En 2014 se notificaron casos de la enfermedad por el virus del Ébola en Nigeria como una pequeña parte de la epidemia de la enfermedad por el virus del Ébola (comúnmente conocida como "Ébola") que se originó en Guinea y que representó el primer brote de la enfermedad en un país de África occidental . Los brotes anteriores se habían limitado a países de África central . [1]
Enfermedad por el virus del Ébola en Nigeria | |
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Enfermedad | Ebolavirus |
Primer brote | Patrick Sawyer |
Caso índice | 6 de agosto de 2014 |
Casos confirmados | 20 |
Fallecidos | 8 |
Epidemiología
Brote de África Occidental
El 25 de marzo de 2014, la Organización Mundial de la Salud (OMS) informó que el Ministerio de Salud de Guinea había informado de un brote de la enfermedad por el virus del Ébola en cuatro distritos del sureste, y se estaban investigando casos sospechosos en los países vecinos de Liberia y Sierra Leona . En Guinea, al 24 de marzo se habían notificado un total de 86 casos sospechosos, incluidas 59 muertes. [2]
Los investigadores generalmente creen que un niño de un año, [3] identificado más tarde como Emile Ouamouno , que murió en diciembre de 2013 en la aldea de Meliandou , prefectura de Guéckédou , Guinea , fue el caso índice de la epidemia de la enfermedad por el virus del Ébola . [4] [5] Su madre, hermana y abuela se enfermaron con síntomas similares y también murieron. Las personas infectadas por esos casos iniciales propagan la enfermedad a otras aldeas. [6] [7]
Aunque el ébola representa un importante problema de salud pública en el África subsahariana, nunca se habían notificado casos en África occidental y los primeros casos se diagnosticaron como otras enfermedades más comunes en la zona. Por lo tanto, la enfermedad tuvo varios meses para propagarse antes de que fuera reconocida como Ébola. [5] [6]
Caso índice
El caso índice en Nigeria fue un liberiano-estadounidense, Patrick Sawyer , que voló desde Liberia a Lagos, la ciudad más poblada de Nigeria, el 20 de julio de 2014. Sawyer se enfermó gravemente al llegar al aeropuerto y murió cinco días después. En respuesta, el gobierno nigeriano observó a todos los contactos de Sawyer en busca de signos de infección y aumentó la vigilancia en todos los puntos de entrada al país. [8]
Se creía que Sawyer sospechaba que estaba infectado con ébola porque cuidaba a su hermana que murió de la enfermedad el 8 de julio, fue hospitalizado en Monrovia por fiebre y síntomas de ébola el 17 de julio antes de darse de alta (en contra del consejo médico profesional) para volar. a Lagos, donde mintió al personal del First Consultants Medical Center que no había estado expuesto a nadie que hubiera contraído el ébola. [9]
Transmisión posterior
El 6 de agosto de 2014, el ministro de salud nigeriano dijo a los periodistas: "Ayer se registró el primer nigeriano conocido que murió de ébola. Se trataba de una de las enfermeras que atendió al liberiano. Los otros cinco casos confirmados recientemente están siendo tratados en una sala de aislamiento . " [10] La enfermera era Obi Justina Ejelonu.
El médico que trató a Sawyer, Ameyo Adadevoh , también murió posteriormente de ébola. [11]
Otros que murieron fueron la Sra. Ukoh (una empleada doméstica en el First Consultants Medical Center), Jato Asihu Abdulqudir (un conocido de Sawyer, que estaba en el avión con él y llevaba su bolso cuando estaba enfermo), un médico de un hospital privado en Port Harcourt. que estaba tratando a Jato y a un anciano en el hospital que trató al médico del hospital privado por ébola. [12]
El 22 de septiembre de 2014, el Ministerio de Salud de Nigeria anunció: "Hasta el día de hoy, no hay ningún caso de ébola en Nigeria. Todos los contactos incluidos en la lista que estaban bajo vigilancia han sido objeto de seguimiento durante 21 días". Según la OMS se habían confirmado 20 casos y 8 defunciones, incluido el caso importado, que también falleció. [13] Cuatro de los muertos eran trabajadores de la salud que habían cuidado a Sawyer. En total, se habían seguido 529 contactos y hasta esa fecha todos habían completado un período de vigilancia obligatorio de 21 días. [14]
Brote contenido con éxito
El 9 de octubre de 2014, el Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC) reconoció el papel positivo de Nigeria en el control de los esfuerzos para contener el brote de ébola. "Queremos agradecer al Ministerio Federal de Salud, Abuja, Nigeria, y al personal del Centro de Emergencia contra el Ébola que coordinó la gestión de los casos, la contención de los brotes y los protocolos de tratamiento en Nigeria". Las respuestas rápidas de Nigeria, incluido el rastreo de contactos rápido e intenso, la vigilancia de los contactos potenciales y el aislamiento de todos los contactos, fueron de particular importancia para controlar y limitar el brote, según el ECDC. [15] Para felicitar los exitosos esfuerzos de Nigeria para controlar el brote, "la OMS, generalmente mesurada, declaró la hazaña 'una pieza de trabajo de detective epidemiológico de clase mundial'". [dieciséis]
El representante de la OMS en Nigeria declaró oficialmente Nigeria libre de ébola el 20 de octubre después de que no se reportaron nuevos casos activos en los contactos de seguimiento, afirmando que era una "historia de éxito espectacular". [17]
Contribuciones de socorro a África occidental
El 14 de agosto de 2014, el gobierno nigeriano dijo que Aliko Dangote había donado 1 millón de dólares para detener la propagación del brote del virus del Ébola. [18] El 5 de noviembre de 2014 llegaron trabajadores médicos voluntarios a Liberia y Sierra Leona desde Nigeria . Las primeras llegadas incluyeron a 100 voluntarios en Freetown, Sierra Leona y otros 76 en Liberia. Nigeria anunció que enviaría 600 voluntarios para ayudar a detener la propagación de la enfermedad. [19]
Antecedentes: la asistencia sanitaria en Nigeria
La prestación de servicios de salud en Nigeria es una responsabilidad simultánea de los tres niveles de gobierno del país y del sector privado. [20] Nigeria ha estado reorganizando su sistema de salud desde la Iniciativa de Bamako de 1987, que promovió formalmente métodos comunitarios para aumentar la accesibilidad de los medicamentos y los servicios de atención médica a la población, en parte mediante la implementación de tarifas para los usuarios. [21] La nueva estrategia aumentó drásticamente la accesibilidad a través de la reforma de la atención médica basada en la comunidad, lo que resultó en una prestación de servicios más eficiente y equitativa. Se extendió una estrategia de abordaje integral a todas las áreas de la atención de la salud, con la consecuente mejora de los indicadores de atención de salud y mejora de la eficiencia y el costo de la atención de salud. [22]
El sistema de salud nigeriano se enfrenta continuamente a una escasez de médicos y enfermeras conocida como " fuga de cerebros ", debido a la emigración de médicos y enfermeras nigerianos capacitados a América del Norte y Europa. En 1995, se calculó que 21.000 médicos nigerianos estaban ejerciendo solo en los Estados Unidos, que era aproximadamente el mismo número de médicos que trabajaban en el servicio público nigeriano. Retener a estos profesionales con una formación costosa se ha identificado como uno de los objetivos del gobierno. [23]
A pesar de esto, en el brote de ébola de 2014, Nigeria fue el primer país en contener y eliminar eficazmente la amenaza del ébola que asolaba a otros tres países de la región de África Occidental. El método único nigeriano de rastreo de contactos se convirtió en un método eficaz que luego utilizaron otros países, como Estados Unidos, cuando se descubrieron las amenazas del ébola. [24] [25] [26]
En la cultura popular
La película de suspenso dramático nigeriano de 2016 93 Days cuenta la historia del tratamiento de Patrick Sawyer por parte de Adadevoh y otro personal médico, y la contención exitosa del brote. [27]
Ver también
- Epidemia del virus del Ébola en Sierra Leona
- Epidemia del virus del Ébola en Guinea
- Epidemia del virus del Ébola en Liberia
- Enfermedad por el virus del Ébola en Malí
- Cronología de casos y muertes notificados por el virus del Ébola en África Occidental de 2014
- Epidemia del virus del Ébola en África occidental timeline
Referencias
- ^ "Hoja informativa de la enfermedad del virus del Ébola No. 103" . Organización Mundial de la Salud . Septiembre de 2014.
- ^ "Actualizaciones anteriores: brote de África occidental de 2014" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Consultado el 11 de abril de 2015 .
- ^ Kevin Sack, Sheri Fink, Pam Belluck y Adam Nossiter Fotografías de Daniel Berehulak (29 de diciembre de 2014). "Cómo volvió a rugir el ébola: por un momento fugaz la primavera pasada, la epidemia que se extendió por África occidental podría haberse detenido. Pero se perdió la oportunidad de controlar el virus, que ahora ha causado más de 7.800 muertes" . The New York Times . The Times Company . Consultado el 30 de diciembre de 2014 .
“Los mensajes sobre no tocar a los muertos, lavarse las manos, si alguien está enfermo, dejarlo, eran cosas extrañas, completamente contrarias a nuestra tradición y cultura”.
CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace ) Ancla citar un artículo importante, no eliminar - ^ "Ébola: el paciente cero era un niño pequeño en Guinea - CNN.com" . CNN . 28 de octubre de 2014 . Consultado el 29 de octubre de 2014 .
- ^ a b Baize, Sylvain; Pannetier, Delphine; Oestereich, Lisa; Rieger, Toni (16 de abril de 2014). "Aparición de la enfermedad por el virus del Ébola de Zaire en Guinea - Informe preliminar". Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 371 (15): 1418–25. doi : 10.1056 / NEJMoa1404505 . PMID 24738640 .
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- ^ Nassos Stylianou (27 de noviembre de 2014). "Cómo comenzó el peor brote de ébola del mundo con la muerte de un niño" . BBC News . Consultado el 11 de abril de 2015 .
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- ^ https://www.icirnigeria.org/flashback-crazy-man-patrick-sawyer-brought-ebola-to-nigeria-three-years-ago/
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Otras lecturas
- Folarin, Onikepe A .; Ehichioya, Deborah; Schaffner, Stephen F .; Winnicki, Sarah M .; Wohl, Shirlee; Eromon, Philomena; West, Kendra L .; Gladden-Young, Adrianne; Oyejide, Nicholas E .; Matranga, Christian B .; Deme, Awa Bineta; James, Ayorinde; Tomkins-Tinch, Christopher; Onyewurunwa, Kenneth; Ladner, Jason T .; Palacios, Gustavo; Nosamiefan, Iguosadolo; Andersen, Kristian G .; Omilabu, domingo; Park, Daniel J .; Yozwiak, Nathan L .; Nasidi, Abdusallam; Garry, Robert F .; Tomori, Oyewale; Sabeti, Pardis C .; Happi, Christian T. (4 de julio de 2016). "Epidemiología y evolución del virus del Ébola en Nigeria" . Revista de Enfermedades Infecciosas . 214 (supl. 3): S102 – S109. doi : 10.1093 / infdis / jiw190 . ISSN 0022-1899 . PMC 5050462 . PMID 27377746 .
- Olowookere, Samuel A .; Abioye-Kuteyi, Emmanuel A .; Adekanle, O. (octubre de 2016). "Disposición para participar en los ensayos de la vacuna contra la enfermedad viral del Ébola y recibir la vacuna por parte de los trabajadores de la salud en un hospital terciario en Ile-Ife, suroeste de Nigeria". Vacuna . 34 (47): 5758–5761. doi : 10.1016 / j.vaccine.2016.10.004 . ISSN 1873-2518 . PMID 27751640 .