cardiomegalia


La cardiomegalia (a veces megacardia o megalocardia ) es una afección médica en la que el corazón se agranda. Como tal, es más comúnmente referido simplemente como "tener un corazón agrandado ".

La cardiomegalia no es una enfermedad, sino una afección que puede resultar de muchas otras enfermedades, como la obesidad o la enfermedad de las arterias coronarias. La cardiomegalia puede ser grave: dependiendo de qué parte del corazón esté agrandada, el paciente puede sufrir insuficiencia cardíaca. Estudios recientes sugieren que la cardiomegalia está asociada con un mayor riesgo de muerte cardíaca súbita . [12] Las insuficiencias cardíacas aumentan con la edad, más comunes en hombres y afroamericanos. Según una investigación realizada en junio de 2019, la mitad de las personas diagnosticadas con insuficiencia cardíaca mueren dentro de los 5 años posteriores al diagnóstico. [ cita requerida ] La miocardiopatía también se asocia con cardiomegalia. [13]Las causas de la cardiomegalia varían de un paciente a otro, dependiendo de cada caso. Muchas veces esta condición es el resultado de presión arterial alta ( hipertensión ) o enfermedad de las arterias coronarias . Es posible que un corazón agrandado no bombee sangre de manera efectiva, lo que resulta en una insuficiencia cardíaca congestiva . La cardiomegalia puede mejorar con el tiempo, pero muchas personas con un corazón agrandado (miocardiopatía dilatada) necesitan tratamiento de por vida con medicamentos. [14] Tener un familiar inmediato que tenga o haya tenido cardiomegalia puede indicar que una persona es más susceptible a contraer esta afección (congénita). [15]

Para muchas personas, la cardiomegalia es asintomática . Para otros, si el corazón agrandado comienza a afectar la capacidad del cuerpo para bombear sangre de manera efectiva, pueden surgir síntomas asociados con la insuficiencia cardíaca congestiva, que incluyen: [15]

No hay mucha variación en estos síntomas porque en su mayoría son específicos del área del pecho. Sin embargo, algunas son más comunes que otras dependiendo de cada paciente. [ cita requerida ]

Las causas de la cardiomegalia no se comprenden bien y muchos casos de cardiomegalia son idiopáticos (sin causa conocida). La prevención de la cardiomegalia comienza con la detección. Si una persona tiene antecedentes familiares de cardiomegalia, debe informar a su médico para que se puedan implementar tratamientos para ayudar a prevenir el empeoramiento de la afección. Además, la prevención incluye evitar ciertos factores de riesgo relacionados con el estilo de vida, como el consumo de tabaco y controlar el colesterol alto, la presión arterial alta y la diabetes. Los factores de riesgo no relacionados con el estilo de vida incluyen antecedentes familiares de cardiomegalia, enfermedad de las arterias coronarias (CAD), insuficiencia cardíaca congénita, enfermedad aterosclerótica , enfermedad cardíaca valvular, exposición a toxinas cardíacas, trastornos respiratorios del sueño (como la apnea del sueño), arritmias cardíacas sostenidas, electrocardiogramas anormales y cardiomegalia en la radiografía de tórax. Los factores del estilo de vida que pueden ayudar a prevenir la cardiomegalia incluyen comer una dieta saludable, controlar la presión arterial, hacer ejercicio, tomar medicamentos y no abusar del alcohol y la cocaína. [15] La investigación actual y la evidencia de casos anteriores vinculan lo siguiente (a continuación) como posibles causas de cardiomegalia. [ cita requerida ]

Las causas más comunes de cardiomegalia son congénitas (los pacientes nacen con la afección basada en una herencia genética), presión arterial alta (que puede agrandar el ventrículo izquierdo y hacer que el músculo cardíaco se debilite con el tiempo) y enfermedad de las arterias coronarias: en esta última caso, la enfermedad crea bloqueos en el suministro de sangre al corazón, lo que lleva a la muerte del tejido, lo que hace que otras áreas del corazón trabajen más, lo que hace que el corazón se expanda de tamaño. [ cita requerida ]


Relación cardiotorácica = donde: [23] MRD = mayor diámetro perpendicular desde la línea media hasta el borde derecho del corazón MLD = mayor diámetro perpendicular desde la línea media hasta el borde izquierdo del corazón ID = diámetro interno del tórax al nivel del hemidiafragma derecho



Histopatología de (a) miocardio normal y (b) hipertrofia miocárdica. La barra de escala indica 50 μm.
Peso del corazón versus el cuerpo. [27]