El esqueleto cardíaco , también conocido como el esqueleto fibroso del corazón , es una estructura simple/homogénea de alta densidad de tejido conectivo que forma y ancla las válvulas e influye en las fuerzas ejercidas por y a través de ellas. El esqueleto cardíaco separa y divide las aurículas (las dos cámaras superiores más pequeñas) de los ventrículos .(las dos cámaras inferiores más grandes). La matriz única de tejido conectivo dentro del esqueleto cardíaco aísla la influencia eléctrica dentro de estas cámaras definidas. En la anatomía normal, solo hay un conducto para la conducción eléctrica desde las cámaras superiores a las cámaras inferiores conocido como nódulo auriculoventricular (AV). El esqueleto cardíaco fisiológico logra formar un cortafuegos que gobierna la influencia autonómica/eléctrica hasta bordear el haz de His, que además gobierna el flujo autónomo hacia las ramas del haz de los ventrículos. Entendido como tal, el esqueleto cardíaco centra eficientemente y canaliza de manera robusta la energía eléctrica desde las aurículas hacia los ventrículos. Esta es la razón por la que la fibrilación auricular casi nunca se degrada a fibrilación [ tono ] ventricular . [cita necesaria ]
La estructura de los componentes del corazón se ha convertido en un área de creciente interés. El esqueleto cardíaco une varias bandas de tejido conectivo denso, como colágeno , que rodean las bases del tronco pulmonar , la aorta y las cuatro válvulas cardíacas . [1] Si bien no es un esqueleto tradicionalmente o "verdadero" o rígido, proporciona estructura y soporte para el corazón, así como también aísla las aurículas de los ventrículos. Esta es la razón por la cual la fibrilación auricular casi nunca se degrada a fibrilación ventricular. En la juventud, esta estructura de colágeno está libre de adherencias de calcio y es bastante flexible. Con el envejecimiento, se produce acumulación de calcio y otros minerales dentro de este esqueleto. La distensibilidad de los ventrículos está ligada a la acumulación variable de minerales lo que también contribuye al retraso de la onda de despolarización en pacientes geriátricos que puede ocurrir desde el nodo AV y el haz de His . [2]
Los anillos fibrosos derecho e izquierdo del corazón ( annuli fibrosi cordis ) rodean los orificios atrioventricular y arterial . El anillo fibroso derecho se conoce como annulus fibrosus dexter cordis , y el izquierdo se conoce como annulus fibrosus sinister cordis . [2] El trígono fibroso derecho se continúa con el cuerpo fibroso central. Esta es la parte más fuerte del esqueleto cardíaco fibroso.
Las cámaras superior ( aurículas ) e inferior ( ventrículos ) están divididas eléctricamente por las propiedades de las proteínas de colágeno dentro de los anillos. Los anillos de las válvulas, el cuerpo central y el esqueleto del corazón que consta de colágeno son impermeables a la propagación eléctrica. El único canal permitido (a excepción de los canales de preexcitación accesorios/raros) a través de esta barrera de colágeno está representado por un seno que se abre al nódulo auriculoventricular y sale al haz de His . Los orígenes/inserciones musculares de muchos de los cardiomiocitos están anclados a lados opuestos de los anillos de las válvulas. [2]
Los anillos auriculoventriculares sirven para la unión de las fibras musculares de las aurículas y los ventrículos , y para la unión de las válvulas bicúspide y tricúspide . [2]
El anillo atrioventricular izquierdo está íntimamente conectado, por su margen derecho, con el anillo arterial aórtico; entre estos y el anillo atrioventricular derecho hay una masa triangular de tejido fibroso, el trígono fibroso, que representa el os cordis que se ve en el corazón de algunos de los animales más grandes, como el buey . [2]