Web esofágica


Las membranas esofágicas son membranas delgadas de 2-3 mm (0,08-0,12 pulgadas) de tejido esofágico normal que consta de mucosa y submucosa que pueden sobresalir u obstruir parcialmente el esófago . Pueden ser congénitas o adquiridas. Las membranas congénitas suelen aparecer en el tercio medio e inferior del esófago y es más probable que sean circunferenciales con un orificio central o excéntrico. Las membranas adquiridas son mucho más comunes que las congénitas y suelen aparecer en el área cervical (poscricoides). [ cita requerida ]

Los síntomas clínicos de esta afección son disfagia selectiva (sólida más que líquida) , dolor torácico, reflujo nasofaríngeo, aspiración , perforación e impactación alimentaria (los dos últimos son muy raros). [ cita requerida ]

Se observan principalmente en el síndrome de Plummer-Vinson , [3] que se asocia con anemia ferropénica crónica . Uno de cada 10 pacientes con síndrome de Plummer-Vinson eventualmente desarrollará carcinoma de células escamosas del esófago, [4] pero no está claro si las membranas esofágicas en sí mismas son un factor de riesgo.

Las membranas esofágicas se asocian con enfermedades ampollosas (como epidermólisis ampollosa , pénfigo y penfigoide ampolloso ), con enfermedad de injerto contra huésped que afecta al esófago y con enfermedad celíaca . [5]

Las membranas esofágicas son más comunes en individuos de raza blanca y en mujeres (con una proporción de 2: 1). La literatura describe las relaciones entre estas redes y el síndrome de Plummer-Vinson, los trastornos dermatológicos ampollosos, el parche de entrada, la enfermedad de injerto contra huésped y la enfermedad celíaca. Los mecanismos postulados son anemia sideropénica (mecanismo desconocido) o alguna interferencia del sistema inmunológico. Las membranas esofágicas pueden romperse durante la endoscopia digestiva alta. [ cita requerida ]