Un exoftalmómetro es un instrumento que se utiliza para medir el grado de desplazamiento hacia adelante del ojo en el exoftalmos . El dispositivo permite medir la distancia hacia adelante del borde orbitario lateral al frente de la córnea. [1] Los exoftalmómetros también pueden identificar el enoftalmos (retracción del ojo hacia la órbita), un signo de fractura por estallido o ciertas neoplasias.
Métodos
Hay varios tipos de exoftalmómetros: los exoftalmómetros de Hertel y Luedde miden la distancia del ápice de la córnea desde el nivel del borde orbitario lateral, mientras que los exoftalmómetros de Naugle miden la diferencia relativa entre cada ojo. [2]
- Los exoftalmómetros de Hertel miden desde el borde orbitario lateral hasta el vértice corneal . Si un paciente presenta una fractura orbitaria o después de una orbitotomía lateral, el uso de un exoftalmómetro de Hertel puede resultar complicado porque el borde orbitario lateral sirve como punto de referencia para este instrumento. Se debe considerar el uso del exoftalmómetro de Naugle en estos casos.
- Los exoftalmómetros de Naugle utilizan puntos de fijación ligeramente por encima y por debajo de los bordes orbitarios superior e inferior (pómulos y frente). Los exoftalmómetros de Naugle miden la diferencia de proptosis entre los dos ojos, en contraste con la medida absoluta obtenida con el método de Hertel.
- Los exoftalmómetros de Luedde se fijan en la pared orbitaria lateral y usan una regla transparente para medir la cantidad de protuberancia.
Valores normales
El rango normal es de 12 a 21 mm. El límite superior normal para las personas de origen africano es un poco más alto, alrededor de 23 a 24 mm. [3]
Una diferencia mayor de 2 mm entre los ojos es significativa.
En niños y adolescentes, las medidas exoftalmométricas medias aumentan con la edad: menos de 4 años (13,2 mm), 5 a 8 años (14,4 mm), 9 a 12 años (15,2 mm) y 13 a 17 años (16,2 mm) . [4]
La longitud axial del ojo afecta la lectura del exoftalmómetro. La pseudoproptosis se puede observar en la miopía grave . [5]
Referencias
- ^ "Exoftalmómetro en TheFreeDictionary" . Farlex . Consultado el 13 de abril de 2013 . CS1 maint: parámetro desalentado ( enlace )
- ^ Onofrey, Bruce E .; Leonid Skorin, Jr .; Nicky R. Holdeman. Manual de terapéutica ocular: manual clínico (tercera edición). Wolters Kluwer / Lippincott Williams y Wilkins. págs. 71–72. ISBN 1605479527.
- ^ de Juan E, Jr; Hurley, DP; Sapira, JD (septiembre de 1980). "Diferencias raciales en los valores normales de proptosis". Archivos de Medicina Interna . 140 (9): 1230–1. doi : 10.1001 / archinte.140.9.1230 . PMID 7406621 .
- ^ Dijkstal, JM; Bothun, ED; Harrison, AR; Lee, MS (enero de 2012). "Medidas de exoftalmometría normal en una población pediátrica de Estados Unidos". Cirugía plástica oftálmica y reconstructiva . 28 (1): 54–6. doi : 10.1097 / iop.0b013e3182392f05 . PMID 22262290 .
- ^ Chen M, Zhou XT, Xue AQ, Wang QM, Sheng W, Yuan YM, Qu J (junio de 2007). "Proptosis miópica y los cambios asociados en los componentes axiales del ojo". Zhonghua Yan Ke Za Zhi . 43 (6): 525–9. PMID 17897530 .