La obesidad se ha observado a lo largo de la historia de la humanidad. Muchas de las primeras representaciones de la forma humana en el arte y la escultura parecen obesas. [3] Sin embargo, no fue hasta el siglo XX que la obesidad se volvió común, tanto que, en 1997, la Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoció formalmente la obesidad como una epidemia global [4] y estimó que la prevalencia mundial de la obesidad casi se ha triplicado desde 1975. [5] La obesidad se define como tener un índice de masa corporal (IMC) mayor o igual a 30 kg / m 2 , y en junio de 2013 la Asociación Médica Estadounidense la clasificó como una enfermedad. [6]
En los países de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE), uno de cada cinco niños tiene sobrepeso o es obeso. [7] Una vez considerado un problema solo de los países de ingresos altos , las tasas de obesidad están aumentando en todo el mundo. A nivel mundial, ahora hay más personas obesas que con bajo peso, una tendencia que se observa en todas las regiones del mundo, excepto en partes de África subsahariana y Asia. [8] En 2013, se estima que 2.100 millones de adultos tenían sobrepeso, en comparación con 857 millones en 1980. [9] De los adultos con sobrepeso, el 31% son obesos. [8] Los aumentos de la obesidad se han observado principalmente en entornos urbanos. [10]
Dado que la grasa corporal se puede medir de varias formas, las estadísticas sobre la epidemiología de la obesidad varían según las fuentes. Si bien el IMC es el indicador más básico y de uso común de la obesidad, otras medidas incluyen la circunferencia de la cintura, la relación cintura-cadera, el grosor de los pliegues cutáneos y la impedancia bioeléctrica. [11] La tasa de obesidad aumenta con la edad al menos hasta los 50 o 60 años. [12]
África
Se estima que las tasas de obesidad en África occidental son del 10%. Las tasas de obesidad entre las mujeres son tres veces las encontradas en los hombres. En las zonas urbanas de África occidental, las tasas de obesidad se han más que duplicado en los últimos 15 años. [13]
Egipto
En Egipto, según los datos del estudio Global Burden of Disease de 2016, el sobrepeso y la obesidad (medidos por un IMC alto) fue el principal factor de riesgo del país que provocó la mayor cantidad de muertes y discapacidades combinadas. [14]
Asia
porcelana
China se enfrenta actualmente a los desafíos de la sobrenutrición. [15] Se cree que esto se debe principalmente a la rápida disminución de la actividad física y los cambios en los hábitos alimentarios que se han producido entre los años 80 y 2000. La disminución de la actividad física se atribuye al aumento de la tecnología en el lugar de trabajo y al cambio de las actividades de ocio. [15]
En 1989, el 65% de los chinos tenían trabajos que requerían trabajo pesado. Esto se redujo al 51% en el año 2000. [15] Junto con esto, se ha producido un cambio a una dieta más rica en carne y aceite, [15] y un aumento en las calorías totales disponibles. [16] Las calorías disponibles por persona aumentaron de 2.330 kilocalorías (9.700 kJ) por día en 1980 a 2.940 kilocalorías (12.300 kJ) por día en 2002. [16] Las tasas de adultos con sobrepeso y obesidad aumentaron 12,9% en 1991 a 27,3% en 2004 . [17]
Las tasas generales de obesidad están por debajo del 5% en China en su conjunto, pero son superiores al 20% en algunas ciudades. [18]
India
La obesidad ha alcanzado proporciones epidémicas en la India en el siglo XXI, y la obesidad mórbida afecta al 5% de la población del país. [19] La obesidad es un factor de riesgo importante para las enfermedades cardiovasculares y ONG como la Asociación India del Corazón han estado creando conciencia sobre este tema. [20] La urbanización y la modernización se han asociado con la obesidad. [21] En el norte de la India, la obesidad fue más prevalente en las poblaciones urbanas (hombres = 5,5%, mujeres = 12,6%), seguida de los barrios marginales urbanos (hombres = 1,9%, mujeres = 7,2%). Las tasas de obesidad fueron las más bajas en las poblaciones rurales (hombres = 1,6%, mujeres = 3,8%). [21]
La clase socioeconómica también influyó en la tasa de obesidad. Las mujeres de clase socioeconómica alta tenían tasas del 10,4% frente al 0,9% en las mujeres de clase socioeconómica baja. [22] Con la gente mudándose a los centros urbanos y el aumento de la riqueza, aumentan las preocupaciones sobre una epidemia de obesidad en la India.
Iran
En Irán, la prevalencia de la obesidad fue del 26,3% en 2008. La prevalencia de la obesidad fue mayor entre las mujeres (39,5%) que entre los hombres (14,5%). [23]
Japón
Utilizando los criterios de la OMS, Japón tiene la tasa más baja de obesidad entre los países miembros de la OCDE con un 3,2%. [24] [25] Sin embargo, dado que las poblaciones asiáticas son particularmente susceptibles a los riesgos para la salud del exceso de tejido adiposo, los japoneses han redefinido la obesidad como cualquier IMC superior a 25. [26] Usando este valor de corte, la prevalencia de la obesidad en Japón sería 20%, un aumento de tres veces entre 1962 y 2002. [27] Un informe de 2008 indicó que el 28,6% de los hombres y el 20,6% de las mujeres en Japón se consideraban obesos. [28]
Pakistán
El cambio de estilo de vida debido a la urbanización, así como los problemas de dieta, son las principales razones de la obesidad en Pakistán. Según un estudio reciente, aproximadamente uno de cada cuatro adultos paquistaníes (o el 22,2% de las personas) están clasificados como obesos. [29] [30]
Taiwán
En 2002, el 15% de los niños de 6 a 12 años tenían sobrepeso; por sexo, el 15,5% de los hombres y el 14,4% de las mujeres tenían sobrepeso. En el mismo rango de edad, el 12% de los niños eran obesos; por sexo, el 14,7% de los hombres y el 9,1% de las mujeres se clasificaron como obesos. En 2005, el 14,9% de los niños de 6 a 12 años tenían sobrepeso; por sexo, el 15,85% de los hombres y el 14,02% de las mujeres tenían sobrepeso. El 10,3% fueron categorizados como obesos; por género, el 10,92% de los hombres y el 9,73% de las mujeres se clasificaron como obesos.
Con base en estos números, las tendencias no fueron concluyentes, aunque con más del 10% del grupo de edad siendo obeso, la obesidad parece ser un problema. [31]
Europa
Entre las décadas de 1970 y 2000, las tasas de obesidad en la mayoría de los países europeos han aumentado. Durante las décadas de 1990 y 2000, los 27 países que componen la UE informaron tasas de obesidad del 10 al 27% en los hombres y del 10 al 38% en las mujeres. [32]
Las estadísticas combinadas de Eurostat más recientes , correspondientes a 2009, muestran que, entre los 19 Estados miembros de la UE para los que se dispone de datos, la proporción de personas obesas en la población adulta varió en 2008/9 entre el 8,0% (Rumanía) y el 23,9% (Reino Unido). ) para las mujeres y entre el 7,6% (Rumanía) y el 24,7% (Malta) para los hombres. En general, el Reino Unido tuvo las proporciones más altas y Rumania las más bajas. Los hombres, los ancianos y las personas con menor nivel educativo también tienen tasas de obesidad significativamente más altas. [33]
Reino Unido
En el Reino Unido, la tasa de obesidad se ha multiplicado por cuatro en los últimos 30 años, alcanzando niveles del 22 al 24% en 2008/9. [12] [33] El Reino Unido tiene ahora la tasa más alta de obesidad en Europa.
Año | Porcentaje de hombres obesos | Porcentaje de mujeres obesas |
---|---|---|
1980 | 6% | 8% |
1993 | 13% | dieciséis% |
2000 | 21% | 21% |
2008/9 | 22% | 24% |
[34]
América del norte
Los datos epidemiológicos muestran que, entre los países de altos ingresos, la prevalencia de obesidad es más alta en los Estados Unidos y México. [7]
Canadá
El número de canadienses obesos ha aumentado drásticamente en los últimos años. En 2004, las mediciones directas de la altura y el peso encontraron que el 23,1% de los canadienses mayores de 18 tenían un IMC superior a 30. Cuando se desglosaron en grados de obesidad, el 15,2% eran de clase I (IMC 30-34,9), el 5,1% eran de clase II ( IMC 35-39,9) y 2,7%, clase III (IMC> 40). Esto contrasta con los datos autoinformados del año anterior del 15,2% y en 1978/1979 del 13,8%. Los mayores incrementos ocurrieron entre los grados más severos de obesidad; la obesidad de clase III aumentó del 0,9% al 2,7% entre 1978/1979 y 2004. La obesidad en Canadá varía según la etnia; las personas de origen aborigen tienen una tasa de obesidad significativamente más alta (37,6%) que el promedio nacional. [35]
En los niños, la obesidad ha aumentado sustancialmente entre 1989 y 2004 con tasas en los niños que aumentaron del 2% al 10% y las tasas entre las niñas aumentaron del 2% al 9%. [36]
México
México tiene una de las tasas más altas de obesidad entre los países de la OCDE , solo superada por Estados Unidos. Para combatir la epidemia, en 2014 México implementó nuevos impuestos sobre los alimentos con contenido energético excesivo y sobre las bebidas azucaradas. [7]
Estados Unidos
Las tasas de obesidad en los Estados Unidos casi se han triplicado desde la década de 1960. En 1962, alrededor del 13% de los estadounidenses adultos eran obesos, [38] y en 2002, las tasas de obesidad alcanzaron el 33% de la población adulta. [39] Según el Estudio Nacional de Examen de Salud y Nutrición recopilado entre los años 1970 y 2004, la prevalencia del sobrepeso y la obesidad aumentó de manera constante entre todos los grupos de estadounidenses. [40] [41] Los números siguen aumentando; en 2007, el 33% de los hombres y el 36% de las mujeres eran obesos, [42] y en 2015-2016, el 39,6% de la población adulta total (37,9% de los hombres y 41,1% de las mujeres) tenía obesidad. [43] En el período 2017-2018, el 42,4% de los adultos estadounidenses de 20 años o más eran obesos (43% para los hombres y 41,9% para las mujeres). [44]
Las tasas de obesidad varían entre los diversos grupos sociales, con algunos grupos raciales e individuos de bajos ingresos más propensos a ser obesos, mientras que otras minorías muestran tasas más bajas. A partir de 2014, las tasas eran tan bajas como el 12% para las mujeres asiáticas no hispanas y tan altas como el 57% entre las mujeres afroamericanas. [45] [46]
La incidencia de la obesidad también varía según la geografía. El sur de Estados Unidos ha sido denominado " cinturón de accidentes cerebrovasculares ", "cinturón de obesidad" o "cinturón de diabetes", para reflejar el hecho de que los residentes de la región tienen altas tasas de estas tres afecciones, en comparación con personas de la misma raza / etnia en otras partes del país. [47]
Según un estudio de 2008, las estimaciones de obesidad que se basan en datos autoinformados llegan a una tasa del 22% entre las mujeres blancas no hispanas, mientras que los estudios que involucran mediciones directas muestran que la tasa estaba más cerca del 34% en ese momento. [48]
La prevalencia de la obesidad de clase III (mórbida) (IMC ≥40) ha aumentado de forma más espectacular, del 1,3% a finales de la década de 1970, [49] al 2,9% en 1988-94, al 4,7% en 2000, [50] a 5,7 % en 2008, y al 7,7% en 2014. [51] Entre las mujeres afroamericanas, se estima que su prevalencia es tan alta como 17%. [52]
La tasa de aumento en la incidencia de la obesidad comenzó a disminuir en la década de 2000, pero a partir de 2014, la obesidad, la obesidad severa y la obesidad en los niños continuaron aumentando. [42] [53]
La obesidad es uno de los principales problemas de salud en los Estados Unidos, lo que resulta en un exceso de aproximadamente 300.000 muertes por año. [54] Sin embargo, en 2005, utilizando una metodología diferente, la investigación de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades produjo una estimación nacional de 129.000 muertes en exceso por año en relación con las personas con un IMC de 21 a 25. [55]
América del Sur y el Caribe
Encuestas en diferentes países del Caribe encontraron que entre el 7% y el 20% de los hombres y entre el 22% y el 48% de las mujeres mayores de 15 años son obesos. [56] Trinidad y Tobago tiene la obesidad más alta del Caribe, con más del 30% de su población adulta con sobrepeso, lo que lo ubica en el sexto lugar del mundo. [57] Las Bahamas tienen una gran epidemia de obesidad: el 48,6% de las personas entre 15 y 64 años son obesas. [58] Una adolescente de las Bahamas tiene más probabilidades de tener sobrepeso que su homólogo masculino. En Jamaica, el 7,2% de los hombres mayores de 20 años son obesos, mientras que el 31,5% de las mujeres son obesas. [59]
Oceania y el Pacifico
Australia
Según los resultados autoinformados y medidos de la Encuesta Nacional de Salud 2007-2008, el 61% de los australianos tenían sobrepeso (por encima de un IMC de 25 ), y el 24% pertenecía a la categoría de "obesos" (por encima de un IMC de 30). Los hombres tenían más probabilidades de tener sobrepeso (67,7%) y obesidad (25,5%) que las mujeres (30,9% y 23,4% respectivamente). [61]
Nueva Zelanda
La obesidad en Nueva Zelanda se ha convertido en un importante problema de salud nacional en los últimos años, con un gran número de personas afectadas de todas las edades y grupos étnicos. [62] En 2011/12, el 28,4% de los adultos de Nueva Zelanda eran obesos, [63] un número solo superado en el mundo de habla inglesa por los Estados Unidos . [60] [62]
Pacífico Sur
Muchas de las naciones insulares del Pacífico Sur tienen tasas muy altas de obesidad. Nauru tiene las tasas más altas de obesidad del mundo (94,5%), seguida de Samoa , los Estados Federados de Micronesia y Samoa Americana . Ser grande se ha asociado tradicionalmente con la salud, la belleza y el estatus, y muchas de estas creencias siguen prevaleciendo en la actualidad. [64]
Ver también
- Epidemiología de la obesidad infantil
- Epidemiología del síndrome metabólico
- Obesógeno
- El gran problema
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enlaces externos
- Base de datos mundial de la Organización Mundial de la Salud sobre el índice de masa corporal
- Ogden, Cynthia L .; et al. (2013). Prevalencia de obesidad entre adultos: Estados Unidos, 2011-2012 . Hyattsville, Md .: Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE . UU . , Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades , Centro Nacional de Estadísticas de Salud .