La reabsorción de dientes felinos (TR) es un síndrome en gatos caracterizado por la reabsorción del diente por odontoclastos , células similares a los osteoclastos . TR también se ha llamado "felino lesión resorción odontoclásticas" (FORL), lesión de cuello , lesión del cuello cervical , la erosión línea cervical , felino subgingivales de resorción de la lesión , caries felino , o cavidad felino . Es una de las enfermedades más comunes de los gatos domésticos, afectando hasta dos tercios. [1] Las TR se han observado más recientemente en la historia de la medicina felina debido al avance de la edad de los gatos, [2]pero los esqueletos de gatos de 800 años han mostrado evidencia de esta enfermedad. [3] Los gatos de raza pura, especialmente los siameses y persas , pueden ser más susceptibles. [4]
Los TR aparecen clínicamente como erosiones de la superficie del diente en el borde gingival . A menudo están cubiertos de sarro o tejido gingival. Es una enfermedad progresiva, que generalmente comienza con la pérdida de cemento y dentina y conduce a la penetración de la cavidad pulpar . La reabsorción continúa subiendo por los túbulos dentinarios hasta la corona del diente. El esmalte también se reabsorbe o se debilita hasta el punto de la fractura del diente. El cemento y la dentina reabsorbidos se reemplazan con tejido similar al hueso.
Signos clínicos
Los signos clínicos de TR suelen ser mínimos, ya que el malestar puede ser menor. Sin embargo, puede haber signos sutiles de malestar al masticar, así como anorexia, deshidratación, pérdida de peso y fractura de dientes. El tercer premolar inferior es el diente más comúnmente afectado. [2]
Causa
Hay dos tipos de TR. Las lesiones de "tipo 1" son defectos focales a menudo causados por una inflamación local. Las lesiones de "tipo 2" se caracterizan por una pérdida generalizada de radiopacidad radicular en una radiografía dental. Se desconoce la causa definitiva de las TR de tipo 2, pero se observa destrucción histológica del cemento y otros tejidos mineralizados de la raíz del diente por los odontoclastos. Ocurre de forma secundaria a la pérdida de la cubierta protectora de la raíz (los ligamentos periodontales ) y posiblemente a un estímulo como la enfermedad periodontal y la liberación de citocinas , lo que conduce a la migración de odontoclastos. [5] Sin embargo, las FORL pueden desarrollarse en ausencia de inflamación. [2] La inhibición natural de la reabsorción de la raíz proporcionada por el revestimiento de la raíz puede verse alterada por el aumento de las cantidades de vitamina D , en los gatos suministrada por su dieta. [3]
Tratamiento
El tratamiento de las TR se limita a la extracción del diente porque la lesión es progresiva. También se ha recomendado la amputación de la corona del diente sin extirpar la raíz en los casos en que se demostró en una radiografía que es una reabsorción de tipo 2 sin enfermedad periodontal o endodóntica asociada porque las raíces están siendo reemplazadas por hueso. [6] Sin embargo, se recomiendan radiografías antes de este tratamiento para documentar la reabsorción radicular y la falta del ligamento periodontal. [7]
La restauración del diente no es recomendable porque la reabsorción del diente seguirá por debajo de la restauración. Se ha estudiado el uso de alendronato para disminuir la progresión de las lesiones existentes. [8]
Diagnóstico diferencial: caries dental
Las verdaderas caries dentales son poco comunes entre los animales de compañía. [9] Aunque no se ha documentado con precisión en gatos, la incidencia de caries en perros se ha estimado en aproximadamente un 5%. [10] El término cavidades felinas se usa comúnmente para referirse a los TR; sin embargo, las bacterias productoras de ácido sacarolítico no están involucradas en esta condición.
Referencias
- ^ van Wessum, R; Harvey, CE; Hennet, P (noviembre de 1992). "Lesiones de resorción dental felina. Patrones de prevalencia". Veterinario Clin North Am Small Anim Pract . 22 (6): 1405–16. doi : 10.1016 / s0195-5616 (92) 50134-6 . PMID 1455579 .
- ^ a b c Gorrel, Cecilia (2003). "Lesiones de reabsorción odontoclásticas felinas" . Actas del 28º Congreso Mundial de la Asociación Mundial de Veterinaria de Pequeños Animales . Consultado el 22 de octubre de 2006 .
- ^ a b Lyon, Kenneth F. (2005). "Lesiones de reabsorción odontoclásticas". En agosto, John R. (ed.). Consultas en Medicina Interna Felina Vol. 5 . Elsevier Saunders. ISBN 0-7216-0423-4.
- ^ Dodd, Johnathon R. "Lesiones de reabsorción odontoclásticas felinas" . Servicio Dental de Pequeños Animales . Hospital de enseñanza médica veterinaria de la Universidad de Texas A&M. Archivado desde el original el 3 de septiembre de 2006 . Consultado el 22 de octubre de 2006 .
- ^ Bar-am, Yoav. "Etiopatogenia de las lesiones de reabsorción odontoclásticas felinas" . Escuela Koret de Medicina Veterinaria . Consultado el 22 de octubre de 2006 .
- ^ Carmichael, Daniel T. (febrero de 2005). "Dental Corner: cómo detectar y tratar las lesiones de reabsorción odontoclásticas felinas" . Medicina veterinaria . Archivado desde el original el 5 de mayo de 2006 . Consultado el 22 de octubre de 2006 .
- ^ Beckman, Brett (marzo de 2007). "¿Fuera con la corona?". DVM . Comunicaciones de Advanstar: 34.
- ^ Mohn, Kenneth; Jacks, Thomas; Schleim, Klaus Dieter; Harvey, Colin; Miller, Bonnie; Halley, Bruce; Feeney, William; Hill, Susan; Hickey, Gerry. "El alendronato se une a las superficies de la raíz del diente e inhibe la progresión de la reabsorción de los dientes felinos: un estudio piloto de prueba de concepto" . Revista de Odontología Veterinaria . 26 (2): 74–81. doi : 10.1177 / 089875640902600201 . PMID 19718970 . Consultado el 3 de junio de 2021 .
- ^ "Caries" . Sociedad Americana de Odontología Veterinaria. Archivado desde el original el 13 de octubre de 2006 . Consultado el 23 de octubre de 2006 .
- ^ Hale, FA (junio de 1998). "Caries dental en el perro". J Vet Dent . 15 (2): 79–83. doi : 10.1177 / 089875649801500203 . PMID 10597155 .
enlaces externos
- Lesiones de reabsorción odontoclásticas felinas - Declaración de posición del American Veterinary Dental College.
- Lesiones de reabsorción oral felina (FORL) de Veterinary Partner