompresión.Sin embargo, en algunos casos, puede ser necesaria la recompresión a presiones donde la toxicidad del oxígeno es inaceptable para eliminar las burbujas en los tejidos. que causan los síntomas.

Aptitud para bucear [ editar ]

Espirómetro portátil con pantalla y transductor

Todos los buceadores deben estar libres de condiciones y enfermedades que puedan afectar negativamente su seguridad y bienestar bajo el agua. El médico especialista en buceo debe poder identificar, tratar y asesorar a los buceadores sobre las enfermedades y condiciones que los harían correr un mayor riesgo de sufrir un accidente de buceo.

Algunas de las razones por las que una persona no debería poder bucear son las siguientes:

  • Trastornos que conducen a una alteración de la conciencia: condiciones que producen una reducción de la conciencia o sedación por medicamentos, drogas, marihuana o alcohol ; desmayos, problemas cardíacos y actividad convulsiva .
  • Trastornos que aumentan sustancialmente el riesgo de lesiones por barotrauma o enfermedades asociadas con la retención de aire en espacios cerrados, como los senos nasales, el oído medio, los pulmones y el tracto gastrointestinal. El asma grave es un ejemplo.
  • Trastornos que pueden conducir a un comportamiento errático e irresponsable: aquí se incluyen la inmadurez, los trastornos psiquiátricos, el buceo bajo la influencia de medicamentos, drogas y alcohol o cualquier trastorno médico que resulte en defectos cognitivos.

Condiciones que pueden aumentar el riesgo de trastornos del buceo:

  • Foramen oval permeable
  • Diabetes mellitus : no se deben esperar problemas graves durante las inmersiones debido a la hipoglucemia en buceadores con diabetes bien controlada. Las complicaciones a largo plazo de la diabetes deben considerarse y pueden ser una contraindicación. [43]
  • Asma

Condiciones consideradas razones temporales para suspender las actividades de buceo:

  • Embarazo: es poco probable que la investigación de la literatura pueda establecer el efecto del buceo en el feto humano no nacido, ya que no hay datos suficientes y las mujeres tienden a cumplir con la recomendación de la industria del buceo de no bucear durante el embarazo. [44]

Referencias [ editar ]

  1. ^ Manual de buceo de la Marina de los Estados Unidos, sexta revisión . Estados Unidos: Mando de Sistemas Marítimos Navales de EE. UU. 2006 . Consultado el 26 de mayo de 2008 .
  2. ^ a b Bennett, Peter B; Rostain, Jean Claude (2003). "El síndrome nervioso de alta presión". En Brubakk, Alf O; Neuman, Tom S (eds.). Fisiología y medicina del buceo de Bennett y Elliott (5th Rev ed.). Estados Unidos: Saunders. págs. 323–57. ISBN 978-0-7020-2571-6.
  3. ^ Campbell, Ernest (10 de junio de 2010). "Artralgia por compresión" . Medicina de buceo en línea de Scubadoc . Consultado el 29 de noviembre de 2013 .
  4. ^ Vann, Richard D, ed. (1989). "La base fisiológica de la descompresión" . 38º Taller de la Sociedad Médica Submarina e Hiperbárica . 75 (Phys) 6–1–89: 437 . Consultado el 15 de mayo de 2010 .
  5. Brubakk, Alf O; Neuman. Tom S (2003). Fisiología y medicina del buceo de Bennett y Elliott, 5th Rev ed . Estados Unidos: Saunders Ltd. p. 800. ISBN 978-0-7020-2571-6.
  6. ^ Panel Radiológico y Registro Central de Enfermedad por Descompresión del Consejo de Investigación Médica Británica (1981). "Necrosis ósea aséptica en buceadores comerciales. Informe del Panel Radiológico y Registro Central de Enfermedad por Descompresión". Lancet . 2 (8243): 384–8. doi : 10.1016 / s0140-6736 (81) 90831-x . PMID 6115158 . 
  7. ^ EF van Beeck; CM Branche; D. Szpilman; JH Modell; JJLM Bierens (2005), Una nueva definición de ahogamiento: hacia la documentación y la prevención de un problema de salud pública mundial , 83 , Boletín de la Organización Mundial de la Salud (publicado el 11 de noviembre de 2005), págs. 801–880 , consultado el 19 de julio de 2012
  8. Lunetta, P .; Modell, JH (2005). Tsokos, M. (ed.). Hallazgos macropatológicos, microscópicos y de laboratorio en víctimas de ahogamiento . Revisiones de patología forense. 3 . Totowa, Nueva Jersey: Humana Pres Inc. págs. 4–77.
  9. ^ Dueker CW, Brown SD, eds. (1999). "Taller Cercano a Ahogamiento. 47º Taller Sociedad Médica Submarina e Hiperbárica" . Número de publicación UHMS WA292 . Sociedad Médica Submarina e Hiperbárica : 63 . Consultado el 26 de abril de 2009 .
  10. ^ Edmonds, C .; McKenzie, B .; Thomas, R .; Pennefather, J. (2013). Medicina del buceo para buceadores (edición gratuita en Internet, 5ª ed.). www.divingmedicine.info.
  11. ^ Edmonds C (septiembre de 1970). "Un síndrome de aspiración de agua salada". Mil Med . 135 (9): 779–85. doi : 10.1093 / milmed / 135.9.779 . PMID 4991232 . 
  12. ^ Edmonds C (1998). "Síndromes de ahogamiento: el mecanismo" . Revista de la Sociedad de Medicina Subacuática del Pacífico Sur . 28 (1). ISSN 0813-1988 . OCLC 16986801 . Consultado el 4 de julio de 2008 .  
  13. ↑ a b c Miller III, Charles C .; Calder-Becker, Katherine; Modave, Francois (2010). "Edema pulmonar inducido por la natación en triatletas". The American Journal of Emergency Medicine . 28 (8): 941–6. doi : 10.1016 / j.ajem.2009.08.004 . PMID 20887912 . 
  14. ^ Pons, M; Blickenstorfer, D; Oechslin, E; Mantenga, G; Greminger, P; Franzeck, Reino Unido; Russi, EW (1995). "Edema pulmonar en personas sanas durante el buceo y la natación" . The European Respiratory Journal . 8 (5): 762–7. PMID 7656948 . 
  15. ^ Henckes, A; León, F; Cochard, G; Arvieux, J; Arvieux, C (2008). "L'œdème pulmonaire en plongée sous-marine autonome: fréquence et gravité à propos d'une série de 19 cas" [Edema pulmonar en el buceo: frecuencia y gravedad en una serie de 19 casos]. Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation (en francés). 27 (9): 694–9. doi : 10.1016 / j.annfar.2008.05.011 . PMID 18674877 . 
  16. ^ Liner, MH; Andersson, JPA (2008). "Edema pulmonar después del buceo competitivo con apnea". Revista de fisiología aplicada . 104 (4): 986–90. CiteSeerX 10.1.1.528.4523 . doi : 10.1152 / japplphysiol.00641.2007 . PMID 18218906 .  
  17. ^ Boussuges, A .; Pinet, C .; Thomas, P .; Bergmann, E .; Sainty, JM .; Vervloet, D. (1999). "Hemoptisis después de la inmersión en apnea" . Revista respiratoria europea . 13 (3): 697–9. doi : 10.1183 / 09031936.99.13369799 . PMID 10232449 . 
  18. ^ Weiler-Ravell, D; Shupak, A; Goldenberg, yo; Halpern, P; Shoshani, O; Hirschhorn, G; Margulis, A (1995). "Edema pulmonar y hemoptisis inducidos por la natación intensa" . BMJ . 311 (7001): 361–2. doi : 10.1136 / bmj.311.7001.361 . PMC 2550430 . PMID 7640542 .  
  19. ^ Adir, Y .; Shupak, A; Gil, A; Pelado, N; Keynan, Y; Domachevsky, L; Weiler-Ravell, D (2004). "Edema pulmonar inducido por la natación: presentación clínica y función pulmonar en serie". Pecho . 126 (2): 394–9. doi : 10.1378 / cofre.126.2.394 . PMID 15302723 . 
  20. ^ Koehle, Michael S; Lepawsky, Michael; McKenzie, Donald C (2005). "Edema pulmonar de inmersión". Medicina deportiva . 35 (3): 183–90. doi : 10.2165 / 00007256-200535030-00001 . PMID 15730335 . 
  21. ^ Yoder, JA; Viera, AJ (2004). "Manejo del edema pulmonar inducido por la natación" . Médico de familia estadounidense . 69 (5): 1046, 1048–9. PMID 15023003 . 
  22. ^ Graveline DE, Jackson MM (mayo de 1962). "Diuresis asociada a inmersión prolongada en agua". J Appl Physiol . 17 (3): 519–24. doi : 10.1152 / jappl.1962.17.3.519 . PMID 13901268 . 
  23. ^ Epstein M (junio de 1984). "La inmersión en agua y el riñón: implicaciones para la regulación del volumen" . Submarina Biomed Res . 11 (2): 113–21. PMID 6567431 . Consultado el 4 de julio de 2008 . 
  24. ^ Knight DR, Horvath SM (mayo de 1990). "La diuresis por inmersión ocurre independientemente de la temperatura del agua en el rango de 25 a 35 grados C" . Submarina Biomed Res . 17 (3): 255–6. PMID 2356595 . Consultado el 4 de julio de 2008 . 
  25. ^ The Review - The Bath citando a los doctores JP O'Hare, Audrey Heywood
  26. ↑ a b Lanphier, EH (1955). "Fisiología de la mezcla nitrógeno-oxígeno, fases 1 y 2" . Informe técnico de la Unidad de Buceo Experimental de la Marina de los EE. UU . AD0784151 . Consultado el 10 de junio de 2008 .
  27. ↑ a b Lanphier EH, Lambertsen CJ, Funderburk LR (1956). "Fisiología de la mezcla de nitrógeno y oxígeno - Fase 3. Sistema de muestreo de gas al final de la marea. Regulación del dióxido de carbono en los buzos. Pruebas de sensibilidad al dióxido de carbono" . Informe técnico de la Unidad de Buceo Experimental de la Marina de los EE. UU . AD0728247 . Consultado el 10 de junio de 2008 .
  28. ↑ a b Lanphier EH (1958). "Fisiología de la mezcla nitrógeno-oxígeno. Fase 4. Sensibilidad al dióxido de carbono como medio potencial de selección de personal. Fase 6. Regulación del dióxido de carbono en condiciones de buceo" . Informe técnico de la Unidad de Buceo Experimental de la Marina de los EE. UU . AD0206734 . Consultado el 10 de junio de 2008 .
  29. ↑ a b c Lanphier EH (1956). "Fisiología de la mezcla nitrógeno-oxígeno. Fase 5. Espacio muerto respiratorio añadido (valor en pruebas de selección de personal) (efectos fisiológicos en condiciones de buceo)" . Informe técnico de la Unidad de Buceo Experimental de la Marina de los EE. UU . AD0725851 . Consultado el 10 de junio de 2008 .
  30. ^ Lambertsen, CJ (1971). "Toxicidad y tolerancia al dióxido de carbono" . Centro de Datos de Estrés Biomédico Ambiental, Instituto de Medicina Ambiental, Centro Médico de la Universidad de Pensilvania . Filadelfia, PA. Informe IFEM No. 2-71 . Consultado el 10 de junio de 2008 .
  31. ^ Glatte Jr HA; Motsay GJ; Welch BE (1967). "Estudios de tolerancia al dióxido de carbono" . Brooks AFB, Informe técnico de la Escuela de Medicina Aeroespacial de TX . SAM-TR-67-77 . Consultado el 10 de junio de 2008 .
  32. ^ Austin CC, Ecobichon DJ, Dussault G, Tirado C (diciembre de 1997). "Contaminación por monóxido de carbono y vapor de agua del aire respirable comprimido para bomberos y buceadores". Revista de Toxicología y Salud Ambiental . 52 (5): 403–423. doi : 10.1080 / 00984109708984073 . PMID 9388533 . 
  33. ^ Kizer, KW; Golden, JA (1987). "Neumonitis lipoidea en un buceador de abulón comercial" . Investigación biomédica submarina . 14 (6): 545–52. PMID 3686744 . 
  34. ^ Marx, John (2010). Medicina de emergencia de Rosen: conceptos y práctica clínica (7ª ed.). Filadelfia, PA: Mosby / Elsevier. pag. 1870 . ISBN 978-0-323-05472-0.
  35. ^ Sterba, JA (1990). "Manejo de campo de la hipotermia accidental durante el buceo" . Informe técnico de la Unidad de Buceo Experimental de la Marina de los EE. UU . NEDU-1-90 . Consultado el 11 de junio de 2008 .
  36. ^ Stinton, RT (2006). Lang, MA; Smith, NE (eds.). "Estudio de Estrategias de Protección Térmica" . Actas del Taller de buceo científico avanzado: 23-24 de febrero de 2006 . Washington, DC: Institución Smithsonian.
  37. ^ Benson, AJ (2002). "35" . Cinetosis. En: Aspectos médicos de entornos hostiles . 2 . Washington DC. Archivado desde el original (PDF) el 11 de enero de 2009 . Consultado el 9 de mayo de 2008 .
  38. ^ Benson, Alan J. (2002). "Mareo por movimiento" (PDF) . En Kent B. Pandoff; Robert E. Burr (eds.). Aspectos médicos de entornos hostiles . 2 . Washington, DC : Instituto Borden . págs. 1048–1083. ISBN  978-0-16-051184-4. Archivado desde el original (PDF) el 16 de septiembre de 2012 . Consultado el 4 de diciembre de 2012 .
  39. ↑ a b c d Barsky, Steven (2007). Buceo en entornos de alto riesgo (4ª ed.). Ventura, California: Hammerhead Press. ISBN 978-0-9674305-7-7.
  40. ^ Robbs, Maureen (invierno de 2014). "Disfunción de la articulación temporomandibular en el buceo" . Alert Diver . Red de alerta de buzos . Consultado el 28 de febrero de 2017 .
  41. ^ Ernest S Campbell, MD, FACS. "HBO ... Indicaciones, contraindicaciones, enlaces referencias" . Scuba-doc.com . Consultado el 16 de marzo de 2013 .
  42. ^ "uhms.org" . uhms.org. 4 de enero de 2013 . Consultado el 16 de marzo de 2013 .
  43. ^ Borde, CJ; St Leger Dowse, M; Bryson, P (2005). "Buceo con diabetes mellitus - la experiencia del Reino Unido 1991-2001". Medicina submarina e hiperbárica . 32 (1): 27–37. PMID 15796312 . 
  44. ^ St Leger Dowse, M; Gunby, A; Moncad, R; Fife, C; Bryson, P (2006). "Buceo y embarazo: ¿podemos determinar límites de seguridad?". Revista de obstetricia y ginecología . 26 (6): 509-13. doi : 10.1080 / 01443610600797368 . PMID 17000494 .