Donald Nixon Ross , FRCS (4 de octubre de 1922 - 7 de julio de 2014) fue un cirujano torácico británico nacido en Sudáfrica que fue un pionero de la cirugía cardíaca y dirigió el equipo que llevó a cabo el primer trasplante de corazón en el Reino Unido en 1968. Más significativamente , desarrolló el autoinjerto pulmonar, conocido como procedimiento de Ross , para el tratamiento de la enfermedad de la válvula aórtica. Ross nació en Kimberley , Sudáfrica , el 4 de octubre de 1922. [1] [2] Murió en Londres el 7 de julio de 2014. [3]
Educación
Ross nació de padres escoceses en Kimberley en Sudáfrica, donde se educó, se matriculó en la Kimberley Boys 'High School en 1939. [2] Murió en Londres el 7 de julio de 2014, a la edad de 91 años.
Comenzó su carrera médica matriculándose como estudiante en la Universidad de Ciudad del Cabo , formándose primero como científico dedicado y luego como médico . Se graduó (BSc, MB, ChB) en 1946 con honores de primera clase y la medalla de oro universitaria. También había recibido una beca en el extranjero de dos años que le permitió continuar sus estudios en el Reino Unido . [1]
Carrera en cirugía en Inglaterra
Ross recuerda haber aceptado con entusiasmo la beca: una vez en Inglaterra, inició la carrera de cirugía y se convirtió en miembro del Royal College of Surgeons (1949) en dos años en lugar de los tres habituales. Trabajando inicialmente en Bristol, se centró en la cirugía de tórax y esófago, y luego comenzó a incluir la cirugía cardíaca temprana, como en el conducto arterioso . [1] Fue nombrado Registrador Senior de Cirugía Torácica, Bristol, en 1952. [2]
Ross reconoce la influencia particular en su carrera de dos figuras clave: Ronald Belsey , MD, y Russell Claude Brock , FRCS, FRCP (más tarde Lord Brock). Ross ha registrado cómo Belsey, el cirujano esofágico de Bristol con el que trabajaba, lo llevó al Hospital Guy's en Londres para ver a Sir Russell Brock intentar abrir una válvula aórtica calcificada. "No había cirugía a corazón abierto en esos días, y la operación fue un fracaso dramático. Pero el drama involucrado me convenció de que tenía que estudiar nuevos desarrollos en cirugía cardíaca".
Ross había sido compañero de estudios de Christiaan Barnard en la Universidad de Ciudad del Cabo , el hombre que realizó el primer trasplante de corazón del mundo en el Hospital Groote Schuur de Ciudad del Cabo . Además, a lo largo de su formación inicial, se sintió atraído por la cirugía de tórax y la cardiología porque parecían ser las especialidades más activas en una era en la que se podía hacer muy poco por un paciente con enfermedad cardíaca de cualquier tipo.
El Dr. Brock, a cargo de la cirugía en el Guy's Hospital, contrató al Sr. Ross como Becario de Investigación Cardiovascular (1953) y más tarde como Registrador Torácico Principal (1954). Cuatro años más tarde, en 1958, Ross fue nombrado Cirujano Cardiotorácico Consultor y, posteriormente, Cirujano Consultor del National Heart Hospital de Londres (1963) y Cirujano principal allí (1967). En 1970, fue nombrado Director del Departamento de Cirugía del Instituto de Cardiología de Londres. [2]
Ross se retiró en 1997.
Primer trasplante de corazón en Reino Unido
Fue en 1968 cuando Donald Ross dirigió el equipo de médicos (incluidos Keith Ross (sin pariente) y Donald Longmore y el anestesista Alan Gilston . [4] ) y enfermeras del National Heart Hospital de Londres en el primer trasplante de corazón del Reino Unido . La operación, a un hombre de 45 años, duró 7 horas. El paciente sobrevivió otros 46 días antes de morir de lo que se describió en ese momento como una "infección abrumadora".
Mirando hacia atrás, Ross observó que era casi lógico que liderara el equipo para el primer trasplante del Reino Unido. "Las operaciones a corazón abierto introdujeron la necesidad de poder lidiar con una acción cardíaca en reposo, por lo que, como la mayoría de los cirujanos cardíacos, participé en la operación de un corazón detenido y, como extensión de eso, un corazón trasplantado en reposo ... Sentimos que el trasplante fue una evolución natural ". [1]
Hubo un aumento de la atención de los medios en torno al trasplante de corazón, pero el equipo no consideró que la cirugía en sí fuera particularmente única o desafiante. El mayor problema al que se enfrentó fue superar el rechazo del corazón recién trasplantado. "En ese momento no sentimos que hubiéramos logrado ningún avance particular en el trasplante", ha dicho Ross, "y dejamos de hacerlo después del tercer trasplante porque no se había superado el problema del rechazo".
El procedimiento de Ross
El mayor logro de Ross fue el desarrollo, en 1967, de lo que se ha denominado procedimiento de Ross , o autoinjerto pulmonar para la valvulopatía aórtica.
Ha dicho que su interés se había centrado "particularmente en las válvulas, especialmente la válvula aórtica, pero, en general, en todo lo que estuviera relacionado con la función del corazón". Inicialmente estuvo involucrado en el desarrollo de una máquina de bypass y en el uso de hipotermia para facilitar la cirugía a corazón abierto.
En 1962 Ross introdujo el uso de homoinjertos para reemplazar las válvulas aórticas enfermas. [5] Utilizó una técnica de implantación subcoronaria desarrollada en el laboratorio por Carlos Duran y Alfred Gunning en Oxford. [6]
A pesar de la promesa inicial, los homoinjertos tenían una vida útil limitada de alrededor de 8 años. El autoinjerto pulmonar, ahora ampliamente conocido como el procedimiento de Ross, realizado por primera vez en 1967, fue el desarrollo lógico del homoinjerto: implica reemplazar la válvula aórtica dañada de un paciente con su propia válvula pulmonar. [7]
Ross creía que, "con cuidado, la propia válvula pulmonar viva del paciente podría trasplantarse para reemplazar la válvula aórtica enferma en esa posición crítica y vulnerable y que podría persistir allí permanentemente". Los beneficios del procedimiento fueron que no requirió anticoagulación de por vida con los riesgos concomitantes, y podría crecer proporcionalmente con el paciente, haciéndolo adecuado para su uso en niños. [1]
Honores y premios
Ross ha recibido los siguientes honores y premios: [2]
- FRCSI honorario, 1984
- FRCS Honorario de Tailandia, 1987.
- Honorario DSc CNAA, 1982.
- Premio Clement Price Thomas , Real Colegio de Cirujanos, 1983.
- Orden del Cedro del Líbano, 1975;
- Orden del Mérito (primera clase) (Alemania Occidental), 1981;
- Real Orden (Tailandia), 1994.
Publicaciones
- Guía del cirujano para el diagnóstico cardíaco , 1962;
- Cardiología médica y quirúrgica en coautoría , 1968;
- Coautor de Biological Tissue in Heart Valve Reemplazo , 1972;
- También ha contribuido en British Medical Journal , The Lancet y otras revistas. [2]
Sobre las perspectivas de futuro de la cirugía cardíaca
Cuando se jubiló, Ross anticipó mucho en el futuro de la cirugía cardíaca, por ejemplo, con respecto al papel creciente de la radiología tanto en el diagnóstico como en el tratamiento de las enfermedades cardíacas. Fue un defensor de la ingeniería de tejidos para abordar la escasez mundial de órganos y tejidos humanos para los procedimientos de trasplante. [1]
Intereses extramuros
Fuera de sus actividades médicas, Ross criaba caballos árabes y había sido un devoto del teatro , la ópera y, en particular, la música de cámara en el Wigmore Hall . [1]
Referencias
- ^ a b c d e f g Pioneers of Cardiology: Donald Ross, DSc, FRCS Circulation : European Perspectives, 6 de marzo de 2007, descargado de http://circ.ahajournals.org/ por invitado el 25 de diciembre de 2012
- ^ a b c d e f Servicios de archivos de King's College London: artículos de Ross
- ^ "ROSS, DONALD NIXON FRCS" . Teletraph.co.uk. 11 de julio de 2014 . Consultado el 23 de julio de 2014 .
- ^ Tilli Tansey ; Lois Reynolds, eds. (1999). Cirugía precoz de trasplante de corazón en el Reino Unido . Bienvenidos Testigos de la Medicina Contemporánea. Grupo de Investigación Historia de la Biomedicina Moderna . ISBN 978-1-84129-007-2. Wikidata Q29581627 .
- ^ Ross D (1962). "Reemplazo de homoinjerto de la válvula aórtica". Lancet . 2 (7254): 487. doi : 10.1016 / S0140-6736 (62) 90345-8 . PMID 14494158 .
- ^ Larry W. Stephenson. 2008. Historia de la cirugía cardíaca, en Cohn L., ed. Cirugía cardíaca en el adulto . Nueva York: McGraw-Hill: 3-28. Archivado el 15 de abril de 2012 en la Wayback Machine.
- ^ Ross DN (1967). "Reemplazo de válvulas aórtica y mitral con un autoinjerto pulmonar". Lancet . 2 : 956. doi : 10.1016 / s0140-6736 (67) 90794-5 .
enlaces externos
- 1968: los cirujanos realizan el primer trasplante de corazón en el Reino Unido
- Donald Ross en el sitio web del Grupo de Investigación de Historia de la Biomedicina Moderna