La codificación de evaluación y gestión (comúnmente conocida como codificación E / M o codificación E&M ) es un proceso de codificación médica que respalda la facturación médica . Los proveedores de atención médica en ejercicio en los Estados Unidos deben utilizar la codificación E / M para que Medicare , los programas de Medicaid o el seguro privado les reembolsen los gastos de atención de pacientes. [1]
Los estándares y pautas de E / M fueron establecidos por el Congreso en 1995 [2] y revisados en 1997. [3] Ha sido adoptado por compañías de seguros de salud privadas como pautas estándar para determinar el tipo y la gravedad de las condiciones del paciente. Esto permite a los proveedores de servicios médicos documentar y facturar el reembolso de los servicios prestados.
Los códigos E / M se basan en los códigos de Terminología de procedimiento actual (CPT) establecidos por la Asociación Médica Estadounidense (AMA).
En 2010, se agregaron nuevos códigos al conjunto de codificación E / M, para servicios prolongados sin contacto directo cara a cara. [4]